右额叶淋巴瘤合并侧裂区血肿1例报告

患者女,59岁,因头痛、头昏约1个月,加重15d伴呕吐,于2008年10月22日入院。查体：CCS15分,嗜睡,无神经系统阳性体征。既往有高血压病史10a,脑梗死史3a。入院前6d当地医院CT检查示右额叶占位病变,右侧裂区高密度影。入院前2d本院MRI检查示右额叶占位病变,考虑脑膜瘤并右侧裂区出血灶形成。     

颅骨嗜酸性肉芽肿侵蚀硬脑膜1例

颅骨部位的嗜酸性肉芽肿通常是不侵犯硬脑膜的，近日我院发现1例，现报道如下：     

CT立体定向置管抽吸法治疗双侧基底核区高血压脑出血的临床疗效

目的分析CT立体定向置管抽吸法治疗双侧基底核区高血压脑出血的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月我院收治的双侧基底核区高血压脑出血患者86例,将其随机分为治疗组和对照组,各43例。治疗组采取CT立体定向置管抽吸术治疗,对照组采取小骨窗开颅手术治疗。观察两组患者血肿清除率、再出血率、病死率、手术时间、拔管时间以及临床效果。结果治疗组血肿清除率高于对照组,再出血率、病死率低于对照组,手术时间、拔管时间短于对照组(P0.05)。治疗组临床效果优于对照组(P0.05)。结论 CT立体定向置管抽吸法治疗双侧基底核区高血压脑出血操作简单方便,可降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

小儿急性液性硬膜外血肿诊治分析

目的探讨小儿急性液性硬膜外血肿的临床特征、诊断和治疗。 方法回顾性分析江西省宜春市人民医院神经外科2005年1月至2014年12月收治的15例小儿急性液性硬膜外血肿的临床资料。 结果本组单纯性硬膜外血肿11例（3例血肿骑跨幕上幕下）,占73.33%;合并脑挫裂伤4例,占26.67%。5例行非手术治疗,全部治愈;2例行标准骨瓣开颅,8例行颅骨钻孔引流术,均证实有颅骨骨折,全部治愈,无死亡病例。 结论小儿急性液性硬膜外血肿病情隐蔽,早期诊断、及时发现是关键,单纯性液性硬膜外血肿行颅骨钻孔引流,简单、安全,疗效可靠。     

针刺结合放血疗法治疗痰热腑实型中风后吞咽障碍的效果观察

目的：探究及观察针刺结合放血疗法治疗痰热腑实型中风后吞咽障碍的效果。方法：选取2019年1月-2021年12月宜春市人民医院收治的86例痰热腑实型中风恢复期并发吞咽障碍患者,依据随机数字表法分为对照组43例和治疗组43例。对照组进行常规中西医基础治疗,治疗组则在对照组的基础上进行针刺结合放血疗法治疗。比较两组洼田饮水试验（WST）、标准吞咽功能评估表（SSA量表）及吞咽生命质量量表（SWAL-QOL量表）评估结果。结果：治疗前,两组的WST、SSA量表评分及各维度SWAL-QOL量表评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗2、4个疗程,治疗组WST、SSA量表评分及各维度SWAL-QOL量表评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺结合放血疗法治疗痰热腑实型中风后吞咽障碍的效果较好,对患者的吞咽相关生存质量具有较好的改善作用,因此在痰热腑实型中风后吞咽障碍患者中的应用价值较高。     

万古霉素与颅内动脉瘤夹闭术联合治疗感染性颅内动脉瘤患者的疗效

目的:评价万古霉素与颅内动脉瘤夹闭术联合治疗感染性颅内动脉瘤患者的疗效。方法:选取2009年1月—2013年4月间诊治的感染性颅内动脉瘤患者82例,依据随机分配原则将其分为联合组(n=41)和对照组(n=41);对照组患者给予常规颅内动脉瘤夹闭术治疗,联合组患者给予万古霉素与颅内动脉瘤夹闭术联合治疗,对比分析两组患者临床疗效和并发症的发生情况。结果:联合组患者临床治疗的总有效率90.24%明显高于对照组80.48%(P<0.05),治疗后并发症的发生率12.20%明显低于对照组21.95%(P<0.05)。结论:万古霉素与颅内动脉瘤夹闭术联合治疗可有效提高感染性颅内动脉瘤患者的疗效,颅内并发症的发生率显著下降。     

在重型颅脑损伤患者救治过程中临床药师开展药学服务的作用

目的：探讨临床药师药学服务的开展在重型颅脑损伤患者救治过程中的作用。方法选取重型颅脑损伤患者240例,采用随机数字表法将患者分为2组,各120例,治疗组在重型颅脑损伤患者救治过程中开展临床药师药学服务,而对照组在重型颅脑损伤患者救治过程中则无临床药师开展药学服务。结果随访半年后,治疗组GOS评分[（13.52±6.01）分vs（9.24±5.14）分]、抗生素DDD值[（25.14±3.21）vs（32.64±4.52）]、抗生素比例（83.33% vs 100.00%）、总医疗节省费用[（36.25±2.51）万元vs（1.24±0.03）万元]、死亡率（21.67% vs 44.17%）和药物不良反应率（20.83% vs 36.67%）均明显低于对照组,治疗组存活率明显高于对照组（78.33% vs 58.83%）,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在重型颅脑损伤患者救治过程中开展临床药师药学服务有助于改善疾病预后状况和经济指标,值得临床推广应用。     

高血压性小脑出血的外科治疗

小脑出血占高血压脑出血的10%左右[1],我院自2002年1月至今,有30例采用外科手术治疗,现报告如下:……     

颅骨孤立性浆细胞瘤1例报告

患者女,61岁,因半年前开始出现左顶部头皮不适、麻木感,进而出现进展性头皮针刺样疼痛（触软、压之可凹陷）,于2013年6月来我院就诊。查体：左颞顶部局限性肿物,约6cm×7cm大小,质软,皮温增高,皮色正常,无搏动感,活动度差。外院MRI检查示左侧颞顶部占位性病变,考虑脑膜瘤。人我院后行常规及增强CT检查,示左侧颞顶部肿瘤,颅骨侵蚀。     

颅内动脉瘤显微外科手术40例分析

目的总结颅内动脉瘤显微外科手术的治疗经验。方法统计近4年来在我院行显微外科手术夹闭的40例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式及术后转归。结果成功夹闭39例,术中行动脉瘤包裹1例。术中过早破裂1例,38例恢复正常工作,死亡2例。术后轻度脑积水5例。结论颅内动脉瘤一旦诊断明确,即应积极处理．Hunt和Hess4～5级者入院后延迟手术可能降低手术死亡率,但在等待期间可能增加再破裂出血的危险,因而总死亡率不减少。精细的显微操作可减少术中过早破裂。脑积水为最常见的远期并发症,可行脑室腹腔分流术。