迟发性外伤性脑内血肿九例临床分析

迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)指首次CT扫描未发现的脑内血肿，经再次检查方发现者。我院1998年1月～2000年9月共收治9例，占同期颅脑外伤住院病人的3.33％。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性7例，女性2例。年龄28～73岁，平均53岁，50岁以上5例(55.6％)。受伤原因：车祸所致颅脑外伤共7例，摔伤、坠落伤各1例。着力部位：枕部6例，……     

赛夫特洗液制备工艺及质量标准研究

利用正交试验对赛夫特洗液制备工艺中影响提取效果的主要因素进行试验，以骆驼蓬总生物碱含量为指标，选择出最佳提取工艺。在确定了制备工艺的基础上，采用薄层色谱法对成品中骆驼蓬子和冰片进行了定性鉴别，并规定了该洗液中骆驼蓬总生物碱的含量。     

高速逆流色谱法分离纯化环孢菌素

应用高速逆流色谱法对环孢菌素的分离纯化进行研究，选择石油醚-丙酮-水(3：3：2，V／V)为两相体系，计算环孢菌素A、B、C、D在两相体系中的分配系数，以上相为固定相，下相为流动相进行高速逆流色谱分离纯化，高效液相色谱法测定单组分纯度。实验结果表明一次高速逆流色谱即可将环孢菌素粗品分离纯化，得到纯度98.5％以上的环孢菌素A,B,C,D单组分，收率达85％以上。     

小单孢菌FIM99468产生的弹性蛋白酶抑制剂Ⅰ.菌种分类、发酵、提取和生物学活性

在筛选弹性蛋白酶抑制剂过程中,从福建省永泰青云山土壤中分离到放线菌FIM99468,经分类鉴定为佛罗里达小单孢菌,定名为Micromonospora floridensis FIM99468.经发酵、提取,产生的次级代谢产物Fw99468能够抑制弹性蛋白酶,半数抑制浓度IC50为3.4×10-6mol/L.     

老年急性心肌梗死113例临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特征。方法对本院1994年￣2004年113例住院的老年急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果113例中非典型胸痛及无胸痛症状者41例(36.28%);出现并发症者86例(76.11%);有伴发症者102例(90.27%);行溶栓治疗51例(45.13%);死亡37例(32.74%)。结论相当部分老年人AMI临床症状不典型,多无诱因,并发症及伴发症多且溶栓率低而死亡率高。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的现况和进展

米索前列醇用于晚期引产效果肯定,但安全性仍不能令人满意。本文综合近年来的文献,就米索前列醇与其他常用引产药物的效果和安全性比较,米索前列醇的用药途径、用药剂量、用药间隔,与米非司酮配伍的应用现况等方面作一综述。     

Peters异常PITX2及PAX6基因型表型分析

目的：分析中国人Peters异常(PA)患者的临床特征,研究Peters异常患者PITX2及PAX6基因变异情况。

方法：选取2016/2019年在常州市第二人民医院及第三人民医院眼科就诊的15例Peters异常患者,并收集详细的相关临床资料。征得患者及其家系成员的同意后抽血制备基因组DNA,用聚合酶链反应(PCR)对致病基因PITX2及PAX6的编码区及其临接内含子进行扩增后,直接测序筛查中国人群Peters异常患者PITX2及PAX6基因变异,异源双链-单链构象多态性分析(HA-SSCP)的方法对突变患者及其家系成员及80例正常对照进行验证; 分析比较国内已报道的Peters异常患者PITX2及PAX6基因突变并研究其相关表型。

结果：Peters异常患者15例PITX2基因突变筛查结果发现了1种新PITX2的突变c.296delG(P.R99fsx56),导致该基因的功能异常,分析突变患者临床特征,该患者右眼诊断为Axenfeld-Rieger综合征(ARS),左眼诊断为Peters异常。而家系成员中该患者父母及无亲缘关系的正常对照者均未发现相同突变,故此突变为新生突变。PAX6基因突变筛查未能发现突变。

结论：PA患者15例中检测到1个新PITX2基因突变,丰富了PITX2基因突变频谱,进一步明确了PA合并ARS眼病的临床特点,为该种少见眼病的临床诊断和发病原因提供了依据。     

快速康复外科方案对腹腔镜结直肠癌手术患者预后及炎症反应的影响

目的 探讨快速康复外科(ERAS)方案对腹腔镜结直肠癌手术患者预后及炎症反应的影响.方法 选取80例择期行腹腔镜下结直肠癌切除术的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组40例.对照组按照传统方案实施围术期管理,研究组按照ERAS方案实施围术期管理.比较2组患者术前(T1时点)、术后12 h(T2时点)、术后24 h(T3时点)和术后48 h(T4时点)的血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并比较2组术中出血量、围术期阿片类药物使用剂量、腹腔引流管放置时间和术后排气排便时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况.结果 T2、T3、T4时点,2组血清炎症因子水平均高于T1时点,差异有统计学意义(P＜0.05);T1时点,2组血清炎症因子水平差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3、T4时点,研究组血清炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组围术期阿片类药物使用剂量少于对照组,腹腔引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,术后VAS评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS方案应用于腹腔镜结直肠癌手术患者中能有效降低患者炎症因子水平,减轻疼痛,缩短住院时间,减少术后并发症的发生.     

右美托咪定鼻内给药对小儿平稳拔除喉罩七氟烷半数有效浓度的影响

目的: 探讨右美托咪定术前鼻内给药对七氟烷麻醉下平稳拔除喉罩的半数有效浓度(ED₅₀ )的影响。方法: 选择择期短小手术患儿113例,采用随机数字表法分为4组：生理盐水组(n=28)、右美托咪定1.0 μg/kg组(n=28)、1.50 μg/kg组(n=30)和2.0 μg/kg组(n=27),各组患儿在术前30 min经鼻滴入滴鼻液1 mL,30 min后,采取全凭七氟烷吸入麻醉进行诱导,术中吸入七氟烷、瑞芬太尼持续泵注维持麻醉。各组患儿喉罩拔除的呼气末七氟烷预设最低肺泡有效浓度（MAC值）根据Dixon-Massey序贯法确定。计算各组患儿平稳拔除喉罩时七氟烷ED₅₀ 。评估拔除后呛咳严重程度,判断拔除喉罩的质量并记录拔除前后屏气、喉痉挛或支气管痉挛、气道梗阻等呼吸道不良事件。记录瑞芬太尼补救量和恢复室停留时间,同时观察并记录各时间点血流动力学变化。结果： 右美托咪定1.5 μg/kg组、2.0 μg/kg组ED₅₀明显低于生理盐水组、右美托咪定1.0 μg/kg组(P<0.05)。右美托咪定1.5 μg/kg组、2.0 μg/kg组术后躁动发生率较生理盐水组和右美托咪定1.0 μg/kg组明显降低(P<0.05)且无剧烈呛咳发生,清醒患儿明显增多(P<0.05)。右美托咪定2.0 μg/kg组患儿镇静过度发生率明显高于生理盐水组和右美托咪定1.0 μg/kg组(P<0.05),其恢复室停留时间明显长于其他3组(P<0.05)。与生理盐水组比较,右美托咪定各组患儿心率和血压均有所下降,但其下降幅度都在临床正常范围内。结论： 右美托咪定术前鼻内给药对短小手术患儿平稳拔除喉罩七氟烷半数有效浓度影响呈剂量依赖性。随右美托咪定剂量增大,平稳拔除喉罩的七氟烷ED₅₀逐渐下降。