纤维肌痛患者血清中三种促激素释放激素含量的改变

目的 探讨纤维肌痛患者血清中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促甲状腺激素释放激素(TRH)和促性腺激素释放激素(GnRH)含量变化及其临床意义。方法 选取2009年6月至2010年10月在安徽医科大学附属第一医院神经内科就诊的纤维肌痛患者26例及同期健康体检者29名,分别作为患者组及对照组,用汉密尔顿抑郁量表-17评估患者的抑郁状况。采取ELISA方法检测两组血清中CRH、TRH和GnRH含量,所得数据分别采用独立样本t检验(正态分布)与MannWhitney Test检验(非正态分布),同时用受试者工作特征(ROC)曲线分析3种激素对纤维肌痛诊断的特异度和敏感度,并采取Spearman相关性分析探讨3种激素含量与患者年龄、性别、压痛点个数、疼痛程度及抑郁程度的相关性。结果 与对照组[70.0(48.7,78.0) ng/L]相比,纤维肌痛患者血清中CRH含量明显升高[271.9(210.9,326.5)ng/L,x2=6.408,P＜0.01],TRH[分别为(82.7±6.9)、(87.2±6.8)ng/L,t =2.560,P＜0.05]及GnRH[分别为(18.2±0.9)、(19.9±1.6) ng/L,t=5.324,P＜0.01]含量也显著性升高。三者均与疼痛程度和压痛点个数正相关,CRH和GnRH含量还与患者抑郁程度正相关。血清中3种激素含量的诊断敏感度和特异度ROC曲线下面积分别为1.000、0.684与0.854。结论 纤维肌痛患者CRH、TRH和GnRH分泌增多,其中CRH的值可能可以作为诊断纤维肌痛的参考指标。     

抑郁首次发病患者在九盒迷宫试验中记忆能力的改变

抑郁患者除情感障碍外,认知功能障碍也较突出,抑郁即使痊愈也会遗留空间工作记忆的损害.目前对抑郁患者物体记忆及空间参考记忆的研究少见报道,九盒迷宫试验简单易行,可同时检测空间、物体、工作及参考记忆4种成分.为探索抑郁首次发病患者空间记忆和物体记忆有无损害,我们于2008年5月至2010年5月对首发抑郁患者进行了九盒迷宫试验.     

失眠诊疗中易困惑的问题

人群中失眠障碍普遍,但治疗困难,尤其是慢性失眠障碍。部分原因是医患在其诊疗过程中的认识不够全面。本文就失眠诊疗中易产生困惑的9个问题进行讨论,以期提高失眠障碍的诊疗水平。