冠状动脉成形术和支架植入术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术是近年来开展的冠心病介入治疗新技术,血管内植入支架具有可靠的弹性、可塑性及稳定性,对防止PTCA术后急性血管再闭塞或慢性狭窄也显示了较好的作用[1].本院近3年共完成69例介入手术,取得了良好的效果.该项技术的开展,对介入室护理人员提出了更高的要求.作者结合69例冠心病介入治疗前后及术中护理工作进行探讨,现报告如下: 　　1资料与方法 　　……     

蚂蚁乙肝宁冲剂治疗慢性乙型肝炎120例

蚂蚁乙肝宁冲剂治疗慢性乙型肝炎１２０例浙江省德清县第一人民医院传染科（３１３２００）施金学许美珍郑连跃浙江省德清县第一人民医院药剂科（３１３２００）程吉平关键词慢性乙型肝炎蚂蚁蚂蚁乙肝宁本院应用蚂蚁乙肝宁冲剂治疗慢性病毒性乙型肝炎１２０例，取得较好疗...     

吸食可卡因致急性心肌梗死一例

自1982年首次报道使用可卡因致心绞痛和心肌梗死以来,因滥用可卡因来医院就诊的患者逐年增多,除致中枢神经系统损害以外,心血管系统相关事件,包括心绞痛、心肌梗死、心肌病、感染性心内膜炎、心源性猝死等也明显增多[1,2].     

氯氮平,山莨菪碱解除海洛因依赖20例报告

海洛因毒品依赖解除目前尚未找到一种十分理想的药物,我院近4年来收治20例海洛因依赖患者,试用氯氮平联合山莨菪碱脱瘾,疗效满意,现报告如下。 临床资料 男性9例,女性11例;年龄18～48岁,平均33.5岁;文化程度:大学3例,高中7例,初中3例,小学5例,文盲2例;职业:个体商户7例,无业游民4例,干部3例,学生4例,农民2例。 诊断标准:均符合CCMD-Ⅱ或ICD-10精神活性物质所致精神障碍(鸦片类物质依赖)的定义和诊断标准。 吸毒动因与时间:为了医治躯体疾病而吸毒7例(35％)、出于无聊和好奇心吸毒5例(25％)、被诱胁迫8例(40％);吸毒时间1月至10年不等,平均2.35年。吸毒方式:用香烟吸入7例(35％)、静脉注射9例(45％)、用香烟吸入和静脉注射4例(20％)。吸毒数量每日0.5～2g,平均1.36g。     

电脑中频治疗仪理疗对椎动脉型颈椎病术后康复的作用

目的：观察电脑中频治疗仪对椎动脉型颈椎病术后康复的效果。方法：我院60例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,观察组术后应用电脑中频治疗仪理疗,对照组术后不用治疗仪,观察两组康复效果。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：电脑中频治疗仪对椎动脉型颈椎病术后康复具有良好效果,值得临床推广。     

胃苏冲剂治疗慢性乙型肝炎性胃粘膜病变76例疗效分析

临床上慢性乙型肝炎（慢性乙肝）患者常有上腹部不适，上腹部饱胀，中上腹痛及恶心呕吐，既往认为此类症状由慢性乙肝所致。故在治疗肝病时，很少给予胃病治疗。近年来随着内镜的广泛应用，发现有此类症状的慢性乙肝患者往往存在胃及十二指肠病变。为便于临床诊断与治疗，...     

心脏介入治疗中患者辐射剂量暴露分析

目的分析心脏介入诊治中患者接受的X射线辐射,探讨减少辐射的方法。方法用美国GE公司的Innova2000数字平板X线机随机配置的剂量测量系统,回顾性分析358例4组f组1单行冠状动脉造影术,CAG;组2冠状动脉造影＋左心室造影：组3冠状动脉造影＋冠状动脉预扩张和支架置入术;组4射频消融术）不同心脏介入诊治目的辐射面积剂量乘积（DAP,cGvcm^2）和入射剂量（ED,mGy）。结果组3的DAP值和ED值最高,与其他组比较P〈0．05,各组中个体的辐射暴露变化均较大。透视时间组4最长．与其他组比较P〈0．05,但辐射剂量不如组3高。摄影帧数,组3〉组1、组2〉组4（P〈0．05）（P〉0．05）。结论透视时间长、摄影帧数多是介入诊治高剂量的两个主要的可控性因素,摄影剂量对总剂量的贡献大于透视,减低透视脉冲频率和减少摄影帧数可有效降低患者的X射线辐射．有利于指导和加强介入治疗中患者所受医疗照射的防护,有效防范患者可能受到的潜在电离辐射危险。     

冠状动脉造影投照体位与患者体型及心型关系的定量分析☆

背景：冠脉动脉造影被称为诊断冠心病的“金标准”，但由于投照体位的不当，造成病变血管段人为“缩短”及冠状动脉显影影像质量较差等均可引起误诊或漏诊。 目的：探讨不同体型、心型患者的冠状动脉主干及各分支的最佳投照体位的特异性关系。 设计：对照观察。 单位：南昌大学第二附属医院心内科。 对象：2001-11/2006在南昌大学第二附属医院行行冠状动脉造影术患者1 369例。所有受试者均签署了冠状动脉造影书面知情同意书，实验方案得到了南昌大学医学院医学伦理委员会的批准。 方法：将1 369例患者分为3组：①肥胖组：体质量指数26~31 kg/m2，489例，横位心。②普通体型组：体质量指数23~25 kg/m2，502例，普通心型。③消瘦组：体质量指数17~22 kg/m2，378例，垂位心型。对3组受试者的左冠状动脉主干，前降支近段，前降支中远段、回旋支近段、回旋支中远段、右冠状动脉近中段，远段等血管的Compart分析结果进行归纳。 主要观察指标：最佳造影角度。 结果：1 369例均进入结果分析。①冠状动脉主干最佳造影角度：左前斜位（45±5）°/足位（25±5）°或右前斜位25°/足位35°，肥胖者其角度大10°左右，消瘦者小10°左右（P均﹤0.05）。②前降支近段最佳造影角度：右前斜位（50±8）°/头位（23±8）°，肥胖者其角度大10°左右，消瘦者其角度小10°左右（P均﹤0.05）。③前降支中远段最佳造影角度：右前斜位（40±5）°/头位（45±5）°或左前斜位（11±5）°/头位（45±5）°。④回旋支近段最佳造影角度：左前斜位（45±5）°/足位（35±5）°或AP/足位36°。⑤回旋支中远端最佳造影角度：左前斜位（45±5）°/足位（35±5）°或右前斜位（6±4）°+足位（33±5）°。⑥右冠状动脉近中段最佳造影角度：左前斜位（35±5）°/足位（14±5）°或左前斜位（48±5）°/头位（15±5）°，肥胖、消瘦组左前斜位角度都要大15°左右，右前斜位胖者角度小10°左右，瘦者角度大10°左右（P < 0.05）。⑦右冠状动脉远段最造影角度：左前斜位（53±5）°/足位（17±5）°。 结论：通过这些体位的投照多能清楚了解整个冠脉的情况，最佳造影角度下的血管狭窄百分比测量能显著提高其定量分析的精度。     

急诊经皮冠脉干预术治疗急性心肌梗死的护理配合

目的:总结急诊经皮冠状动脉干预术(PCI)治疗急性心肌梗死的护理配合经验与体会。方法:对56例急性心肌梗死患者通过充分的术前准备及术中护理急诊施行PCI术。结果:55例患者均顺利完成PCI术,术后5~15 d康复出院;1例左主干闭塞患者因心源性休克经行主动脉内球囊反搏术等综合抢救仍无效死亡。结论:术前快速充分的准备,积极的心理疏导,术中准确的医护配合、严密的病情观察以及对常见并发症进行有效预防及处理是PCI术顺利进行的有效保证。