蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎46例疗效观察

目的:观察蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎的临床疗效。方法:将87例肩周炎患者随机分为2组。治疗组46例,采用蠲痹汤(处方:羌活、姜黄、防风、桂枝、当归、赤芍、黄芪、党参、杜仲、海风藤、伸筋草、续断、徐长卿、乳香、没药、附子、生姜、大枣、甘草)联合肩关节内注射玻璃钠治疗;对照组41例,采用消炎镇痛药物戴芬胶囊或西乐葆胶囊治疗。结果:治疗后治疗组肩关节前曲、外展、后伸功能均明显改善,并可明显减轻关节疼痛,日常生活活动(ADL)能力也明显提高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组与对照组治疗后比较,差异亦均有显著性意义(P<0.05)。结论:蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎,可明显减轻关节疼痛,对肩关节功能恢复具有良好的治疗效果。     

椎体骨质疏松骨折患者骨转换生化标志物的临床研究

目的 探讨骨转换生化标志物对于绝经后骨质疏松椎体骨折的预测价值。方法 73例绝经后骨质疏松症患者分为骨折组及非骨折组,分别测定血清I型原胶原氨基端前肽（PINP)、I型胶原交联羧基末端肽（CTX)及骨密度并比较。结果 绝经后骨质疏松骨折组患者的骨转换生化标志物水平明显高于非骨折组,其差异有显著性;而两者骨密度的差异无显著性。结论 骨转换生化标志物可以作为预测绝经后骨质疏松骨折的重要指标。     

生物蛋白胶在腰椎管狭窄症手术中的应用价值

目的探讨生物蛋白胶对腰椎管狭窄症手术的止血效果。方法选择2008年6月至2009年12月本科腰椎管狭窄症手术患者91例,随机分为应用生物蛋白胶组和不用生物蛋白胶组（对照组）。生物蛋白胶组50例在椎板切除术的基础上,用生物蛋白胶喷入硬膜囊及神经根周围后再缝合切口,41例对照组患者则不应用上述干预措施。对两组患者术后引流量进行观察比较。结果生物蛋白胶组术后引流量（572．65±153．8）ml,对照组术后引流量（426．17±132．7）ml,生物蛋白胶组术后引流量明显少于对照组引流量（P〈0．05）。结论医用生物蛋白胶可以有效减少腰椎管狭窄手术术后切口引流量,具有较好的止血效果。     

低频脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的短期疗效观察

目的观察低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症患者疼痛症状及骨密度的影响。方法收集原发性骨质疏松症患者91例,随机分为两组,治疗组采用XT-2000型骨质疏松脉冲电磁场治疗仪联合维生素D和钙剂口服,对照组单纯采用钙剂和维生素D口服,治疗60天。治疗前后分别测定患者VAS疼痛评分和骨密度。结果治疗后患者腰背痛明显缓解,治疗组VAS评分下降、与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）,治疗组骨密度结果升高、与对照组相比差异显著（P〈0.05）。结论低频脉冲电磁场能缓解原发性骨质疏松症患者疼痛症状,并提高患者骨密度。     

踝足部皮肤软组织缺损的修复

目的 总结用带蒂筋膜皮瓣、肌皮瓣修复踝部和足部皮肤软组织缺损的方法.方法 41例年龄在4～58岁的足踝部皮肤软组织缺损的患者,选择适当的时机,采用9种带蒂筋膜皮瓣、肌皮瓣转移修复治疗.结果 36例术后全部成活,创面一期愈合,2例皮瓣皮肤浅层坏死,3例皮瓣边缘少许坏死,换药后愈合.所有病例得到3～36个月随访,皮瓣良好.结论 择机选用合理的带蒂皮瓣、肌皮瓣转移修复踝足部皮肤软组织缺损,可取得满意的疗效;其中腓肠神经营养血管蒂皮瓣是较理想的首选皮瓣.     

4002/植骨内固定治疗成人股骨近端纤维结构不良的临床研究（英文他译）

目的 探讨成人股骨近端纤维结构不良的手术治疗效果。方法 用病灶彻底刮除、自体和同种异体骨植骨、动力髋螺钉（DHS）/股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗13例成人股骨近端纤维结构不良,对治疗方式及术后疗效进行回顾性分析。 结果 所有患者术后早期不负重活动,平均3个月骨折愈合,随访18~48个月,症状缓解, X线片显示骨皮质增厚,病损植骨区内有结实的骨化;仅4例有部分骨吸收,无临床复发。结论 彻底刮除病灶、带皮质的自体和同种异体骨植骨加DHS/PFN内固定是治疗成人股骨近端纤维结构不良可靠的方法,疗效满意。     

脊柱外科患者术后认知功能障碍的临床研究

术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction,POCD）是指手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征等。本院脊柱外科自2008年1月至2009年10月收治的390例脊柱手术患者中,19例患者出现了术后认知功能障碍。作者通过对19例患者的临床分析,探讨脊柱手术后出现术后认知功能障碍的原因及防治措施。     

大活络胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨大活络胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法选取本院骨科门诊治疗的膝骨关节炎患者62例,平均年龄61．5岁。给患者口服大活络胶囊,1g／次,3次／d,连续服用5周;同时给患膝关节腔内注射透明质酸钠（施沛特注射液）每次2ml,每周1次,连续注射5周。观察休息痛、活动痛、关节压痛、关节肿胀和关节活动度作治疗前后自身对比。结果经5周治疗后,本组患者治疗后与治疗前相比,休息痛、活动痛、关节压痛、关节肿胀和关节活动度均有明显改善（P〈0．01）,各项观察指标治疗有效率达83％。结论大活络胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎有明显疗效。     

前列地尔注射液治疗椎动脉型颈椎病的短期疗效观察

Objective To study the short term effects of Alprostadil Injection on cervical spondylotic vertebral arteriopathy(CSA). Methods 52 cases of patients with CSA, average age of 47 years old, were ran-domly divided into treatment group (n=28 ) with Alprostadil Injection and control group (n=24). The control group were treated with cervical traction, physical therapy, functional exercise, and 20 ml Danshen solusion plus 500 ml Dextran 40 iv drop once a day for 10 days. The treatment group were treated with 20 μg Alprostadil In-jection plus 250 ml 5% glucose iv drop, besides control group treatments, once a day for 10 days. The curative effects of Alprostadil Injection were evaluated by CSA functional scale, compared before and after treatment in the same group and between two groups after treatment. Results The reshs display significant difference before and after treatment both in the treatment group and the control group(P<0.05) ;while the effects of the treat-ment group are better than the control group (P<0.05 ). Conclusion Alprostadil Injection shows significant short term effects on CSA.