MR-T_2WI纹理分析在前列腺癌诊断中初步应用

目的探讨MR-T_2WI纹理分析在前列腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析病理证实的140例前列腺癌与160例良性前列腺增生的MR-T_2WI图像;通过纹理分析方法测得MR-T_2WI图像前列腺病灶的熵、平均值、标准差、不均匀度、峰值和偏度等纹理分析定量参数,用独立样本t检验比较前列腺癌组和良性增生组间各纹理分析定量参数的差异;应用受试者工作特征曲线,获得曲线下面积,确定各定量参数鉴别前列腺癌与良性增生的阈值和诊断效能。运用Z检验比较各参数的曲线下面积。结果纹理分析定量参数中熵、平均值、标准差、不均匀度和峰值五个参数在前列腺癌组与良性增生组间的差异具有统计学意义;平均值鉴别前列腺癌组与良性增生组的AUC值为0.804,当阈值为94.34时,其诊断敏感性为73.6%、特异性为80.0%、准确性为77.0%,其效能最高,均高于其他定量参数。结论 MR-T_2WI纹理分析的部分定量参数有助于前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别;纹理分析有助于提升MR-T_2WI的诊断价值。     

新定义短暂性脑缺血发作与脑梗死的临床及影像学特点的区别

目的 探讨新定义短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死的临床及影像学特点的区别.方法 对41例传统定义的TIA患者(其中按TIA新定义24例诊断为TIA,17例为脑梗死)进行临床资料搜集和头颅CT、MRI检查.结果 新定义TIA组的症状持续时间[(18±6.5)min]、肢体无力和失语的比率(45.8%,0%)均明显小于脑梗死组[(55±10.6)min,76.5%,29.4%](P<0.05～0.001),两组颈动脉硬化、高血压病、心脏病、糖尿病、房颤、高脂血症的差异无统计学意义.新定义TIA组头颅CT和常规MRI发现异常分别为10例(41.7%)和24例(100%),脑梗死组分别为6例(35.3%)和14例(82.4%),两组的差异无统计学意义.新定义TIA组弥散加权成像(DWI)检查均无脑部高信号影,脑梗死组DWI均有脑部局灶高信号影,位于皮质5例,皮质下12例.结论 新定义TIA患者的症状持续时间短,肢体无力和失语的比率低,DWI无脑部高信号影.DWI可区别TIA与脑梗死.     

短暂性脑缺血发作磁共振弥散加权成像和临床关系的研究

目的探讨MRI弥散成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的临床应用价值。方法对41例TIA患者发病72h内进行常规MRI的T1加权、T2加权、FLAIR和DWI检查,并对DWI阳性和阴性的两组病人进行对比研究。结果 41例患者DWI阳性者17例(占41%),表现与临床相关的局部高信号,其中皮层梗死5例,皮层下梗死12例,DWI阳性与TIA发作持续时间和高级皮层功能显著相关,与肢体的感觉障碍、血脂、TCD异常、心脏疾病、房颤等无相关性。结论 41%TIA的DWI可表现局部高信号提示新近发生的梗死灶,并与持续时间和皮层的高级功能显著相关。     

肝脏局灶性结节增生的影像学诊断价值

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的影像学诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的肝脏局灶性结节增生18例22个病灶的US、CT和MR影像资料。结果US、CT和MR非造影检出率:US13个,占59.1%(13/22);CT检出16个,占72.7%(16/22);MR显示全部病灶,占100%(22/22)。US、CT和MR造影检出率:US共检出17个,占77.3%(17/22);CT共检出19个,占86.4%(19/22);MR全部检出,占100%(22/22)。正确诊断:US27.3%(6/22),CT40.9%(9/22),MR68.2%(15/22)。影像综合正确诊断:90.9%(20/22)。结论影像学综合检查能够正确诊断绝大部分肝脏局灶性结节增生,MRI诊断准确性明显优于CT和US。     

家族性致心律失常性左室室壁瘤一家系报告

家族性致心律失常性左室室壁瘤(ALVA)临床罕见,笔者所遇1家系(图1),现报道如下.     

液体衰减反转恢复技术在脑疾病326例诊断中的价值

目的:探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在脑疾病诊断中的价值.方法:对脑疾病326例均行FLAIR和常规自旋回波(SE)、快速自旋回波(FSE)检查,并经手术、病理或随访证实的磁共振图像资料进行回顾性分析.结果:蛛网膜下腔出血31例37个出血灶中FLAIR全部显示,SE显示32个(86.5%).原发性脑肿瘤54例,SE显示41例(75.9%),FSE显示49例(90.7%),FLAIR显示52例(96.3%).转移性脑肿瘤14例中以增强显示42个病灶为标准,FLAIR显示38个(90.5%),FSE显示27个(64.3%),SE显示11个(26.2%).脑梗死227例703个病灶FLAIR全部显示,FSE显示510个(72.5%),SE仅显示146个(20.8%).结论:FLAIR对脑疾病检测的敏感性和显示能力优于FSE,较SE显著提高,在脑疾病诊断中有重要价值.     

家族遗传性左室室壁瘤的MRI表现

目的：探讨家族遗传性左室室壁瘤的发病特点及MRI诊断价值。方法：搜集有明显家族聚集性的一家系11人的健康状况资料,对现存的6人中经心电图和超声心动图确诊的4人,采用MR“黑血”和“白血”技术进行扫描检查,测量左室室壁瘤累及的范围、厚度,计算出瘤壁缩短增厚率和瘤体占左心室容积的百分比值,分析瘤壁运动状态、信号强度及附壁血栓。结果：本组病例室壁瘤累及左心室13个节段。其中心尖部2例,心尖部、前壁、侧壁1例,心尖部、前壁、侧壁、下壁和室间隔1例。收缩期室壁瘤室壁厚度最大4mm,最小1mm,平均2．3mm。舒张期室壁瘤室壁厚度最大3．5mm,最小1mm,平均2．2mm。增厚率最大为12．5％,最小为0。瘤壁心肌信号强度正常1例,下降3例。占左心室容积最大为84．5％,最小为8、8％。室壁瘤室壁运动降低2例,运动消失1例,反向(矛盾)运动1例。4例中仅有1例见附壁血栓。结论：家族遗传性左室室壁瘤有一定的特殊性,MRI所见能反映其病理变化,优于其他医学影像学方法。     

脊柱骨髓瘤的MRI和CT诊断

目的探讨脊柱骨髓瘤的影像学表现。方法结合7例经骨髓穿刺或活检病理证实的脊柱骨髓瘤的临床特点,回顾性分析其MRI、CT表现。结果(1)发病部位：累及腰椎7例次,胸椎2例次,骶尾椎2例次;(2)病灶数目：6例多骨多发,1例脊椎骨单发;(3)MRI信号：骨髓异常表现为T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号;(4)病灶形态：7例呈多发灶状、斑片状,有椎体骨质破坏及变形;(5)据T1WI骨髓信号减低的形态分以下类型：弥漫型、局灶型、“盐和胡椒”型,腰椎病变以弥漫型多见;(6)病理性骨折：3例合并椎体病理性骨折。结论CT,尤其是MRI检查在骨髓瘤的诊断和鉴别诊断中有着重要的作用。     

ADC值在监测肺癌脑转移瘤择时放疗中的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值在监测肺癌脑转移瘤择时放疗中的价值.方法:随机选取我院肺癌脑转移瘤放疗时段分别在6:00～8:00和16:00～18:00的A组和B组各50例,所有病例均在择时放疗前和放疗后1周作DWI检查.选择与放疗前增强扫描图中显示最大直径≥1.0 cm以上实质性转移瘤病灶的放疗前后一致层面的DWI图,依据ADC伪彩图,分别计算出肿瘤实质感兴趣区(ROI)的ADC值.结果:放疗前A、B组肿瘤实质部分ADC值分别为(1.09±0.26)×10-3、(1.05±0.21)×10-3 mm2·s-1,两组ADC值差异无统计学意义.放疗后A、B组肿瘤实质部分ADC值分别为(1.34±0.17)×10-3、(1.12±0.09)×10-3 mm2·s-1.A组放疗前后ADC值差异有统计学意义(P<0.01),B组放疗前后ADC值差异无统计学意义.放疗后A、B两组ADC值差异有统计学意义(P<0.01).结论:ADC值在监测肺癌脑转移瘤择时放疗中有一定的临床应用价值,采取择时放疗可进一步提高疗效.     

液全衰减反转恢复技术在脑疾病326例诊断中的价值

目的：探讨液体衰减反转恢复（FLAIR）序列在脑疾病诊断中的价值。方法：对脑疾病326例均行FLAIR和常规自旋回波（SE），快速自旋回波（FSE）检查，并经手术，病理或随访证实的磁共振图像资料进行回顾性分析。结果：蛛网膜下腔出血31例37个出血灶中FLAIR全部显示，SE显示32个（86.5%)。原发性脑肿瘤54例，SE显示41例（75.9%)。FSE显示49例（90.7%)，FLAIR显示52例（96.3%)。转移性脑肿瘤14例中以增强显示42个病灶为标准，FLAIR显示38个（90.5%)。FSE显示27个（64.3%)。SE显示11个（26.2%)。脑梗死227例703个病灶FLAIR全部显示，FSE显示510个（72.5%)，SE仅显示146个（20.8%)。结论：FLAIR对脑疾病检测的敏感性和显示能力优于FSE，较SE显著提高，在脑疾病诊断中有重要价值。