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目的:探讨低场强磁共振成像( MRI)显示隐性骨折的敏感序列。方法选择隐性骨折患者150例,外伤后24 h内行X线检查未见明确骨折,X线检查后6 h~7 d行MRI检查。观察各扫描序列SE T1WI、FSE T2WI及STIR中骨挫伤、隐性骨折线的信号表现,并将信号强度分级。结果骨挫伤信号改变以STIR序列显示最佳,STIR与T1WI、T2WI比较有统计学差异( P均<0.01)。四肢关节与脊柱骨折线信号表现不同,四肢关节骨折线以T1WI序列显示最佳,脊柱骨折线以STIR序列显示最佳,T1WI与STIR比较无统计学差异(P>0.05)。结论 STIR应作为隐性骨折首选成像序列,便于先发现病变,对发现骨挫伤者应重点结合T1 WI序列观察有无隐性骨折线,避免漏诊。 相似文献
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目的椎弓根螺钉固定是脊柱病变切除后稳定性重建的标准方法。常规术中透视监测行颈胸节段椎弓根螺钉固定具有相当挑战性,本文旨在就计算机导航辅助椎弓根螺钉固定技术进行初步分析。方法2005年1月至2006年3月在计算机导航系统辅助下,对21例患者(年龄17~63岁,平均43.4岁)共行102枚椎弓根螺钉固定。术前采用0.75mm薄层螺旋CT数据扫描并导入计算机工作站进行脊柱三维重建;术中进行工具注册和匹配后对椎弓根螺钉固定进行实时显示。术后所有病例均采用CT和X线平片随访监测效果。结果手术顺利,螺钉大小选择合适,102枚椎弓根螺钉中100枚螺钉(98%)固定位置及方向准确,2枚椎弓根螺钉突破椎弓根外壁距离小于2mm。所有操作均未发生血管和神经损伤并发症。术中透视次数及手术室人员所受X线辐射量明显减少。结论计算机导航辅助椎弓根螺钉固定是一项安全的手术,且手术精度高。 相似文献
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对25例慢性硬膜下血肿的成份分析和结构观察,结果显示:血肿液纤维蛋白降解产物增高,。血肿液中新鲜红细胞,皱缩红细胞和隐形红细胞并存。血肿外壁为与硬脑膜紧密粘连的炎性结统组织,其内侧面有出血征。作者认为:CSDH的发病机理系头伤等病因造成患者硬膜下原发血肿,随血肿形成而继发纤溶亢进、凝血障碍。导致小血管渗血和新生不健全的炎性组织出血,如此反复不断的出血使血肿逐渐扩大,直至出现临床症状。 相似文献
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海绵窦动静脉瘘可脱球囊栓塞治疗2例报告四川省人民医院(610072)敖锡良,袁利民临床资料一、方法:采用同轴导管插入法。在全身肝素化及电视监视下进行。(一)在安定麻醉及局麻下经股动脉穿刺插管入颈内动脉造影,明确诊断及瘘口位置、大小。(二)换8号导引管... 相似文献
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慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞的病因、预防与诊断治疗。方法 总结慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞22例,结合献分析。结果 慢性硬膜下血肿合并同侧大面积脑梗塞3例,基底节区梗塞11例,其他脑梗塞8例,其中慢性硬膜下血肿术后脑梗塞12例。结论 血容量不足、凝血机制障碍、脑灌注压降低、血管痉挛、脑动脉硬化与心脏疾病是慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞的原因。血肿钻孔引流、纠正血容量、扩容、解痉、脱水、降颅压、神经保护和抗血小板聚集是其有效治疗手段。 相似文献
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神经外科重症监护室病原菌临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:研究神经外科重症监护病房(NSICU)中常见的致病菌及其对抗生素的敏感性,以指导临床用药。方法:采用Vitek-Ams System及微量稀释法对临床标本进行培养,检测菌株对常用抗生素的敏感性。结果:常见感染部位是呼吸道、手术创面、中枢神经系统。常见病原菌分别是:铜绿色假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、嗜麦芽假单胞菌和表皮葡萄球菌。敏感性较高的抗生素有:亚胺培南、万古霉素和头孢他啶。结论:合理使用抗生素是控制医源性感染的关键。 相似文献
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颅咽管瘤的显微手术治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨颅咽管瘤显微手术治疗的方法和入路.方法回顾性分析32例颅咽管瘤显微手术的方法、并发症和治疗结果,总结临床处置过程中的体会.结果 31例患者经翼点入路、1例经前胼胝体入路完成手术.经术中观察及术后CT和MRI复查证实,肿瘤全切除26例,次全切除3例,部分切除2例.术后出现尿崩症24例,高钠高氯血症18例,低钠血症5例,高热11例.临床痊愈出院12例,好转出院19例,死亡1例. 结论采用显微手术全切颅咽管瘤,效果良好;术前即有明显下丘脑功能损害者,手术风险较大,预后差;鞍区颅咽管瘤采用翼点入路是最佳选择. 相似文献