对男性海洛因依赖者康复训练效果的随访

目的:探索社区康复训练与劳动教养相结合的康复模式对男性海洛因依赖者的治疗效果。方法:以湖南省新开铺劳教大队的50名劳教吸毒人员为对照,对戒毒中心的50名劳教吸毒人员进行为期至少4个月的康复训练。康复训练以海洛因依赖者的需求、所处的康复阶段及接受能力为中心,包括强化戒毒治疗动机、减少吸毒造成的危害、复吸预防等各种技能训练。用成瘾严重度指数和应付方式问卷评估康复训练的疗效,并随访两组在解教后1 a的康复情况。结果:康复训练后海洛因依赖者幻想、退避、自责等不成熟型应付方式分值下降(P<0.01),求助的分值增加(P<0.01)。解教后1 a康复组与劳动教养组的戒断率差异无显著性,但康复训练组在海洛因滥用严重程度、违法犯罪行为和精神健康方面损害显著低于劳动教养组(P<0.05)。结论:劳动教养和社区康复训练都是对吸毒者有效的康复措施,康复训练的作用更大。     

吸毒人员危险性性行为的评估及特征分析

目的:了解吸毒人员HIV感染危险性性行为发生现况及其相关因素。方法:以湖南省两所强制戒毒机构的323名吸毒人员作为调查样本, 以面对面访谈方式, 采用自编一般情况问卷、危险性性行为问卷、相关知识问卷和性态度开放程度量表进行调查。结果:调查时点前1年内, 309名吸毒人员有效样本中, 279人(90.3%)有固定性伴;27.5%(85/309)有多个固定性伴;临时性性行为发生率为38.2% (118/309), 商业性性行为发生率为25.9% (80/309), 既有商业性又有非商业性性行为的发生率为23.9%(74/309), 多性伴性行为总发生率为62.8% (194/309)。总分为25分(25条目)的相关知识中位数得分为18分(P₂₅=15, P₇₅=20);总分为66分的性态度开放程度中位数评分为33分(P₂₅=14, P₇₅=38)。按照本研究界定的危险性性行为分级方法, 经ordinal回归分析发现:女性、无稳定婚姻关系、有注射吸毒行为、既往有性传播疾病感染史是其性行为危险程度等级增高的危险因素, 初次性行为年龄越低、性态度趋向保守是样本性行为危险程度增高的保护因素。结论:研究点吸毒人员有较高比例的危险性性行为, 对该人群危险性性行为的有效干预对于预防和控制HIV向普通人群的扩散具有重要意义。     

康复训练对男性海洛因依赖者应对方式和社会支持的影响

目的探索康复训练对男性海洛因依赖者的影响。方法对50名海洛因依赖者进行了至少4个月的康复训练,康复训练以海洛因依赖者的需求、所处的康复阶段及接受能力为中心,包括强化戒毒治疗动机、减少吸毒造成的危害、复吸预防等各种技能训练。康复训练前后测量应对方式和社会支持。结果康复训练后海洛因依赖者幻想、退避、自责等不成熟型应对方式分值下降,而求助的分值增加,社会支持增加。结论康复训练改善男性海洛因依赖者的社会支持和应对方式。     

海洛因依赖者家属的生活质量

目的··：评估海洛因依赖者家属生活质量及其影响因素。方法··：应用《生活质量综合评定问卷》（ＧＱＯＬＩ）对１００例海洛因成瘾者家属进行测评,以１００名某社区正常人群生活质量为对照。结果··：海洛因依赖者家属生活质量总分,尤其是心理和社会功能两个维度分明显低于正常对照组,海洛因依赖时间长、家庭中有多个成瘾者、既往有劳教史的家属生活质量较差,海洛因依赖者的配偶及父母生活质量较差。结论··：海洛因成瘾影响其家属的生活质量,有必要进行社会心理干预。     

对海洛因依赖者康复训练的半年随访

目的 评估康复训练对海洛因依赖者的疗效.方法 对1997年9月至1998年2月在劳教所戒毒的87例吸毒劳教人员进行为期6个月的系统康复训练(康复组),对另91例吸毒劳教人员行单纯劳动教养(劳教组).解教后半年对两组进行随访.采用成瘾行为严重度指数表和成瘾行为个案调查表分别于入组前及随访时进行评定.结果 随访时,康复组的操守率(31%)高于劳教组(16%;x2＝4.20,P<0.05);康复组较劳教组在职业功能[分别为(0.56±0.31)分和(0.77±0.31)分]、海洛因滥用[分别为(0.66±0.44)分和(0.86±0.18)分]、违法犯罪[分别为(0.16±0.17)分和(0.27±0.23)分]、家庭社会关系[分别为(0.28±0.12)分和(0.31±0.10)分]、精神健康[分别为(0.12±0.08)分和(0.14±0.13)分]五个方面有改善(P<0.01,0.05).结论 在劳教基础上合并康复训练的疗效优于单纯劳教,戒毒工作应以社会心理康复、预防复吸为重点.     

社区治疗在劳教戒毒中的应用——湖南模式

目的··:评估社区康复治疗对劳教系统吸毒者的疗效 ,探索适合劳教系统对吸毒人员的康复治疗模式。方法··:以湖南省新开铺劳教所入教大队的91名吸毒劳教人员为对照 ,对戒毒大队的87名吸毒劳教人员先后进行了为期至少6个月的社区康复训练 ,它是以康复对象的需求为中心 ,强调康复对象的参与和反复练习 ,进行预防复吸、保持戒断状态的各种康复训练 ,以成瘾行为严重度指数表 (ASI)作为疗效评估的主要工具 ,随访了两组在解教后3个月的康复情况。结果··:劳动教养和康复训练对改善吸毒者的海洛因滥用程度、违法犯罪、家庭社会关系及精神健康等均有积极作用 ,康复组在海洛因滥用的程度、违法犯罪、家庭社会关系、职业功能和精神健康方面比劳教组有更大程度的改善。结·论· :劳动教养和社区康复训练都是对吸毒者有效的康复措施 ,在劳教基础上增加社区康复训练可更大程度地促进海洛因依赖者康复。     

载脂蛋白E基因多态性与男性海洛因依赖者认知功能的关系

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与男性海洛因依赖者(MPHD)认知功能障碍的关系。方法采用韦氏记忆量表、划销测验、威斯康星卡片分类测验改良版检测140例MPHD的认知功能状况,采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测140例MPHD及75名健康对照的ApoE基因多态性。结果①MPHDε3等位基因频率显著低于对照组(P<0.01),ε4等位基因频率显著高于对照组(P<0.05)。②MPHD记忆商数在90分以上组ε4/ε4、ε3/ε4基因型频率及ε4等位基因频率均显著高于记忆商数在90分以下组(P<0.05或P<0.01);③注意力及执行功能高分与低分组间ApoE基因多态性无显著性差异(P>0.05)。结论ε4等位基因与海洛因依赖可能存在一定的关联;ε4/ε4、ε3/ε4基因型及ε4等位基因与MPHD记忆障碍密切相关。     

男性海洛因依赖者认知功能状况与氧化应激的关系

目的:探讨男性海洛因依赖者认知功能状况及其与氧化应激的关系。方法:运用韦氏记忆量表(WMS)、划销测验(CT)、威斯康星卡片分类测验(M-WCST)对140例MPHD及75例正常对照进行认知功能评估,用化学比色法检测受试血清一氧化氮(NO)与丙二醛(MDA)等氧化应激指标水平。结果:1.海洛因依赖者组WMS测验、CT及M-WCST成绩均差于对照组(MQ:93.7±13.8/102.9±12.3,t=-2.83,CT总净分:161.6±32.8/194.4±26.5,t=-4.28,WCST分类正确数:18.8±7.8/25.0±7.5,t=-3.38,P<0.01);2.MPHD血清丙二醛水平高于对照组(3.5±1.0/3.0±0.5,t=2.23,P<0.05),总抗氧化能力(114.6±15.8/118.2±16.6,t=-2.25)、维生素C、超氧化物歧化酶水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);3.MPHDNO水平与记忆商(MQ)呈负相关(r=-0.36,P<0.05),血清MDA水平与MQ呈负相关(r=-0.42,P<0.01),血清SOD水平与MQ呈正相关(r=0.41,P<0.01)。结论:海洛因依赖者存在明显的认知功能损害与氧化抗氧化反应失衡;血清NO、MDA、SOD可能是与认知功能密切相关的氧化应激指标。