药物合并无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂相临床应用研究

目的探讨药物合并无抽搐电休克(MECT)治疗双相情感障碍中躁狂相的临床应用效果。方法将本院2015年6月至2016年12月住院133例双相情感障碍处于躁狂相患者分为实验组(67例)和对照组(66)例,实验组采用"MECT+碳酸锂+氯氮平"进行治疗,对照组使用"碳酸锂+氯氮平"治疗。评价方法采用"简明精神病评定量表(BPRS)、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)"在治疗前、第2周末和4周末进行效果评估;"临床疗效总评量表(CGI)"于出院前进行"疗效/副作用"评估。结果两组在治疗前BPRS和BRMS评分无差异,治疗第2周末及第4周末BPRS实验组分数较对照组降低且有显著性差异(P0.05);BRMS第2周末有差异(P0.05);两组"疗效/副作用"比较无显著性差异(P 0.05)。结论药物合并MECT治疗双相情感障碍狂躁相患者比单纯使用药物除躁疗效更好,可以将其推广至临床上。     

齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的:观察齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效与安全性。方法:将120例难治性精神分裂症患者随机分为2组,每组各60例,治疗组给予齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗,对照组给予氯氮平治疗。2组疗程均为12周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周末各评定1次。结果:从治疗后的第2周末起,2组PANSS的T、P、N、G因子评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。在治疗第4周末,2组间PANSS的T、G因子评分的差异有统计学意义(P<0.05);在治疗8周末,2组间PANSS的T、P、N、G因子评分的差异有统计学意义(P<0.01);治疗组均优于对照组。治疗12周末,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:齐拉西酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效显著,安全性高。     

联合用药方法治疗难治性抑郁症效果研究进展

难治性抑郁症因其病程长、单一用药治疗效果差和病人社会功能恢复不良在精神科临床的抑郁症中比例高达20%-50%。因存在难治的多种原因,精神科医师已尝试采取不同治疗作用药物进行联合治疗并取得很好的效果。本文总结了在国内治疗所取得的一些进展。     

早发性精神分裂症患者认知功能损伤临床分析

目的评测早发性精神分裂症患者认知功能,以期为临床早发性精神分裂症的诊疗提供借鉴。方法以2009-06—2011-12我院治疗确诊为早发性精神分裂症的患者为研究对象,以正常人为对照组,采用神经心理学测评工具RBANS、Stroop、WCST量表分析早发性精神分裂症患者认知功能损伤的特点,并以PANSS为测量工具,分析精神病性症状指标与认知功能损害的相关性。结果纳入232例患者,阳性症状组、阴性症状组与正常对照组在RBANS各个维度上,除颜色干扰时外Stroop各因子、除WCST_13外WCST各个因子均存在显著差异(P0.05)。其中,阳性症状组与阴性症状组比较,除视觉广度和注意外RBANS评分,除字义干扰时和颜色干扰时外,其余Stroop各因子各维度,除WCST_4、WCST_10、WCST_13外WCST各因子等均存在显著性差异(P0.05)。回归分析结果显示,早发性精神分裂症患者认知功能损害的影响因素有性别、年龄、文化程度和家族史等(P0.05)。结论早发性精神分裂症患者存在不同程度的认知功能损害,特别是在注意、言语记忆和执行功能方面,早发性精神分裂症患者认知功能损害可能受性别、年龄、文化程度和家族史等因素影响。