颈动脉粥样硬化与缺血性脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑梗死的关系。方法彩色多普勒超声对80例缺血性脑梗死患者的颈动脉进行检测。结果74例脑梗死患者颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,斑块以低回声软斑为主,所以软斑是脑梗死的主要栓子来源。结论彩色多普勒超声可检测颈动脉粥样硬化程度,提示同侧缺血性脑梗死的危险性,为缺血性脑血管疾病的预防和治疗提供可靠依据。     

基于产学结合的医药高职教育内涵发展探索

产学结合是高等职业教育推进内涵建设,提高教学质量的必由之路。通过产学结合,发挥行业办学优势,结合行业实际需求,学校强化实践能力培养,完善和创新人才培养模式,实施"225"模式的实践环节教学,促进双师队伍建设,提升服务能力,实现教学质量不断提高。     

隐源性卒中合并隐匿性躯体恶性肿瘤患者D-二聚体的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体水平和多支血管分布区脑梗死预测隐源性卒中合并隐匿性躯体恶性肿瘤(occult systemic malignancy,OSM)的临床价值。方法纳入83例隐源性卒中患者,合并OSM组9例,非合并OSM组74例,比较两组患者的临床资料。采用logistic回归方法分析高血浆D-二聚体水平和多支血管分布区脑梗死与OSM的相关性。结果单因素分析显示:与非OSM隐源性卒中患者相比,OSM组患者年龄偏大(66.8±7.5 vs.56.4±15.7,P=0.004),CONUT评分偏高[3(1,3)vs.1(0,2),P=0.011],血红蛋白偏低(127.9±19.8vs.143.6±17.7,P=0.015),高血浆D二聚体水平比例(77.7%vs.13.5%,P0.001)及多支血管分布区脑梗死比例(100%vs.23.0%,P0.001)明显升高。多因素Logistic回归分析:高血浆D-二聚体水平(OR=26.250,95%CI:3.041~226.604,P=0.003)是隐源性卒中患者合并OSM的独立预测因素。结论隐匿性卒中合并OSM患者的临床特点表现在年龄偏大、营养状态偏低、高血浆D-二聚体水平及脑梗死病灶常分布在多支血管供血区。高血浆D-二聚体水平有助于临床早期识别隐匿性卒中患者中的OSM。     

微小RNA:肿瘤生物学研究的新热点

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类碱基长度为19～24 bp的内源性非编码RNA分子,在生命活动中通过识别mRNA的3’-非翻译区抑制其翻译,广泛调控肿瘤相关蛋白的表达,在肿瘤等疾病的发生与发展中扮演重要角色。随着调控的靶基因的不同,miRNA在肿瘤中分别表现为原癌基因和肿瘤抑制基因的作用。miRNA和靶基因之间的关系有着高度的复杂性,而miRNA自身的加工成熟过程也受到多种因素的影响,是系统生物学和生物信息学重要的潜在应用领域。作者就miRNA等有关与肿瘤分子调控和其在肿瘤组织中差异性表达方面的文献报道作一综述。     

神经内科门诊老年抑郁障碍的临床特点

老年抑郁障碍是一个仅次于老年痴呆的较为常见的精神障碍。为了解综合医院老年抑郁障碍患者的临床特点,收集神经内科门诊发现的41例老年抑郁障碍患者与37例非老年抑郁障碍患者,就其临床特点分析比较。     

经颅多普勒超声检测后循环动脉狭窄或闭塞的敏感性和特异性

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)检测后循环动脉狭窄或闭塞的敏感性和特异性。方法选择后循环脑梗死患者98例,进行TCD、颈部血管彩色超声、头颈磁共振血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影术(DSA)检查,并进行对比分析。结果 TCD检查异常26例,共67支血管病变,血管影像(MRA/CTA/DSA)检查107支血管病变。TCD诊断后循环动脉狭窄或闭塞的敏感性55.14%,特异性97.91%。诊断椎动脉狭窄敏感性88.89%,特异性97.63%;诊断基底动脉狭窄敏感性46.43%,特异性94.29%;诊断大脑后动脉狭窄敏感性41.51%,特异性100%。结论 TCD检测后循环动脉狭窄或闭塞的特异性高,敏感性一般。TCD可以作为初步筛查后循环动脉狭窄或闭塞的方法,有助于后循环脑梗死患者病因的诊断。     

盐酸卡替洛尔治疗原发性开角型青光眼前后的眼压脉动幅度观察

目的了解原发性开角型青光眼患者用2%盐酸卡替洛尔滴眼液后的眼压及眼脉动幅度变化特征。方法选取2009年1-12月确诊为原发性开角型青光眼患者19例32只眼。给予2%盐酸卡替洛尔滴眼液点眼1周,2次/d。用动态轮廓眼压计测量患者用药前后的眼压、眼脉动幅度,同时测量患者的血压及心率。比较用药前后眼压及眼脉动幅度的变化,并用SPSS 14.0统计学软件对用药前后的眼压及眼脉动幅度数据进行配对t检验及Pearson相关性分析。结果患者用药前后眼压分别为（22.76±4.29）、（17.79±2.93）mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,眼脉动幅度分别为（3.47±1.00）、（2.63±0.86）mm Hg。患者的眼压及眼脉动幅度用药后较用药前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,用药前后的眼压与眼脉动幅度之间存在正相关关系（r=0.444,0.364;P=0.011,P=0.040）。眼压及眼脉动幅度与患者的血压及心率均无相关性。结论原发性开角型青光眼患者用2%盐酸卡替洛尔滴眼液后眼压及眼脉动幅度均有显著降低,眼压与眼脉动幅度有正相关性。眼压及眼脉动幅度与血压及心率无相关关系     

基于无偏灰色马尔科夫模型的传染病发病率预测

目的建立无偏灰色马尔科夫预测模型,对传染病发病率时间序列进行预测。方法利用2003～2009中国肺结核发病率数据建立无偏灰色预测模型,马尔科夫模型修正预测结果,用2010年数据来检验模型,再利用模型对2011年中国肺结核发病率进行预测。结果中国肺结核发病率的无偏灰色模型为x^(0)(1)=74.64,x^(0)(k)=96.2323e1n 0.9685(k-1)(k=2,3,…,n),运用马尔科夫模型修正后,预测模型相对误差为3.188%。2011年肺核病发病率预测值为77.877/10万。结论无偏灰色马尔科夫模型预测精度高于传统灰色预测模型和单一的无偏灰色模型,是一种传染病发病率短期预测精度较高的预测模型。     

养骨汤加离子导入治疗膝骨性关节炎60例

目的:观察补肾壮骨、活血通痹类中药治疗骨性关节炎的疗效。方法:采用养骨汤(淫阳藿、生熟地、煅龟版、煅鳖甲、杜仲、川断、鹿角、狗骨、三七粉、当归、白芍)内服加外用治疗膝骨性关节炎60例,并设对照组对照,观察临床症状、关节软骨结构与功能。结果:治疗组Lequesne平均指数显著下降,软骨磨损明显减少,与对照两组有显著差异(P<0.05),对照组之间无明显差异(P>0.05)。结论:本方法对本病有缓解临床症状,改善关节功能,减轻骨关节软骨磨损,促进软骨修复的作用。     

晚期新生血管性青光眼患者行三联术的疗效观察和术后护理

<正>新生血管性青光眼是一种极顽固的致盲性眼病,尤其是晚期,患者常因反复出血、剧烈眼痛、视力丧失,最终导致眼球摘除。我科从2009年1月—2011年8月对21例21只晚期新生血管性青光眼患者行全视网膜冷凝联合睫状体冷冻和小梁切除