胸部小切口治疗胸部疾病42例疗效分析

目的探讨胸部小切口治疗胸部疾病的临床效果。方法腋前线至腋后线小切口下完成入胸手术。结果创伤明显减少,治疗效果优于传统开胸手术。结论小切口开胸手术值得推广。     

浅谈阿胶的古经验鉴别

药材鉴别的历史和药材应用的历史同样古老和悠久。几千年来,我国劳动人民积累了鉴别药材的宝贵经验,笔者看到清代抄本《集验单方》一册内载阿胶鉴别的经验,特摘出并略加浅译释。     

光索辅助经鼻气管插管应用于神经重症患者的优劣分析

目的 探讨光索辅助经鼻气管插管(FL-NTI)在神经重症患者中的应用效果,评估FL-NTI的有效性、安全性.方法 选择2019年10月至2020年10月在陆军军医大学第二附属医院神经外科收治的需行经鼻气管插管的52例神经重症患者,其中男性29例,女性23例;年龄20～78岁,平均年龄47.94岁;体质量指数(BMI) ...     

腰大池引流加鞘内注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的临床疗效分析

目的探讨腰大池引流加鞘内注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年4月—2019年12月本院神经外科收治的26例泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的临床资料,所有患者均接受腰大池引流及鞘内注射抗生素,观察并记录患者感染指标(体温、颈项强直征、血常规、脑脊液常规及生化、脑脊液细菌培养)变化情况,记录治疗方法并对治疗效果进行分析。结果 24例患者行单纯性腰大池引流,2例患者因腰大池引流管堵塞,重置腰大池引流管并联合侧脑室引流。23例患者在治疗10～34 d内治愈,治愈率为88.46%; 3例患者死亡,死亡率11.54%,死亡时间分别为感染确认后第4天、第7天、第12天。结论对泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者应用腰大池引流加鞘内注射治疗是安全有效的,值得临床推广。如发生因脑脊液蛋白含量高导致腰大池引流管堵塞,可联合侧脑室引流并行腰大池-侧脑室方向替加环素溶液持续冲洗。     

替尼泊苷动脉化疗联合贝伐珠单抗在复发高级别脑胶质瘤的临床回顾性研究

目的：探索替尼泊苷超选动脉化疗联合贝伐珠单抗在复发高级别脑胶质瘤治疗的临床疗效和安全性。方法：79例复发高级别脑胶质瘤患者按治疗方法的不同,分为试验组37例(替尼泊苷动脉化疗联合贝伐珠单抗治疗)和对照组42例(贝伐珠单抗单药治疗),比较两组患者脑胶质瘤维持治疗后的客观缓解率、疾病控制率及不良反应率,评估O⁶-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因启动子甲基化状态对两组患者疾病控制率的影响。结果：试验组和对照组的客观缓解率分别为43.2%和21.4%(P=0.038),疾病控制率分别为78.4%和54.8%(P=0.027)。试验组在轻度消化道反应(P=0.044)、头痛(P=0.044)及白细胞减少(P=0.026)的不良反应发生率高于对照组。试验组年龄小于60岁人群的疾病控制率较对照组明显增加(P<0.05)。结论：在高级别脑胶质瘤维持治疗中,替尼泊苷超选动脉化疗联合贝伐珠单抗的疗效优于贝伐珠单抗单药治疗,值得临床进一步推广。     

外伤性硬膜外血肿大小与骨折线长度、类型及部位的关系

目的通过观察外伤性硬膜外血肿患者的CT特点,探讨硬膜外血肿大小与骨折线长度、类型及部位的关系,为临床观察病情和手术止血提供依据。方法 2010-06—2013-05在我院神经外科连续入院的外伤性硬膜外血肿患者。收集包括人口学因素、临床表现、CT及其他辅助检查结果等数据。根据血肿大小将研究对象分为H组（〉15mL）和L组（〈15mL）。以冠状缝、人字缝、颞骨鳞状缝将脑颅分为额部、顶部、枕部、颞部4个区域,如血肿跨区域的则以主要部分分类。通过CT和（或CTA）测量骨折线长度和血肿量、出血部位。结果共纳入173例,其中H组患者95例（54.9%）。左侧H组比例明显低于L组（22%vs 27.7%,P〈0.05）,而右侧H组的比例高于L组（34.1%vs 19.7%,P〈0.05）。与L组相比,H组中粉碎性骨折较常见（26%vs 10.4%,P〈0.05）,但线性骨折比例较低,二者差异有统计学意义（28.9%vs 34.7%,P〈0.05）。线性骨折患者,H组的骨折线较L组偏长,差异有统计学意义[（4.2±1.9）cm vs（3.2±1.5）cm,P〈0.05）]。枕部线性骨折较粉碎性骨折常见（21.4%vs 1.7%,P〈0.05）。结论外伤性硬膜外血肿患者血肿量与骨折类型、骨折线长度存在一定关系。     

煅制枯矾方法的体会

中药炮制方法是中药学内容的重要组成部分。数千年来,它同中医临床相配合,在我国人民防病治病中起了重要的作用。     

光索辅助经皮扩张气管切开术在神经重症患者中的应用

目的探讨光索辅助经皮扩张气管切开术(FL-PDT)对经气管插管机械通气的神经重症患者的应用效果,评估FL-PDT穿刺的准确性及安全性。方法选取2018年4月至2019年12月我院神经外科收治的需行气管切开的52例经气管插管机械通气患者为研究对象,按照随机数表法分为FL-PDT组及PDT组,每组26例。FL-PDT组患者采用光索辅助经皮扩张气管切开术,PDT组采用常规经皮扩张气管切开术。比较2组患者术中情况及术后并发症发生情况。结果在首次穿刺成功率、意外拔管率、气管插管被刺率及手术时间方面,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后出血及皮下气肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但需处理的出血情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FL-PDT具有定位准确、首次穿刺成功率高、手术时间短、术中安全性高、术后出血少等优点,具有较高的临床应用价值。