目标管理在泌尿外科护生临床自主学习能力及学习成绩中的应用效果

目的 探讨泌尿外科护生带教中运用目标管理教学方法的效果.方法 选取2020年3月至2021年3月在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院泌尿外科实习的60名护生,按照随机数字表法分为两组,每组30名.对照组运用传统教学法,观察组运用目标管理教学法.比较两组专业能力和自我学习能力的评分.结果 实习9个月后出科时,观察组理论知识...     

急性大血管闭塞性卒中早期成功再通后恶性脑水肿发生的影响因素分析

目的:观察急性大血管闭塞性卒中(acute large vascular occlusion stroke,ALVOS)早期成功再通后恶性脑水肿(malignant brain edema,MBE)的发生率、影响因素及对预后的影响。方法:回顾性分析2014年7月至2019年2月在皖南医学院第一附属医院行早期血管内治疗后血管成功再通的前循环ALVOS患者149例,年龄(68±11)岁,其中男性85例(57.0%)。收集入组患者的基线数据、围手术期参数及90 d预后信息。采用单因素和多因素回归分析探讨MBE与患者预后的关系以及引起MBE的危险因素。结果:149例患者中基线美国国立卫生研究院卒中量表评分16(13,20)分,基线Alberta卒中项目早期CT评分9(8,10)分,发病-置鞘时间(248.3±61.3)min,发病-再通时间(312.4±69.7)min。其中发生MBE患者23例(15.4%,23/149);发生MBE患者90 d功能独立[90 d改良Rankin量表评分≤2分]率明显低于无MBE患者[分别为17.4%(4/23)、61.1%(77/126),χ2=14.985,P<0.001],且90 d病死率明显高于无MBE患者[分别为43.5%(10/23)、14.3%(18/126),χ2=10.861,P=0.003]。多因素分析结果显示MBE是影响90 d良好预后(调整OR=12.078,95%CI 1.934~75.443,P=0.008)和死亡(调整OR=4.146,95%CI 1.060~16.216,P=0.041)的独立危险因素;而脑侧支循环状态是影响前循环ALVOS患者早期血管内治疗血管再通后MBE发生的独立影响因素(2级侧支循环比0级侧支循环,调整OR=0.109,95%CI 0.021~0.563,P=0.008)。结论:MBE是影响ALVOS患者90 d良好预后和死亡的独立危险因素;对于ALVOS患者,即使早期血管内治疗后闭塞血管已获成功再通,但MBE仍不少见,而脑侧支循环状态是影响ALVOS患者早期血管内治疗血管再通后MBE发生的独立影响因素。     

急性缺血性卒中后尿失禁危险因素的研究

目的 探讨急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者尿失禁发生的危险因素.方法 收集2020年1月至2021年2月皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经内科收治的500例AIS患者临床资料,根据是否出现尿失禁分为尿失禁组(n=200)、无尿失禁组(n=300).回顾性分析患者临床资料,分析尿...     

早期帕金森病患者肌强直增强现象的TMS-MEP研究

运用经颅磁刺激(TMS)研究早期帕金森病(PD)患者肌强直增强现象相关的运动诱发电位(MEP)幅度变化,探讨其可能机制.研究对象为偏侧(右侧)肢体运动障碍为主的早期PD患者(PD组)10例,健康志愿者(对照组)10例.与对侧肢体静止状态下比较,对侧肢体用力握拳时两组拇短展肌MEP波幅均增大,且其增幅随着握拳力量增大而增大.TMS阈强度刺激,在20％、40％、60％左手最大握力(MVC)握拳时PD组对侧肢体用力握拳时MEP幅度/静止状态下MEP幅度(AMPa/AMPr)显著低于对照组(P＜0.05).提示早期PD患者肌强直增强现象可能与相应运动皮层兴奋性变化有关.     

问题教学法应用于手术室实习生导尿术操作带教中和效果

目的 探讨在手术室实习生导尿术操作带教中问题教学法的应用对临床评判性思维能力及教学满意度的影响.方法 选取2019年5月至2020年5月在皖南医学院弋矶山医院实习的32名实习生作为研究对象,根据随机数字表法将实习生分为观察组(n=16)与对照组(n=16),对照组实行传统导尿术操作带教,观察组在对照组基础上采用问题教学...     

急性脑梗死机械取栓后颅内出血转化的影响因素分析

目的 探讨机械取栓术后急性脑梗死患者引发颅内出血转化的高危因素。方法 收集2018年2月—2020年2月期间在皖南医学院弋矶山医院接受机械取栓术治疗的120例患者的相关临床资料,按照患者机械取栓后颅内出血发生情况分为颅内出血组(60例)、无颅内出血组(60例)。回顾分析分析患者相关临床资料,包含基本资料、疾病史、神经缺损评分、用药史等,同时通过Logistic回归模型分析导致患者机械取栓后出现颅内出血的相关危险因素。结果 单变量分析结果显示,与无颅内出血组比较,颅内出血组年龄更大,伴有心血管基础疾病率、术前CT有低密度病灶率、术前重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓率、取栓部位为前循环率均更高,梗死至血管再通时间更长,术前神经功能缺损(NIHSS)评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.582)、术前NIHSS评分(OR=2.951)、术前CT有低密度病灶(OR=3.184)、梗死至血管再通时间(OR=3.438)均是患者机械取栓后发生颅内出血的独立影响因素(P<0.05)。结论 年龄大、NIHSS评分高、梗死...     

急性前循环大血管闭塞性卒中侧支循环不良患者机械取栓预后影响因素分析

目的 探讨急性前循环大血管闭塞性卒中侧支循环形成的影响因素及侧支循环不良患者血管内治疗预后的影响因素.方法 回顾性分析2015年7月至2020年12月在皖南医学院弋矶山医院神经内科行血管内治疗的前循环大血管闭塞患者,收集患者的一般资料及临床资料如年龄、性别、基线收缩压和舒张压、既往史、基线美国国立卫生研究院卒中量表(N...     

新标准化管理体系在膀胱灌注病人中的应用

目的 探讨新标准化管理体系在胱肿瘤电切术后胱灌注治疗病人的应用效果。方法 选取2021年1月至2021年12月间在安徽省某三甲医院泌尿外科行膀胱肿瘤电切术且术后行膀胱灌注治疗的62例病人作为对照组，实施常规管理体系；选取2022年1月至2022年12月间在该院进行相同诊疗的63例病人作为观察组，实施新标准化管理体系，按照建立病房+微创治疗中心联动管理小组、建立标准化作业流程、建立特色健康教育与随访流程等步骤为病人实施护理干预。比较两组病人不良反应发生率、治疗依从性、知识掌握情况、焦虑水平及灌注治疗满意度。结果 观察组病人治疗依从性、每次灌注后药物保留时间达标情况、灌药知识掌握情况、灌注治疗满意度均高于对照组(P<0.05);观察组病人的灌注后不良反应发生率及焦虑水平均低于对照组(P<0.05)。结论 新标准化膀胱灌注管理体系是一项基于科学研究较为系统全面的、切实可行的管理模式，可有效提高病人灌注依从性及灌药知识掌握程度，降低灌注不良反应的发生及病人焦虑水平，提升病人满意度。