甘油三酯-葡萄糖指数对脑梗死患者脑血管狭窄程度的预测价值

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数对脑梗死患者脑血管狭窄程度的预测价值。方法 选择2022年10月至2023年5月在菏泽市立医院神经内科住院的脑梗死患者357例作为研究对象。根据脑血管狭窄程度分为2组：正常或轻度狭窄组（195例,狭窄<50%）和中重度狭窄组（162例,狭窄≥50%）。采用多因素Logistic回归分析模型分析脑血管中重度狭窄的危险因素。根据受试者操作特征（ROC）曲线评估甘油三酯-葡萄糖指数对脑梗死患者脑血管狭窄程度的预测价值。结果 中重度狭窄组患者的年龄、空腹血糖、甘油三酯、甘油三酯-葡萄糖指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于正常或轻度狭窄组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、空腹血糖、甘油三酯-葡萄糖指数是脑梗死患者脑血管中重度狭窄的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,甘油三酯-葡萄糖指数预测脑梗死患者脑血管中重度狭窄的最佳截断值为8.59（P<0.01）,灵敏度为0.685,特异度为0.549。结论 甘油三酯-葡萄糖指数与脑梗死患者的脑血管狭窄程度相关,并对中重度狭窄具有一定的预测价值。     

大鼠MCAO模型中GST、GSH以及超微结构的改变

目的自由基造成的氧化损伤是卒中后脑损伤的重要原因之一。谷胱甘肽(Glutathione,GSH),是细胞抵抗氧化应激损伤的重要分子。谷胱甘肽S-转移酶(Glutathione Stransferase,GST)是一组与GSH相关的Ⅱ相酶,与GSH的应用密切相关,而线粒体是细胞内氧化还原反应的重要场所,揭示脑缺血早期不同时间点GST、GSH以及脑细胞内超微结构尤其是线粒体的变化,对阐明脑缺血中自由基造成的氧化损伤机制具有重要的意义。方法本研究在制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型的基础上,对不同时间点GST蛋白表达、GSH水平以及脑细胞内超微结构的变化进行了观测。结果 MCAO6h后GSH水平出现下降趋势,24~48h后GSH水平明显低于假手术组,GST蛋白表达也明显下降,线粒体出现肿胀、嵴断裂,神经纤维髓鞘结构紊乱,甚至发现部分神经元高尔基体、内质网结构破坏,细胞坏死、液化现象。结论 MCAO早期就已经出现抗氧化能力的下降,表现为线粒体破坏,GSH下降,GST蛋白表达降低。所以缺血性卒中早期提高机体的抗氧化能力以对抗氧化应激会发挥保护神经元、减少脑损伤的作用。