不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术分析（附32例报道）

目的 总结不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术临床应用的初步体会和经验,为该手术的推广及普及提供借鉴.方法 我院自2005年8月至2007年12月期间共有32例腹股沟斜疝患者在全麻下行不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术.结果 全部患者均成功施行不钉合补片腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术,单侧22例,双侧10例.手术时间60～120 min,术中出血20～60 ml,1例脐下5 mm Trocar置入处切口补片外露,剪除外露补片重新缝合后痊愈.全部患者均在术后3 d出院,随诊8～18个月,无复发病例.结论 不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术安全、可靠,术后疼痛轻、恢复快、复发率低.手术时若能掌握手术要领和技巧,可以缩短学习曲线.手术并不困难,但需要全麻,费用较传统方法高.     

贲门癌经腹与经胸手术的对比分析

目的 探讨治疗贲门癌的最佳径路,以降低手术并发症的发生率。方法 回顾性分析422例贲门癌患者临床资料,经腹手术210例（经腹组）,经胸手术212例（经胸组）,比较分析两组手术时间、手术费用、术中术后输血、围术期并发症、住院时间、术后复发率、5年生存率等。结果经腹组：手术时间（4．4±0．3）h,术中和术后输血56例（26．70％）,手术费用7362．8元,肺部感染6例（2．86％）,围术期死亡1例（0．48％）,无吻合口漏,切口感染2例（0．95％）,反流性食管炎12例（5．71％）,住院时间（10．0±2．0）d,术后复发率20．00％,5年生存率38．60％。经胸组：手术时间（5、6±0．3）h,术中和术后输血212例（100％）,手术费用12359．9元,肺部感染21例（9．91％）,围术期死亡3例（1．42％）,吻合口漏2例（0．94％）,切口感染5例（2．36％）,反流性食管炎62例（29．20％）,住院时间（12．0±1．5）d,术后复发率40．57％,5年生存率34．00％。结论经腹手术手术时间短、费用低、住院时间短、围术期并发症少,差异有统计学意义。5年生存率高于经胸组,但差异无统计学意义。     

腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的近期及远期临床疗效比较

目的：比较腹腔镜D2 根治术与传统开腹术治疗胃癌的近期和远期临床疗效。 方法：将2005—2010年接受胃癌根治术的患者100例随机分为腔镜组和开腹组,分别接受腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌,比较两组患者的近期及远期临床疗效。 结果：近期临床疗效显示,两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后胃肠蠕动恢复时间、术后住院时间均有统计学差异（P<0.01或P<0.05）;两组清扫的淋巴结数量无统计学差异（P>0.05）。远期临床疗效显示,两组患者1、2、3年和5年的无瘤生存率和总生存率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：腹腔镜D2根治术治疗胃癌的近期临床疗效优于传统开腹术,远期临床疗效两者相似。     

80岁以上老年人腹部手术的临床分析和围手术期治疗策略

目的 分析高龄腹部手术患者临床特点,探讨围手术期的治疗策略,采取多种综合措施以提高高龄腹部外科手术患者治疗成功率.方法 回顾性分析我院2000年～2007年6月80岁以上资料完整的老龄患者腹部手术122例.结果 我院2000年～2007年6月共收治80岁以上资料完整的老龄病人共122例,其中男84例,女38例,年龄80～88岁,平均年龄85.5岁.急诊手术28例,择期手术94例.胆道手术73例,急诊胆囊切除10例,腹腔镜胆囊切除30例,胆总管切开取石33例.胃肠肿瘤根治术20例,胃癌根治术12例,大肠癌8例.疝修补术20例,其中嵌顿10例,行右半结肠切除1例,小肠切除2例,无张力疝修补术6例,Bassini修补术11例,3例行高位结扎术.小肠肿瘤1例,行小肠部分切除术.阑尾炎5例,行急诊阑尾切除术.自发性肠破裂3例,行乙状结肠造口术.术前检查有一种合并病者95例,二种合并病76例,二种以上55例.死亡3例,切口感染20例,肺部感染32例.合并病加重62例.结论 80岁以上老年病人合并病多,术后并发症较多,但加强围手术期的监测和支持,注重合并病和并发症的治疗,可提高其手术的治愈率.     

两种乙状结肠造口术后造口并发症的对比分析

目的结合文献对两种乙状结肠造口术后造口并发症进行对比分析。方法对我院1996～2004年资料完整的210例两种永久性乙状结肠造口术病例进行回顾性分析。结果在98例传统的永久性乙状结肠造口术（传统组）中，Miles术87例，Hartmann术11例；造口并发症24例，发生率24．49％，其中造口缺血4例（4．08％），内疝2例（2．04％），造口旁疝8例（8．16％），造口回缩4例（4．08％），造口狭窄2例（2．04％），造口脱垂4例（4．08％）。在112例永久性左下腹腹膜外隧道腹壁造口术（腹膜外组）中，Miles术104例，Hartmann术8例；造口并发症15例，发生率13．39％，其中造口缺血1例（0．89％），造口旁疝4例（3．57％），造口回缩2例（1．79％），造口狭窄1例（0.89％），造口脱垂1例（0．89％），排便困难伴有粪石6例（5．36％）。结论永久性左下腹腹膜外隧道腹壁造口术后造口并发症明显少于传统的永久性乙状结肠造口术，值得临床推广使用。     

合并糖尿病的胃癌围手术期的治疗

目的 探讨合并糖尿病的胃癌患者的外科治疗.方法 对1996年9月～2006年9月在我院进行手术治疗的41例合并糖尿病的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例患者围手术期血糖控制范围6.1mmol/L～11.1mmol/L,尿糖(±～ ).无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利度过围手术期.结论 合理运用胰岛素,把血糖控制在一定范围,合并糖尿病的大肠癌患者能够安全度过围手术期.     

SCL-90对100例脑卒中后遗症患者的测试

对１９９４年１月～１９９７年６月期间脑卒中后遗症患者１００例作ＳＣＬ－９０测试，以观察其心理状况。其中出血性患者３７例，缺血性患者６３例。男６９例，女３１例；年龄３８～８３岁，平均５５．３±７．５岁；均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。以年龄，性别，职业，文化...     

直肠拖出双吻合器保肛术治疗低位直肠癌15例

目的 总结用直肠拖出双吻合器保肛术治疗15例低位直肠癌的临床经验.方法 对在我院接受直肠拖出双吻合器保肛术治疗的15例低位直肠癌病例进行回顾分析.结果 15例病人均成功地保留了有大便控制功能的肛门,术后无吻合口漏,随访中无吻合口局部复发.结论 直肠拖出双吻合器保肛术治疗低位直肠癌是安全可行的.     

化脓性阑尾炎抗生素治疗后不同时机行腹腔镜阑尾切除术的效果

目的：探究分析化脓性阑尾炎抗生素治疗后不同时机行腹腔镜阑尾切除术的效果。方法：回顾性分析盐城市大丰人民医院2020年1月-2022年8月收治的接受腹腔镜阑尾切除术治疗的化脓性阑尾炎患者88例。所有患者均在手术前采取抗生素治疗,根据不同的手术时机分为两组。患者抗生素治疗开始到接受手术的时间≤72 h设为试验组（n=42）,患者抗生素治疗开始到接受手术的时间>72 h设为对照组（n=46）。对比两组炎症因子、围手术期相关指标、术后并发症发生率。结果：术前,两组白细胞计数、中性粒细胞、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后,试验组白细胞计数、中性粒细胞、TNF-α、IL-8均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组手术时间、术后抗生素治疗时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量及医疗费用均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组胃肠功能恢复时间及引流管留置时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组术后并发症发生率为2.38%,对照组术后并发症发生率为6...