经Poppen入路及扩大小脑幕切开后对松果体区的显露及损伤程度的定量评价

目的经Poppen入路在行小脑幕切开前后对松果体区的显露及其损伤程度进行定量综合评价。方法通过对成年人带颈头颅标本5具(10侧),模拟常规的Poppen入路的手术操作,在行小脑幕切开前后,按Ammirat标准对松果体区的显露程度进行评价,用Horgan法计算出显露面积,并根据损伤程度评分评价其损伤程度。结果经Poppen入路在行小脑幕切开前后对松果体区的显露程度评分分别为1分和3分;显露面积分别为(566.20±80.72)mm2、(1100.31±123.46)mm2,两者相较,差异显著(P0.01);经Poppen入路行小脑幕切开前损伤程度积分为4分,小脑幕切开后损伤程度积分为6分。结论经Poppen入路对松果体区肿瘤手术显露范围广泛,损伤程度小,且可以根据肿瘤的大小和发展方向进行扩大显露,有利于最大程度的保护大脑深部静脉和中脑四叠体,同时全切肿瘤。     

丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能、超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

目的 探讨丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C-反应蛋白( hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 按随机数字表法将80例急性脑梗死患者随机分为两组各40例,均给予阿司匹林、维生素E、维生素C等对症治疗.治疗组在此基础上加用丹红注射液静脉点滴,对照组加用低分子右旋糖苷、胞磷胆碱静脉点滴,均1次/d,14d为1个疗程.结果 治疗后,患者的hs-CRP[治疗组(2.11±0.31) mg/L、对照组(2.72±0.23) mg/L]、TNF-α[治疗组(0.35±0.07) μg/L、对照组(o.51±0.06) μg/L]、IL-6[治疗组(18.17±3.15) pg/ml、对照组(28.13±4.97) pg/ml]均较同组治疗前降低(P＜0.05),治疗组下降程度较对照组更明显.两组患者的日常生活能力(ADL)[治疗组(20.26±2.17)分、对照组(28.83±2.93)分]及卒中量表(NIHSS)评分[治疗组(18.34±1.25)分、对照组(22.52±1.09)分]均较同组治疗前下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显.结论 丹红注射液配合对症治疗,可降低急性脑梗死患者血浆TNF-α、hs-CRP、IL-6水平,减轻神经功能缺损程度.     

川芎葛根汤合麻黄附子细辛汤加减治疗偏头痛的效果分析

目的:研究川芎葛根汤合麻黄附子细辛汤加减治疗偏头痛的临床效果。方法:选取2014年1月至2017年1月于廉江市人民医院接受治疗的偏头痛患者170例作为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组70例和观察组100例。对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者给予川芎葛根汤合麻黄附子细辛汤加减治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛评分以及不良反应情况。结果:观察组患者的治疗总有效率较对照组明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后两组评分均得到明显改善,且观察组治疗后的评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:川芎葛根汤合麻黄附子细辛汤加减治疗偏头痛的临床效果较好,能明显改善患者的疼痛评分,具有较高临床价值。     

微机公费医疗管理系统功能与应用

我院自1984年开始,承担了省直统一管理159个单位(简称统管单位),计16000余人定点包干医疗的任务。几年来,我院建立了专门机构,加强了组织领导,制定了较为完善的管理制度。1990年底,我们在公费医疗系统化管理的基础上引进微机,开发了省直公费医疗微机管理系统,收到很好的效果。现将该系统简略介绍如下:     

Krause入路和Poppen入路对松果体区显露及损伤程度的解剖学对比研究

目的定量比较Krause入路(经幕下小脑上入路)和Poppen入路(枕下经小脑幕入路)对松果体区的显露及损伤情况。方法对6具成年国人头颈部湿性标本,模拟常规Krause入路和Poppen入路的手术操作,每个手术步骤完成后,用Horgan方法计算出显露面积,按Ammirati标准对两种手术入路显露松果体区的程度进行评分比较,同时对两种手术入路的损伤程度进行评分比较。结果Krause入路和Poppen入路的显露程度评分均为2分,显露面积分别为(1298.07±64.67)和(1041.10±50.23)mm2,损伤程度评分分别为(4.5±0.6)和(6.3±0.7)分;两组比较,经t检验,均P0.01。结论Krause入路和Poppen入路均能达到对松果体区的有效显露,但Krause入路显露面积明显大于后者,且损伤程度更小。     

Poppen入路到松果体区的显微解剖与临床应用

松果体区肿瘤目前趋向于积极的手术治疗,经Poppen入路到松果体区由于距离肿瘤近、视野宽敞等优点而备受推崇。松果体区的脑池、静脉(窦)、动脉等结构解剖复杂,功能重要,特别是大脑深部静脉系统的损伤会导致严重后果。Poppen入路能够处理绝大多数松果体区病变,全切率高、术后并发症轻。掌握好松果体区的解剖、手术适应证以及相应的手术要点,Poppen入路可以作为处理松果体区肿瘤的首选术式。     

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔的临床分析

目的 探讨TST术（选择性痔上黏膜切除吻合术）治疗混合痔的临床疗效.方法 对180例混合痔患者施行TST术疗效作回顾性分析.结果 180例全部治愈.33例出现尿潴留,4例术后出血,无直肠阴道瘘、肛门狭窄及肛门失禁,随访3～6个月,均未见复发和其他后遗症.结论 TST作为痔治疗的一种新手术,减少了手术创伤,减少了手术并发症,减轻了患者痛苦,缩短了治疗时间,顺应现代微创化要求,值得临床推广.     

丹红注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效及对C反应蛋白与血液流变学的影响

目的探讨丹红注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效及对C反应蛋白、血液流变学的影响。方法将80例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用吸氧、抗炎、强心利尿、扩血管、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱等常规治疗,治疗组同时加用丹红注射液,1次/d,14 d为一疗程。治疗前、治疗14 d后,分别行血C反应蛋白、血液流变学(D-二聚体、血红蛋白、纤维蛋白原含量及血细胞比容)检查。结果治疗14 d后,治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组患者C反应蛋白、血液流变学(D-二聚体、血红蛋白、血细胞比容及纤维蛋白原)含量均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但治疗组下降幅度大于对照组(P0.05)。结论丹红注射液可明显降低慢性肺源性心脏病急性加重期患者C反应蛋白、血液流变学水平,对提高疗效、改善高凝状态有重要意义。     

甲基丙烯酸乙基联吡啶共聚物的电化学性能研究

本文通过先共聚、后季铵化于共聚物侧链上接入单封端联吡啶的方法,合成了三种含有不同第二共聚单体的侧链型甲基丙烯酸乙基联吡啶共聚物P(BrEMA-M_2-EV),其中M_2=AM,MMA,ST。循环伏安曲线和紫外-可见光谱的测定结果表明:活性中心的含量及不同第二共聚单体对联吡啶共聚物的电化学活性和稳定性有比较显著的影响,但不影响其光谱性质。三种联吡啶共聚物均能可逆地显示黄棕色浅紫色兰紫色的三色互变。