依达拉奉对颅脑损伤病人脑水肿及预后的影响

目的探讨依达拉奉对颅脑损伤病人脑水肿及预后的影响。方法采用随机双盲平行对照试验,98例急性颅脑损伤的病人随机分成治疗组50例和对照组48例,对照组按照急性脑损伤常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉注射液30mg加入生理盐水注射液100ml中静滴,bid,共14d。2组在治疗后3、7、14、28d做头部CT检查,根据脑CT显示脑水肿最大层面的长×宽测算脑水肿面积表示脑水肿的程度,观察脑水肿的变化。于治疗前和治疗后28d分别进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果2组病人伤后脑水肿均逐渐加重而至第7d达高峰期,在第7d前2组脑水肿变化比较无统计学意义(P>0.05)。从第14～28d2组病人均明显减轻,但治疗组脑水肿减轻程度明显优于对照组(P<0.01);2组在第28dGCS评分均有提高,但治疗组GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。依达拉奉治疗期间未发现明显不良反应。结论依达拉奉可以减轻颅脑损伤病人脑水肿,并能改善预后,无明显不良反应。     

小牛血清去蛋白注射液治疗脑震荡的疗效观察

目的观察小牛血清去蛋白注射液治疗脑震荡的临床疗效和安全性。方法选择120例脑震荡患者，随机分成治疗组和对照组各60例，治疗组给予小牛血清去蛋白注射液0．8g加入生理盐水注射液500ml，静脉滴注，1次／d；对照组给予胞二磷胆碱注射液0．8g加入生理盐水注射液500ml，静脉滴注，1次／d，两组疗程均为7d。结果治疗组的总有效率为93％，对照组的总有效率66％，治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。两组均无明显不良反应。结论小牛血清去蛋白注射液治疗脑震荡安全有效。     

锁骨下静脉穿刺置管致耳后痛原因分析

目的：探讨锁骨下静脉穿刺导致耳后痛的原因。方法：对214例锁骨下静脉穿刺的肿瘤病人进行观察。结果：有7例锁骨下静脉穿刺病人出现耳后痛。结论：中心静脉导管进入同侧颈内静脉。     

脑室外引流治疗小量脑出血破入脑室的疗效评价

目的探讨脑室外引流治疗小量脑出血破入脑室的疗效。方法采用脑室外引流术治疗小量脑出血破入脑室98例。对术后第3d、第5d、第7d脑室通畅率,日常生活能力(ADL)和病死率进行回顾性分析。结果术后第3d、第5d和第7d脑室通畅率分别为30.6%、51.0%和91.8%,病死率为15.3%。生存者恢复良好83.1%,恢复不良16.8%。结论脑室外引流治疗小量脑出血破入脑室安全有效,但对大量脑出血破入脑室者不适宜采用此方法治疗。     

腹腔内置管化疗灌注配合体外高频热疗的护理

癌性腹水又称恶性腹水,是晚期恶性肿瘤常见并发症之一.患者高度腹胀,极度痛苦.腹腔内置管灌注化疗药物配合体外高频热疗是综合利用局部化疗、热疗的作用[1],是杀灭腹腔游离癌细胞和微小癌灶,控制腹水的有效措施.我科自2005年10月至2006年6月应用此方法治疗恶性腹水32例,取得较好疗效.现报道如下:     

1985例脑外伤患者的流行病学调查分析

目的探讨1985例脑外伤患者的流行病学特点,总结致伤规律和预防对策。方法回顾性分析我院2004-05~2006-10间120急救中心接诊的脑外伤记录和我科收治的脑外伤患者1985例。结果车祸伤为1050例,坠落伤350例,打击伤280例,摔伤196例,其他109例。损伤程度:轻型795例,中型686例,重型504例。504例重型脑外伤中死亡128例,主要为车祸伤和坠落伤。结论车祸伤是造成脑外伤的主要原因,且损伤程度重。提高安全意识,遵守交通规则,防止酒后驾驶;加强寒暑假期间儿童的监护及安全教育及对建筑工人和高空作业人员的安全监管是防止脑外伤的主要措施。     

依达拉奉注射液治疗外伤性脑梗死的疗效与安全性

目的:探讨依达拉奉治疗外伤性脑梗死(TCI)的临床疗效和安全性.方法:60例外伤性脑梗死患者随机分为A、B 2组各30例,2组基础治疗相同,A组同时静脉滴注依达拉奉注射液30 mg及生理盐水100 ml,每日2次;B组静脉滴注胞二磷胆碱注射液0.5 g及生理盐水100 ml,每日2次,均治疗14 d.治疗前和治疗14、28 d时分别以格拉斯哥昏迷量表(GCS)评定脑损伤严重程度,神经功能缺损(ESS)积分率评定临床疗效.结果:治疗14和28 d时分别进行CSS评定,总有效率A组明显高于B组(53%、77%与27%、47%,P<0.05和0.01);GCS评分,A组明显高于B组(11±1、13±1与9±1、11±1,P<0.05和0.01);2组的不良反应率比较差异无显著性意义(13%与10%).结论:依达拉奉治疗外伤性脑梗死可显著提高临床疗效,促进神经功能康复,且治疗过程安全.     

头孢吡肟治疗重型脑外伤气管切开术后肺部感染的随机双盲对照临床研究

目的:探讨国产头孢吡肟治疗重型脑外伤气管切开术后肺部感染的疗效。方法:采用随机双盲平行对照研究方法,98例重型脑外伤气管切开术后肺部感染的患者随机分成两组,治疗组50例,给予头孢吡肟2.0 g加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/12 h;对照组48例,给予头孢他啶2.0 g加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/12 h,疗程均为7~10 d。结果:治疗组和对照组的痊愈率分别为48%和23%,有效率分别为84%和50%,细菌清除率分别为72%和48%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组药物不良反应率分别是14%和13%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的疗效明显优于对照组,两组的药物不良反应相近。结论:头孢吡肟治疗重型脑外伤气管切开术后肺部感染安全有效。     

标准大骨瓣开颅治疗重型脑挫裂伤

目的：探讨标准大骨瓣开颅治疗重型脑挫裂伤的手术效果。方法：66例重型脑挫裂伤的患者随机分成治疗组和对照组，两组患者均接受手术治疗，治疗组采用标准大骨瓣开颅36例，对照组采用常规额颞瓣开颅30例，于术后3个月对生存者进行格拉斯哥预后评分（GCS）。结果：治疗组病死率5％，中残以上康复率86％；对照组病死率20％，中残以上康复率60％，两组病死率和中残以上康复率差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：重型脑挫裂伤的患者采用标准大骨瓣开颅手术效果明显优于常规额颞瓣开颅。     

硝苯地平与氨氯地平对原发性高血压患者血压晨峰的控制效果比较

目的:探讨硝苯地平和氨氯地平治疗原发性高血压患者时对血压晨峰的控制效果。方法:将我院自2013年6月至2016年6月间收治的原发性高血压患者210例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各105例,研究组患者给予硝苯地平进行治疗,对照组患者给予氨氯地平进行治疗,在治疗前和治疗后第3d、4d、7d、8d和15d、16d分别对两组患者进行血压检测,对比不同药物控制血压晨峰的效果。结果:治疗后两组患者收缩压和舒张压都发生了明显的降低(P0.05),但是治疗前后两组患者收缩压和舒张压比较差异不显著(P0.05);在治疗一周的时间内研究组和对照组患者血压晨峰控制情况比较差异不显著(P0.05),在治疗第2周开始对照组相对于研究组来说血压晨峰控制具有显著优势(P0.05),差异具有统计学意义。结论:氨氯地平可作为长期使用的降压药物治疗原发性高血压患者,其降压效果长效稳定,可作为控制血压晨峰常用药在临床上推广使用。