血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能中的价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)在评价肾小球滤过功能中的诊断价值。方法用免疫散射比浊法测定血清CysC,酶法测定血清肌酐(Scr)、尿肌酐,计算内生肌酐清除率(Ccr),绘制ROC曲线,用ROC曲线评价CysC作为肾小球滤过功能指标的价值。结果当Ccr在60～80ml/min时,Scr与正常对照无差异(P>0.05),而CysC与正常对照差异显著(P<0.001),而当Ccr<60ml/min时,Scr,CysC与正常对照及Ccr>80ml/min组相比,差异显著(P<0.001),同时CysC的ROC曲线下面积(0.968)也大于Scr曲线下的面积(0.948)。结论CysC是发现肾功能损害较早的指标,其敏感性高于Scr,是检测肾小球滤过功能新的内源性标志物。     

把质量管理贯穿到学生实习中去

学生在实习中通过系统而严格的操作训练,才能更好地掌握理论知识,只有将理论与实践紧密地结合起来,才能成为一名理论知识丰富、操作技能过硬的医学检验毕业生。     

两检测系统测定二氧化碳结合力的结果一致性分析

目的 评价我室两个生化检测系统间二氧化碳结合力CO2-CP测定结果 的一致性.方法 根据美国CLSI GP29-A文件进行样本分割实验,收集病人血清后一分为二,分别校准我室目前用于测定二氧化碳结合力的两个检测系统,并在该分析批内确认事内质控在控,在两检测系统分别进行双份测定,最后计算两系统之内的允许差异值,判断两检测系统是否能得出一致性的结果 .结果 两检测系统在8.7～45.6 mmol/L范围内测定二氧化碳结合力的相关性良好,其结果 一致性可以接受.结论 对于目前暂时没有室问质评计划的项目,运用美国CKSI GP29-A文件进行样本分割实验评价结果 一致性是一种方便、快捷的手段.     

Rh阴性血型筛查及其抗体检测的临床意义

目的 对Rh阴性血型的筛查及其抗体的检测,为临床预防溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生提供实验室依据.方法 用抗D(IgM)血型定型试剂对13 208例受检者进行Rh血型鉴定.通过盐水法、聚凝胺法、间接抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体.结果 13 208例受榆者中,检出Rh(D)阴性75例,其中检出Rh血型免疫性抗体5例.结论 常规对Rh阴性血型进行筛查及其抗体的检测,对预防溶血性输血反应,新生儿溶血病的发生及安全输血有着重要的临床意义.     

尿液分析仪在脑脊液蛋白质分析中的临床应用

目的探索一种快速、实用的检测脑脊液蛋白质的方法。方法用尿液分析仪对脑脊液蛋白质进行分析,并用生化分析仪进行微量总蛋白检测,通过对比两种仪器检测结果的符合程度,评价尿液分析仪用于脑脊液蛋白质检测的可行性。结果两种方法分析蛋白质符合率达90％以上。结论尿液分析仪可用于脑脊液蛋白质定性或半定量分析,（＋＋）以上为有临床意义。     

测量的不确定度在临床化学检验中的初步应用

目的初步探索测量的不确定度在临床生化检验中的应用。方法遵循《测量的不确定度表示指南》（GUM）,采用A,B类评定方法和两种不同的计算方法,评定实验室主要的常规生化项目（Alb,ALP,ALT,AST,Ca,Crea,Chol,GGT,Glu,Mg,P,UA,TB,TG和TP）的测量不确定度,并对评定结果进行比较。结果以拙内、批阎重复性和方法偏倚为分量所进行的测量不确定度的评估大小主要取决于室间质评的靶值,而以长期重复性和校准品不确定度为分量所进行的评价结果显示两者均构成合成不确定度的主要分量。结论采用A,B类评定方法,考虑仪器测定本身存在的不确定度以及临床检验过程的不确定度2个分量,作为临床检验工作的不确定度研究的探索,为进一步的深入研究提供一点思路和线索。     

ELISA法检测类风湿因子(RF)临床应用初探

本室对酶免法做ＲＦ测定进行了初探 ,并运用于临床 ,效果良好 ,报道如下 :1　材料与方法1 1　资料　取 16 8例患者静脉血 ,分别用免疫胶乳法和酶免法 (ＥＬＩＳＡ)做类风湿因子 (ＲＦ)试验并作比较。1 2　仪器　ＤＥＮＬＥＹＲＳ 2 32Ｃ型酶标仪 (美国产 )。1 3　试剂　免疫胶乳试剂 ,卫生部兰州生物制品研究所提供 ;ＲＦ酶免检测试剂盒 ,郑州博赛生物技术研究所提供。1 4　方法　①胶乳法是利用类风湿因子 (ＲＦ)的抗“自身ＩｇＧ”抗体与变性人免疫球蛋白结合的原理进行测定 ,操作方法按使用说明书进行。②酶免法 (ＥＬＩＳＡ)采用包被中…     

多重引物等位特异PCR法快速检测Apo E基因型的研究

目的 建立多重引物等位特异PCR方法结合内参照基因对Apo E基因型进行分析,并与PCR-RFLP法和直接测序结果进行比较.方法 以基因组DNA为模板,用多重引物等位特异PCR法、PCR-RFLP检测了158例体检者的APO E基因型,典型基因型用直接测序法检测并通过Gene Bank对比.结果 共检测出5种常见的基因型:ε2/2(0%),ε3/3(77.2%),ε4/4(0.6%),ε3/2(13.3%),ε4/3(7.0%),ε4/2(1.9%),两种方法结果一致,测序结果与Gene Bank对比一致.结论 多重ASP-PCR检测ApoE基因型具有快速简便、准确可靠和经济、适用的特点,有一定的推广价值.     

临床化学检验的液性质控血清的制备研究

目的：用Ethylene Glycol制备高低两水平的液性质控物．方法：对液性质控物血清原料的准备、制备、一般性状、基质效应和稳定性进行探讨和研究．结果：30％EG液性质控物具有与血清的性状一致、无明显基质效应、不需复溶、在4—8℃的条件下储存时间长，可达50周等特点．结论：该液性质控物能用于室内质量控制．     

以球囊封堵法建立猪心肌梗死模型的可行性研究

背景：国外20世纪90年代开始采用球囊封堵建立闭胸式心肌梗死动物模型,但术中室颤及血栓形成等因素降低了制作心肌梗死动物模型的成功率。目前国内建立球囊封堵闭胸式心肌梗死大动物模型的报道较少。 目的：应用球囊封堵法建立闭胸式猪心肌梗死模型,探索提高建模成功率的方法。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,病理观察,于2008-07/2009-05在昆明医学院第一附属医院心内科及昆明医学院病理教研室完成。 材料：8~11月龄健康滇南小耳猪15只,体质量19~25 kg,随机数字表分为3组：假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组,每组5只。 方法：冠脉封堵后和再灌注期预防性静滴利多卡因1.0~2.0 mg/kg,以减少恶性心律失常的发生率,使用肝素防治血栓形成,在X射线监控下将球囊导管送至冠状动脉左前降支第一对角支的远端,假手术组只放置球囊至冠状动脉左前降支,不封堵;缺血再灌注组行球囊充气堵闭冠状动脉左前降支60 min后撤除球囊;缺血后处理组行球囊充气堵闭冠状动脉左前降支 60 min后,球囊放气30 s,充气30 s(循环8次)后撤除球囊。 主要观察指标：行冠脉造影、心电图及心肌酶检测评价心肌梗死模型的建立情况。3 d后行心肌三氯四氮唑染色及病理学检查验证心肌梗死。 结果：假手术组猪全部存活;缺血再灌注组4只成功建立心肌梗死模型,1只死于顽固性室颤;缺血后处理组全部成功建立心肌梗死模型。堵闭左前降支远端后,心电图V1~3导联上ST 段抬高,有病理性Q 波形成;心肌酶谱演变过程与人体心肌梗死过程基本一致。心肌梗死部位分别位于心尖、左心室前壁、前间隔部。三氯四氮唑染色后正常心肌呈砖红色,梗死区心肌颜色暗淡,呈灰白色;病理学检查显示,梗死区心肌正常结构破坏,胞浆浓缩,染色加深,横纹消失,核浓缩、溶解、碎裂,梗死区内有较多的红细胞,梗死区周围有较多肉芽组织增生及大量炎性细胞浸润。 结论：球囊封堵冠脉建立猪闭胸式心肌梗死模型对动物创伤性小,且最为接近临床实际的过程,术中使用利多卡因及肝素防治心律失常及血栓形成是成功建立该模型的有效方法,缺血后处理可能是提高建模成功率的因素之一。