糖皮质激素作用下股骨远端松质骨超微结构与阿伦磷酸钠的干预★

背景：骨超微结构的变化是骨质疏松发生的重要原因，是骨脆性的决定因素，因此骨超微结构的改变可以更直接反映骨质疏松情况。 目的：观察阿伦磷酸钠对糖皮质激素作用下大鼠股骨远端松质骨超微结构的影响。 方法：选取3.5月龄SPF级雌性SD大鼠30只，随机分为3组，对照组给等量生理盐水皮下注射、等量生理盐水灌胃；模型组给予皮下注射甲泼尼龙3.5 mg/(kg•d)，诱导糖皮质激素性骨质疏松模型；干预组在造模同时给予阿伦磷酸钠 1.2 mg/kg灌胃。实验期9周后，扫描电镜观察大鼠股骨远端松质骨超微结构改变。 结果与结论：模型组大鼠骨小梁数目较其他各组减少且骨小梁变细、易断裂，微损伤增多，立体网状结构破坏；干预组大鼠较模型组大鼠骨小梁数量增加，骨吸收面减少，骨小梁表面胶原纤维排列规律紧凑、走向清晰。提示阿伦磷酸钠能有效改善糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠股骨远端松质骨超微结构，具有对抗糖皮质激素性骨质疏松的作用。 关键词：糖皮质激素；骨质疏松；骨超微结构；扫描电镜；阿伦磷酸钠     

糖皮质激素作用下股骨远端松质骨超微结构与阿伦磷酸钠的干预

背景:骨超微结构的变化是骨质疏松发生的重要原因,是骨脆性的决定因素,因此骨超微结构的改变可以更直接反映骨质疏松情况.目的:观察阿伦磷酸钠对糖皮质激素作用下大鼠股骨远端松质骨超微结构的影响.方法:选取3.5月龄SPF级雌性SD大鼠30只,随机分为3组,对照组给等量生理盐水皮下注射、等量生理盐水灌胃;模型组给予皮下注射甲泼尼龙3.5 mg/(kg·d),诱导糖皮质激素性骨质疏松模型;干预组在造模同时给予阿伦磷酸钠1.2mg/kg灌胃.实验期9周后,扫描电镜观察大鼠股骨远端松质骨超微结构改变.结果与结论:模型组大鼠骨小梁数目较其他各组减少且骨小梁变细、易断裂,微损伤增多,立体网状结构破坏;干预组大鼠较模型组大鼠骨小梁数量增加,骨吸收面减少,骨小梁表面胶原纤维排列规律紧凑、走向清晰.提示阿伦磷酸钠能有效改善糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠股骨远端松质骨超微结构,具有对抗糖皮质激素性骨质疏松的作用.     

广州市社区18个居委会45岁以上人群退行性膝关节病的流行病学调查

目的从社区层面对广州45岁以上人群退行性膝关节病进行流行病学调查。方法调查于2003-04/2004-05完成。采用流行病学中的典型调查和横断面调查方法,对广州市人民街18个居委3010名45岁以上居民进行膝关节炎的流行病学调查,入选居民均自愿参加调查。全部采取调查提问,现场调查由经培训医生执行,随机抽取膝关节病史阳性者及阴性者各300名进行X射线检查,由专家统一质量控制和回收表格,统计分析,最后由疼痛科及骨科专家进行专业分析。结果纳入3010名居民,全部进入结果分析,无脱落。①膝关节病史阳性者性别分布回答膝关节病史阳性者650名(占21.5%),较北京郊区(38.7%)及国际抗风湿联盟合作调查结果(29.0%)为低。女性发病率明显高于同年龄组男性(χ2=14.23～100.26,P<0.01)。②膝关节病史阳性300名及阴性300名X射线片结果比较病史阳性居民的X射线结果改变率显著高于病史阴性者[96.3%,57.3%(χ2=128.18,P<0.01)]。③膝关节病史阳性者的相关调查项目频数分布接受系统治疗者119名,占18.2%。结论广州社区退行性膝关节炎发病率低于国内外其他地区,女性发病率高于同年龄组男性,膝关节病史阳性者骨关节X射线片改变率较阴性者高。另外超过80%的患者未接受系统治疗,提示说明社区人群对退行性膝关节炎的认知尚有待提高。     

广州市社区18个居委会45岁以上人群退行性膝关节病的流行病学调查

目的：从社区层面对广州45岁以上人群退行性膝关节病进行流行病学调查。方法：调查于2003—04／2004—05完成。采用流行病学中的典型调查和横断面调查方法，对广州市人民街18个居委3010名45岁以上居民进行膝关节炎的流行病学调查，入选居民均自愿参加调查。全部采取调查提问，现场调查由经培训医生执行，随机抽取膝关节病史阳性者及阴性者各300名进行X射线检查，由专家统一质量控制和回收表格，统计分析，最后由疼痛科及骨科专家进行专业分析。结果：纳入3010名居民，全部进入结果分析，无脱落。①膝关节病史阳性者性别分布：回答膝关节病史阳性者650名（占21．5％）。较北京郊区（38．7％）及国际抗风湿联盟合作调查结果（29．0％）为低。女性发病率明显高于同年龄组男性（x^2=-14．23-100．26，P〈0．01）。（爹膝关节病史阳性300名及阴性300名X射线片结果比较：病史阳性居民的X射线结果改变率显著高于病史阴性者[96．3％，57．3％（x^2=128．18，P〈0．01）1。（3）膝关节病史阳性者的相关调查项目频数分布：接受系统治疗者119名，占18．2％。结论：广州社区退行性膝关节炎发病率低于国内外其他地区，女性发病率高于同年龄组男性，膝关节病史阳性者骨关节X射线片改变率较阴性者高。另外超过80％的患者未接受系统治疗，提示说明社区人群对退行性膝关节炎的认知尚有待提高。     

综合疗法治疗颈部软组织疼痛36例临床观察

目的：观察综合疗法治疗颈部软组织的急慢性疼痛的临床疗效。方法：采用颈椎旁阻滞、手法理筋推拿、中医辨证施治综合方法治疗。结果：治疗36例，治愈29例，好转6例，无效1例。结论：综合疗法疗颈部软组织急慢性疼痛具有见效快、疗程短、安全、复发率低等优点，是一种值得推广的方法。     

社区45岁以上人群退行性膝关节病流行病学调查

目的 了解广州社区45岁以上人群退行性膝关节病发生率及相关因素。方法 采用流行病学中的典型调查和横断面调查研究方法，对广州市人民街18个居委3010名45岁以上成人进行了膝关节炎的流行病学调查。全部采取调查提问，现场调查由经过培训的医生执行，随机抽取膝关节病史阳性者及阴性者各300名X线检查，由专家统一质量控制和回收表格，统计分析，最后由疼痛科及骨科专家进行专业分析。结果 回答膝关节病史阳性者650例（占21．5％），男性发病率为13．2％，女性发病率为28．3％，女性发病率明显高于同年龄组男性（χ^2=100．26，P〈0．01）。300例膝关节病史阳性者X线改变289例（占96．3％），300名膝关节病史阴性者X线改变172例（占57.3％），膝关节病史阳性者X线改变率较阴性者高（χ^2=128．18，P〈0．01），接受系统治疗者119例（占18．2％）。结论 广州社区退行性膝关节炎发病率低于国内外其他地区，女性发病率高于同年龄组男性，膝关节病史阳性者X光片改变率较阴性者高，超过80％的患者未接受系统治疗。