暴发性急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征的诊治

探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)合并腹腔室隔综合征(ACS)的诊断与治疗。全组共20例,12例采用腹腔灌洗、床旁置管引流等非手术治疗;8例采用开腹手术治疗。死亡8例(40.0%)。生存者治疗后心率、呼吸、血氧分压、尿素氮相关指标明显改善(P＜0.05)。提示FAP合并ACS的患者病情极其危重,早期诊断,早期置管引流及灌洗,肠道导泻及早期的呼吸支持对其有益。     

健康信念模式教育对耐多药结核病患者治疗依从性的影响

目的探讨健康信念模式教育对耐多药结核病患者治疗依从性的影响。方法将84例耐多药结核病患者随机分为实验组和对照组各42例,实验组应用健康信念模式进行健康教育,对照组进行常规的健康教育。比较两组患者的治疗依从性。结果两组患者治疗依从性有明显差异。结论应用健康信念模式进行健康教育能提高耐多药结核病患者的治疗依从性,是一种切实可行、有效的健康教育方式。     

手术室舒适护理在胸科患者中的应用及评价

目的:探讨手术室舒适护理模式在胸科患者中的应用效果及评价。方法:将70例择期胸科手术患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组接受以舒适为准则的舒适护理,对照组实施常规护理。两组均于术前1天采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的焦虑、恐惧情绪,得分愈高,焦虑程度愈重;分别于术前1天和麻醉前测量患者的心率、收缩压;及术后患者的满意度。结果:两组术前1 d HAMA得分情况、麻醉前与术前1 d心率和收缩压变化情况、患者满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理模式是人性化关怀式的整体护理,提高护理质量是护理观念的升华。让患者在心理上获得安全感,可减轻患者对手术恐惧和担忧,使患者愉快地接受手术。     

乳腺癌保乳术后结合放射治疗的疗效分析

目的探讨乳腺癌保乳术后结合放射治疗的临床疗效。 方法将2010年1月~2014年1月我院收治的乳腺癌患者240例,分为两组各120例,观察组采用保乳术术后结合放射治疗,对照组采用传统根治术。术后保证放疗和随访的跟进,综合比较两组的临床疗效,并对保乳术后患者放射治疗内乳照射的必要性,肿瘤位置放置银夹与否及腋窝清扫后腋窝照射的必要性进行探讨。 结果观察组在手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、术后恢复水平等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后复发率、远期转移率及生存率两组间差异无统计学意义（P0.05）。乳腺癌保乳术后放射治疗行内乳照射,患者的生存率并无明显改善;肿瘤位置放置银夹与否与疗效无明显相关性;腋窝清扫患者行腋窝照射并不降低其复发率。 结论乳腺癌保乳术后结合放射治疗较改良根治术具有明显优势,值得临床推广。术后放疗不必要行内乳房照射,肿瘤位置可不放置银夹,已行腋窝清扫患者不需要行腋窝照射。       

中毒所致急性精神障碍3例报告

<正>中毒性精神障碍是指由各种类型毒物导致的智能障碍、精神病性症状、情感症状、神经症样症状或人格改变,可致使患者精神活动能力和社会功能下降或丧失[1-4]。由于毒物数据库的不完善和毒物检测手段的局限性,很多中毒所致急性精神障碍临床病例在短期内无法马上确诊。为提高对这类疾病的识别和诊疗效率,现将收治的3例早期不明原因的中毒性精神障碍患者报告如下。1临床资料患者,男,60岁,因"精神行为异常半天"于2015年9     

高频超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺恶性病灶治疗中的应用价值

目的探讨麦默通微创旋切系统在乳腺恶性病灶中的应用价值。方法对120例引麦默通旋切术乳腺恶性引起病进行回顾性分析。结果 120例恶性可疑病灶均被病理诊断为乳腺癌。病灶〈1 cm,触诊阴性,有2例术中活动性出血不止,中转开放手术止血。5例术后出现血肿。乳腺癌活检的灵敏度100%,假阳性0,假阴性率0。结论麦默通微创旋切系统对局部晚期乳腺癌（LABC）以及不可触及可疑恶性病灶的活检安全、准确、便捷。     

腔镜辅助下小切口甲状腺手术与传统手术的比较

目的 探讨腔镜辅助甲状腺手术在甲状腺肿块中的应用价值.方法 2011年5月～2011年9月收治的85例甲状腺肿块患者按手术方式不同分为两组,腔镜辅助小切口甲状腺手术组(A组)40例,传统手术组(B组)45例.结果 两组手术均顺利完成,未出现饮水呛咳、声音嘶哑、手足抽搐等不良反应.腔镜手术组手术时间并不比传统手术组长,住院费用无显著差别,腔镜组术后引流量、引流时间较少,住院时间短,差异有显著性,且术后1～3个月随访,传统手术组颈部感觉减退、皮肤紧张感程度较明显,而腔镜组切口美容满意度较高,差异有显著性.结论 腔镜辅助甲状腺手术具有切口小、创伤小、恢复快的优点,对于病灶不超过6 cm的甲状腺肿块以及无局部淋巴结转移的早期乳头状、滤泡状癌是安全有效的术式.     

术前访视在手术室护理中的实施及体会

随着医学的发展及新的护理模式的形成。一切以病人为中心，处处体现以人为本的整体护理理念在手术室已广泛开展。其中新的内容是术前访视、术中护理和术后随访。而术前访视工作是进行术中护理的纽带。因此，增加手术室护士对手术患者术前访视，可充分调动患者的主观能动性，使之以最佳状态迎接手术、积极配合手术，在围手术期护理中发挥着积极的作用。我院手术室自2006年创建以来对患者实行术前访视，效果显著，现将具体方法介绍如下。     

套管针在手术患者中的应用及体会

手术患者静脉补液是外科整体输液的一部分，建立有效的静脉通路是各种急慢诊手术得以顺利进行的可靠保证。因此作为手术室护士除具备输液的基本技能外，还应了解如何根据病情险恶、麻醉的选择、手术部位、卧位及肢体功能，局部营养等综合情况来选择最佳静脉通路。要确保在短时间内在麻醉实施前建立静脉通路，为实施手术赢得宝贵时间。笔者现将结合本院开展的手术范围采用套管针进行静脉穿刺取得的效果。现介绍如下：     

带蒂大网膜在小儿肝外科的应用

目的探讨带蒂大网膜填塞治疗小儿肝外伤、肝脓肿的疗效及可行性。方法对45例肝外伤、7例肝脓肿患儿科学剪裁大网膜,用适当的方法填塞肝外伤创面及肝脓肿的脓腔,分析其疗效以及有无并发症。结果本组治愈50例。死亡2例,1例死于复合严重的颅脑外伤;1例死于复合十二指肠破裂、门静脉、肠系膜上静脉、胰腺损伤。并发胆瘘1例,出血1例,感染2例,均得到及时治疗。结论小儿肝外伤、肝脓肿应用网膜填塞能获得较好的效果。