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目的探讨极重型基底节脑出血患者的神经内外科治疗效果,总结相应的手术适应证。方法统计金谷分类IVb级和V级基底节脑出血患者(各100例)神经内外科治疗效果,采用高血压重症基底节-丘脑血肿CT分型法探讨影响疗效的相关因素。结果手术治疗组总病死率为62%(62/100),低于保守治疗组的92%(92/100;X2=23.744,P=0.000);CT分型Ⅲ~Ⅴ型患者总病死率为84.21%(32/38),高于Ⅰ-Ⅱ型的48.39%(30/62;Fisher精确概率法:P=0.000);开颅手术组患者总病死率为54.41%(37/68),低于非开颅手术组的78.13%(25/32;X2=7.920,P=0.048)。结论金谷分类IVb级极重型基底节脑出血患者应积极施行手术治疗,而Ⅴ级患者应慎行手术,需结合患者年龄(〈60岁)、脑疝症状出现时间(发病时间〉12h)、CT分型(Ⅰ~Ⅱ型)及是否伴有全身性疾病(无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病和糖尿病)等多项因素综合考虑,制定治疗方案。 相似文献
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极重型基底节脑出血神经内外科疗效的比较 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨极重型基底节脑出血患者的神经内外科治疗效果,总结相应的手术适应证。方法统计金谷分类Ⅳb级和Ⅴ级基底节脑出血患者(各100例)神经内外科治疗效果,采用高血压重症基底节-丘脑血肿CT分型法探讨影响疗效的相关因素。结果手术治疗组总病死率为62%(62/100),低于保守治疗组的92%(92/100;χ~2=23.744,P=0.000);CT分型Ⅲ~Ⅴ型患者总病死率为84.21%(32/38),高于Ⅰ~Ⅱ型的48.39%(30/62;Fisher精确概率法:p=0.000);开颅手术组患者总病死率为54.41%(37/68),低于非开颅手术组的78.13%(25/32;χ~2=7.920,P=0.048)。结论金谷分类Ⅳb级极重型基底节脑出血患者应积极施行手术治疗,而Ⅴ级患者应慎行手术,需结合患者年龄(<60岁)、脑疝症状出现时间(发病时间>12h)、CT分型(Ⅰ~Ⅱ型)及是否伴有全身性疾病(无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病和糖尿病)等多项因素综合考虑,制定治疗方案。 相似文献
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目的:建立血浆中华法林对映体浓度的立体选择性高效液相色谱法。方法:血浆标本经碱洗、酸化和乙醚提后,与碳苄氧基-L-脯氨酸进行柱前衍生化为差向体。以正己烷-乙酸乙酯-乙酸-甲醇为流动相,经普通硅胶柱分离对映体和在紫外λ313 nm处检测。结果:对映体标准曲线范围0~4.0 mg/L,最低检出限<0.1 mg/L,批内,批间平均RSD均<7%,平均回收率100.22%,临床上常用药物对本法没有干扰。结论:本法简便可靠,可用于临床华法林对映体的药动学和药效学研究。 相似文献
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卒中后吞咽障碍严重影响卒中后的康复,因其发病率高、临床危害大和治疗困难而备受广大神经科医生的重视。近年来,笔者以解剖为基础,以针刺结合康复训练为治疗手段,治疗卒中后吞咽障碍取得良好的疗效,现将临床观察结果介绍如下。 相似文献
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目的观察接气通经针法治疗无先兆性偏头痛的临床疗效。方法采用随机对照单盲的方法,将符合标准的无先兆性偏头痛患者60例分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用接气通经的针刺疗法治疗,对照组给予西比灵5 mg 1次/d口服。观察2组临床疗效及治疗前后血液流变学和NO值的变化。结果临床疗效治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。2组血液流变学及NO值均有改善,但治疗组改善情况优于对照组(P<0.01)。结论接气通经针法为治疗无先兆性偏头痛的有效方法之一。 相似文献
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病理性睡眠呼吸暂停综合征(附7例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
我们近15年内共收治病理性睡眠呼吸暂停患者7例,现将此7例情况汇总报告并讨论如下。 相似文献
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颅骨纤维异常增殖症的特殊表现四例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
例 1 女 ,2 7岁。 12岁始右前额及右顶枕部逐渐出现骨性突起 ,诊断为骨纤症。后随年龄增长 ,肿块增大 ,入院前半个月右前额肿块迅速增大 ,局部有疼痛发热感。检查 :右顶枕部 10cm× 8cm骨性肿块 ,右额部及眉弓外侧亦有 6cm× 5cm软性包块 ,有压痛感。颅骨X线片 :右顶部呈象牙状骨性增生 ,但内板尚完整 ,右额部广泛骨质破坏 ,呈蜂窝状 ,蝶骨嵴与前颅窝底有骨性增生。肿块穿刺为血液向腔内注入泛影钠 2 0ml造影 ,见造影剂向瘤腔与附近骨板障渗透 ,但未进入静脉窦。在全麻下作开颅探查 ,术中发现右额部呈海绵状血管瘤样改变 ,其中夹杂有被破… 相似文献