胃乐散对大鼠溃疡组织TXA2、PGI2 及COX-2含量的影响及意义

目的 观察胃乐散对大鼠实验性溃疡血栓素A2(TXA2)和前列腺素I2( PGI2)及环氧合酶2(COX-2)的影响,并探讨其作用机理.方法 SD大鼠48只,随机分为正常对照组、模型组、胃乐散低剂量组、胃乐散中剂量组、胃乐散高剂量组和雷尼替丁组.采用冰醋酸烧灼法制备大鼠胃溃疡模型,连续用药后第14天处死大鼠,取溃疡部位组织提取蛋白.用ELISA法检测组织中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的水平变化,并观察TXB2/6-Keto-PGF1α的比值变化.Western blot检测组织中COX-2的含量.结果 与正常对照组比较,模型组6-Keto-PGF1α、COX-2水平降低(P＜0.05),TXB2及TXB2/6-Keto-PGF1α升高(P＜0.05);胃乐散高剂量组6-Keto-PGF1α的含量高于正常对照组(P＜0.05).与模型组比较,胃乐散中、高剂量组及雷尼替丁组6-Keto-PGF1α、COX-2的含量增加,特别是胃乐散高剂量组增加更为明显(P＜0.01),胃乐散高剂量组及雷尼替丁组TXB2低于模型组(P＜0.05),特别是TXB2/6-Keto-PGF1α降低更为显著(P＜0.01).结论 胃乐散治疗胃溃疡可能是通过促进PGI2分泌,纠正TXA2/PGI2的失衡来实现的.     

I型钠氢交换蛋白调节细胞内酸碱平衡对胃癌细胞迁移、侵袭的影响

目的  观察I型钠氢交换蛋白（NHE1）通过调控胃癌细胞SGC-7901内酸碱值（pH）对其迁移、侵袭的影响。方法  采用共聚焦显微镜观察比较用特异性阻断剂5-（N-乙基-N-异丙基）阿米洛利（EIPA）阻断胃癌细胞SGC-7901的NHE1功能前后胞内pH值的变化,划痕实验观察细胞迁移能力的改变,transwell侵袭实验观察细胞侵袭能力的改变。结果  共聚焦实验发现对照组细胞内pHi为（7.2±0.12）,EIPA阻断剂组（5μm）为（7.01±0.23）,EIPA阻断剂组细胞内的pH值明显降低（P <0.05）;进一步划痕和侵袭实验证明加入不同浓度的EIPA（5、10和20μmol）后均能有效地抑制胃癌细胞SGC-7901的迁移和侵袭能力（P <0.05,P < 0.01）,并且抑制的程度与EIPA的浓度呈剂量依赖性。结论  阻断NHE1可以降低胃癌细胞pH值,进而抑制胃癌细胞的迁移和侵袭能力。

     

内镜下硬化剂注射治疗食管巨大血管瘤三例

本文报道2017年10月至2018年3月在遵义医学院附属医院接受内镜下硬化剂注射治疗的3例食管巨大血管瘤患者的内镜下改变及疗效，并结合文献复习，探讨内镜下食管静脉瘤治疗的方案选择。     

经会阴补片修补加耻骨直肠肌部分离断术治疗出口梗阻型便秘34例

为探讨经会阴补片修补加耻骨直肠肌部分离断术治疗出口梗阻型便秘的临床效果,对34例重度直肠前突伴耻骨直肠肌肥厚的出口梗阻型便秘患者行经会阴补片植入修补直肠前突加经肛周耻骨直肠肌部分离断术,并对疗效进行跟踪随访。结果显示,痊愈30例,显效3例,无效1例,总有效率为97．1％（33／34）。结果表明,经会阴补片修补加耻骨直肠肌部分离断术治疗出口梗阻型便秘操作简便,效果满意。     

罕见咽结核导致全咽腔狭窄闭锁1例

咽结核多为肺结核患者痰中的结核杆菌接触损伤的咽部黏膜而发病,临床病例报道不多[1]。咽结核合并全咽腔狭窄、闭锁的病例更为罕见,本科2008年12月10日收治1例,现报告如下。     

藏毛窦伴肛瘘1例

患者男25岁,长途客车司机,“反复肛周疼痛6个月,加重1周”入院。专科检查：肛门截石位肛缘6点处可见2．0cm×3．0cm红肿包块,波动（＋）。肛门指诊：齿状线截石位6点处可触及内瘘口,骶尾部皮肤未见异常。骶麻下,以美蓝引导,顺利找到齿状线6点处的内瘘口。行脓肿及瘘一期切开。术中见美蓝向6点骶尾方向伸展,用探针引导,发现此窦道长约3．5cm,根部有大小约0．5cm×1．0cm感染性病灶,内有数根卷曲的毛发及坏死物质,并伴发炎性肉芽组织增生。     

脑梗死与血浆和肽素相关性分析

目的探讨血浆和肽素水平与脑梗死相关性。方法对60例脑梗死急性期和55例健康体检者(正常对照组)进行血浆和肽素水平检测,分析血浆和肽素水平与脑梗死患者相关性。结果脑梗死急性期血浆和肽素水平明显高于正常对照组(p<0.01),脑梗死病灶越大,和肽素水平越高(p<0.05)。NIHSS评分中者血浆和肽素水平明显高于轻者(p<0.05);评分重者血浆和肽素水平明显高于轻者(p<0.01);评分重者血浆和肽素水平明显高于中者(p<0.01);评分中-重者血浆和肽素水平明显高于轻者(p<0.01)。结论血浆和肽素水平与脑梗死急性期具有一定的相关性,是判断脑梗死预后指标之一。     

急诊导诊分检及健康宣教的护理体会

急诊导诊分检是医疗服务行业的重要窗口，是架起医院与社会沟通的桥梁。急诊护士用所掌握的整体护理知识，为急诊病人进行健康宣教和分检，可缩短病人的就诊时间，从而不断提高医疗服务质量。     

莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良67例疗效观察

目的探讨莫沙必利、奥关拉唑联合黛力新治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法67例经确诊的FD患者随机分为2组：观察组35例予以莫沙必利、奥美拉唑联合黛力新治疗,对照组32例予以莫沙必利、奥美拉唑治疗,疗程均4周,观察症状消失及缓解情况并做对比分析。结果治疗2周后观察组和对照组临床症状缓解率分别为77．1％和43．7％,治疗4周后观察组和对照组临床症状缓解率分别为88．6％和53．1％。结论莫沙必利、奥美拉唑治疗FD时加用黛力新疗效将明显提高,起效快,且不良反应轻微。