简化双参数MRI序列在前列腺癌分级诊断中的价值

目的：探讨简化双参数磁共振成像(abbreviated biparametric MRI,a-bpMRI)序列(T2WI与DWI)在前列腺癌分级诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2019年1月—2022年12月山东大学齐鲁医院德州医院及德州第七人民医院收治的80例均行3T多参数磁共振成像(mpMRI)扫描的前列腺癌患者(平扫+动态增强),分别对a-bpMRI和mpMRI进行评分,判断a-bpMRI与mpMRI对前列腺癌分级诊断的一致性,并测定Gleason分级结果与a-bpMRI分级数据的关联性。结果：80例诊断为前列腺癌的患者中,结果显示a-bpMRI序列与mpMRI序列诊断的一致性良好,Kappa=0.81,对Kappa值行t检验,近似t=12.21,P <0.001,两者存在一致性。对a-bpMRI分级数据与前列腺病理Gleason分级结果经关联性卡方检验,χ²=4.024,P=0.045,显示a-bp MRI分级数据与前列腺病理Gleason分级结果具有相关性,列联系数为0.219,P=0.045,显示a-bp MRI分级数据与前列腺病理Gleaso...     

磁共振弥散加权成像在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨1.5T磁共振弥散加权成像在胃癌诊断中的应用价值。方法 36例胃部病变患者,其中胃癌分化好组11例,胃癌分化差组19例,良性病变组6例,同期健康成人志愿者10名为对照组,4组均行磁共振弥散加权成像,采用自旋回波/平面回波序列,测量胃壁在表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上的ADC值,并进行比较。结果4组胃壁ADC值比较差异有统计学意义(F=26.76,P<0.05);根据ROC曲线,以ADC值<1.36×10-3 mm2/s为标准,磁共振弥散加权成像诊断胃癌的敏感性为87.5%,特异性为90.0%。结论磁共振弥散加权成像对进展期胃癌有较高敏感性和特异性,ADC值有助于病变的诊断和鉴别诊断。     

高压氧联合系统脱敏疗法治疗儿童孤独症的依从性及疗效

目的 探讨高压氧联合系统脱敏疗法治疗儿童孤独症的依从性及疗效。方法 选择我院收治的儿童孤独症患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组进行常规康复训练及宣教。观察组在对照组基础上行高压氧联合系统脱敏疗法。比较两组患儿治疗依从性及疗效。结果 观察组依从性优于对照组（P<0.05)；两组治疗前儿童孤独症行为评定量表（Autism Behavior Checklist,ABC）评分、儿童孤独症评定量表(CARS)评分比较，P均>0.05。同组治疗前后ABC、CARS评分变化比较：观察组治疗前后ABC、CARS评分比较，P均<0.05；对照组治疗前后ABC评分比较，P>0.05,CARS评分比较，P <0.05。两组治疗后ABC、CARS评分比较，P <0.05。观察组疗效优于对照组（P <0.05)。结论 高压氧联合系统脱敏疗法治疗儿童孤独症依从性高、疗效确切，值得临床推广应用。     

CT诊断腰椎椎体后缘软骨结节价值

目的 探讨CT诊断腰椎椎体后缘软骨结节的临床价值.方法 回顾性分析经手术组织病理证实34例腰椎椎体后缘软骨结节患者的CT影像学资料.结果 与手术组织病理结果进行对照,CT诊断椎体后缘软骨结节32例,诊断准确率为94.12％(32/34),1例误诊为突出椎间盘髓核钙化,1例误诊为后纵韧带骨化;椎体后缘软骨结节CT表现为椎体后缘类圆形或不规则形低密度骨质缺损区,骨质缺损区后壁见弧形或弓形条块状骨块.结论 CT有助于腰椎椎体后缘软骨结节及常见椎体后缘骨化性病变的诊断及鉴别诊断.     

1.5 T磁共振动态增强成像参数评估进展期胃癌肿瘤血管生成的临床研究

目的 探讨1.5T磁共振动态增强成像参数对进展期胃癌肿瘤血管生成的评估价值.方法 使用1.5T MR扫描仪,对41例进展期胃癌患者进行强化扫描,获得动态增强成像参数.对胃癌组织切片进行免疫组织化学染色,观察癌组织微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况并与MR动态增强成像参数进行相关性研究.结果 进展期胃癌的强化峰值与MVD存在正相关,达峰时间与MVD存在负相关.VEGF表达阳性组的强化峰值高于阴性组,达峰时间短于阴性组.结论 动态增强磁共振成像参数能够反映进展期胃癌的MVD、VEGF表达水平,可无创伤性预测进展期胃癌的肿瘤血管生成.     

CT检查中对比剂注射部位及延迟扫描时间不同对奇静脉弓瓣显示的影响

目的 探讨CT检查时对比剂注射部位、延迟扫描时间不同对奇静脉弓瓣显示的影响。方法 回顾性研究。纳入2021年11月—2022年2月山东大学齐鲁医院德州医院562例行CT检查的患者的影像学资料。其中,头颈CTA检查276例,男165例、女111例,年龄10~84（62.3±10.9）岁,左肘注射对比剂18例,右肘注射258例;胸部增强CT检查286例,男179例、女107例,年龄11~85（61.7±11.3）岁,均为右肘注射对比剂。观察项目：（1）比较不同部位（左、右肘）注射对比剂时奇静脉弓瓣显示率的差异;（2）观察胸部增强CT检查患者的动脉期（短延迟扫描时间）与静脉期（长延迟扫描时间）奇静脉弓瓣显示率的差异。（3）观察奇静脉弓瓣的形态。结果 （1）左肘注射18例患者中有1例（1/18）显示奇静脉弓瓣,右肘注射的544例患者中245例（45.04%,245/544）显示奇静脉弓瓣,右肘注射显示率明显高于左肘注射,差异有统计学意义（χ²=11.03,P=0.001）。（2）胸部增强CT检查中,短延迟扫描时间奇静脉弓瓣显示率为28.32%（81/286）,高于长延迟扫描时间的显示率（2.10%,6/286）,差异有统计学意义（χ²=75.00,P<0.001）。（3）562例患者共显示奇静脉弓瓣246例,其中二叶瓣（224例）明显多于三叶瓣（22例）。二叶瓣的患者中,两个瓣叶的排列方向呈左右垂直奇静脉弓排列188例、呈上下垂直奇静脉弓排列36例。结论 CT检查中,右肘注射对比剂、短延迟扫描时间时奇静脉弓瓣的显示率更高。奇静脉弓瓣有二叶瓣和三叶瓣,其中二叶瓣更常见,其2个瓣叶的排列方向以左右垂直奇静脉弓为多。     

基于冠状动脉CT血管成像三维重建的左房间隔囊袋的影像解剖学观察

目的 观察基于冠状动脉CT血管成像（CTA）三维重建影像的左房间隔囊袋（LASP）检出情况,以及LASP的影像解剖学特征。方法 横断面研究。纳入山东大学齐鲁医院德州医院2021年12月—2022年1月行冠状动脉CTA检查的受检者332例。其中男200例、女132例,年龄31~83（57.3±9.4）岁,按照年龄分为A组（≥50岁）271例、B组（<50岁）61例。将受检者的CTA图像进行三维重建观察LASP。观察项目：（1）比较LASP在性别及A、B年龄组间的检出率差异;观察LASP形态及开口方向。（2）测量并比较A、B组受检者中LASP的囊袋深度、囊袋壁厚度、囊袋口宽度。结果 （1）332例受检者中共检出LASP 69例（20.8%）,其中男46例（23.0%,46/200）、女23例（17.4%,23/132）,差异无统计学意义（χ²=1.50,P=0.220）;A组检出LASP 56例（20.7%,56/271）、B组检出LASP 13例（21.3%,13/61）,差异无统计学意义（χ²=0.01,P=0.910）。囊袋口的形态多数为弧形,开口朝向上方或前上方,其中朝上方开口30例,朝前上方开口39例。（2）69例LASP的囊袋深度、囊袋壁厚度、囊袋口宽度分别为2.59~15.44（7.79±2.91）mm、0.58~3.21（1.57±0.41）mm、0.80~4.75（1.98±0.72）mm,其中≥50岁的LASP分别为（7.64±2.77）mm、（1.58±0.43）mm、（1.95±0.74）mm,<50岁的LASP分别为（8.43±3.50）mm、（1.51±0.34）mm、（2.09±0.68）mm,差异均无统计学意义（t=0.87、0.55、0.63,P值均>0.05）。结论 冠状动脉CTA三维重建可观察囊袋的形态特征,其检出率未见性别和年龄的差异,并且年龄≥50岁与<50岁者LASP囊袋深度、囊袋壁厚度、囊袋口宽度也未见差异。     

胃癌磁共振成像术前TNM分期的临床应用价值

目的探讨磁共振成像（MRI）对胃癌患者进行术前TNM分期的临床应用价值。方法使用1.5T MRI扫描仪,对2010年12月至2012年1月泰山医学院附属莱芜医院收治的经手术病理证实的41例胃癌患者术前进行TNM分期,并与手术病理分期结果相对照。MRI与手术病理TNM分期结果一致性分析采用Kappa检验。结果本组41例胃癌患者,MRI诊断为T1期2例,T2期9例,T3期11例,T4a期15例,T4b期4例;病理诊断为T1期3例,T2期8例,T3期11例,T4a期15例,T4b期4例。本组41例胃癌患者中,2例远处转移的患者及1例姑息性手术行部分淋巴结清扫的患者不参与N分期的对照研究。本组评价的38例胃癌患者,MRI诊断为N0期14例,N1期14例,N2期10例;病理诊断为N0期16例,N1期9例,N2期13例。本组41例胃癌患者,MRI诊断为M0期37例,M1期4例;病理诊断为M0期37例,M1期4例。本组胃癌患者MRI进行T、N、M分期总的准确率分别为73.17%（30/41）、71.05%（27/38）、95.12%（39/41）。本组胃癌患者MRI与手术病理T分期、N分期结果一致性较好（Kappa=0.637、0.566）,本组胃癌患者MRI与手术病理M分期结果具有高度一致性（Kappa=0.910）。结论 MRI对胃癌术前TNM分期具有一定优势,特别是T4分期和M分期的准确率较高。     

CT诊断腰椎椎体后缘软骨结节价值

目的探讨CT诊断腰椎椎体后缘软骨结节的临床价值。方法回顾性分析经手术组织病理证实34例腰椎椎体后缘软骨结节患者的CT影像学资料。结果与手术组织病理结果进行对照,CT诊断椎体后缘软骨结节32例,诊断准确率为94.12%(32/34),1例误诊为突出椎间盘髓核钙化,1例误诊为后纵韧带骨化;椎体后缘软骨结节CT表现为椎体后缘类圆形或不规则形低密度骨质缺损区,骨质缺损区后壁见弧形或弓形条块状骨块。结论 CT有助于腰椎椎体后缘软骨结节及常见椎体后缘骨化性病变的诊断及鉴别诊断。     

颈部滑膜肉瘤1例

患者男性,22岁.颈后部无痛性包块2年余,近半年增大明显.查体:左颈后部明显隆突,可触及约6.0cm×8.0cm大肿块,皮肤无红肿,无压痛,无波动感,质韧,活动度差,边界尚清.上肢无麻木,颈部活动无障碍.未触及肿大淋巴结.实验室检查未见异常.