抑郁障碍对老年COPD患者相关影响因素分析

目的探讨抑郁障碍对老年慢性阻塞性肺病患者的影响相关因素。方法将179例慢性阻塞性肺病患者随机分为抑郁组和常规组,抑郁组在常规治疗基础上给予药物和心理治疗,使用抑郁自量表对患者在心理因素的影响进行抑郁状况调查。结果治疗后抑郁组的抑郁值为0.28±0.14,常规组抑郁值0.68±0.21,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后,抑郁组和常规组测得的FEV1值有明显改变,差异有统计学意义(P<0.05),FVC尽管有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理开导和必要的药物干预对有抑郁障碍的老年COPD患者有积极作用。     

联合诊治急性上消化道出血症的临床意义

目的:评价建立联合诊治组对急性上消化道出血患者的疗效价值。方法:对我院联合诊治组建立后104例急性上消化道出血患者的急救情况与建立前150例急性上消化道出血患者的急救情况进行对照分析。结果:在止血有效率、住院时间、医疗费用、平均输血量及复发出血率等方面明显改进。结论:联合诊治组的建立和完善,缩短了急性上消化道出血患者的救治时间,显著提高了止血成功率,降低病死率及住院费用,节省医疗资源,经验值得推广。     

重症监护病房下多重耐药菌监测相关分析探讨

目的对重症监护病房(ICU)的多重耐药菌进行监测,以期对联合用药方案的选择提供帮助。方法对2009年2月至2012年2月邯郸市第一医院ICU收治的273例院内感染患者进行细菌鉴别和药敏试验(KB法),并进行多重耐药菌分布和耐药性分析。结果 ICU感染以革兰阴性菌为主,占48.72%,真菌和革兰阳性菌分别为36.62%和14.65%,绝大多数的菌株均有不同程度的耐药。结论多重耐药菌的合理监测及联合用药方案对降低医院感染意义重大。     

综合性ICU院内感染细菌的分布情况及合理使用抗生素前后多重耐药菌变化情况

目的探究并分析综合性ICU院内感染细菌的分布情况及合理使用抗生素前后多重耐药菌变化情况。方法收集自2012年8月至2013年8月邯郸市第一医院2个ICU病房存在的菌株125株,并进行细菌培养及菌株鉴定,将其中菌株数比重最多的两种菌株作为研究对象,采用几种临床常见抗生素对其进行病原微生物耐药性检查。结果 125株病原菌中以铜绿假单胞菌最多,为43株(34.4%),其次为大肠埃希菌为25株(20%)。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对不同抗生素类药的耐药率从2%¹00%不等,且两种病原菌对同一种抗生素药物的耐药性差异均有统计学意义(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌和大肠埃希菌在ICU感染病菌中较为常见,两种细菌对几种常用的抗生素均具有一定的耐药性,应用抗生素治疗前应先了解该菌的耐药性情况。     

重症监护室肺炎与普通病房肺炎病原菌耐药情况比较分析

目的比较分析重症监护室肺炎与普通病房肺炎病原菌耐药情况。方法分析我院普通病房和重症监护室(ICU)发生肺炎的患者110例,取其呼吸道分泌物进行细菌学鉴定和耐药性分析。结果呼吸机相关性肺炎组的铜绿假单胞菌检出率、耐药率均较院内获得性肺炎组高(P<0.05)。致病菌对多种抗菌药物有不同程度的耐药。结论严格地对院内的致病菌进行监控,防止多重耐药致病菌产生。     

抗抑郁治疗对COPD合并抑郁症疗效的临床观察

目的分析抗抑郁治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁症患者的治疗价值。方法选取2011年1月至2013年3月邯郸市第一医院收治的COPD合并抑郁患者72例,依据随机数字表法分为两组：联合用药组（36例）采用沙丁胺醇联合帕罗西汀治疗,帕罗西汀组（36例）单纯使用帕罗西汀治疗,比较两组治疗后3个月的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血气指标、2年内呼吸衰竭发生率和进展至呼吸衰竭的时间。结果治疗后联合用药组HAMD评分显著低于帕罗西汀组（P〈0．05）;治疗后联合用药组的氧分压显著高于帕罗西汀组,二氧化碳分压显著低于帕罗西汀组患者（P〈0．05）;联合用药组的呼吸衰竭发生率显著低于帕罗西汀组,进展至呼吸衰竭的时间显著长于帕罗西汀组（P〈0．05）。结论抗抑郁治疗能够显著改善COPD患者的预后,延缓呼吸衰竭的发生时间。     

200例慢性阻塞性肺病合并抑郁患者症状情况分析研究

目的 本文旨在对慢性阻塞性肺病患者合并抑郁患者症状情况进行分析.方法 采用抑郁自评表（SDS）和Hamiltom（HAMD）量表对200例患者进行分析.结果 200例慢性阻塞性肺病患者中抑郁症的发病率为51%;所有患者进行SDS量表评分显示其平均为39.4±6.0,与常模34.44±7.66分比较,具有显著性差异（P〈0.05）;入院时间、性格、经济条件、行动能力、健康状况为诱发慢性阻塞性肺病患者抑郁症状的主要因素.结论 对于慢性阻塞性肺病患者抑郁症产生的主要因素进行合理控制,可提高患者的临床疗效.     

重症监护病房中呼吸道感染菌监测及耐药感染因素的分析

目的对重症监护病房的多重耐药菌进行监测和耐药感染因素进行观察分析。方法我院确诊为呼吸道感染患者的137株菌株进行细菌鉴别,采用kb法药敏试验观察耐药率和分析可能造成感染的高危因素。结果我院ICU呼吸道感染以革兰阴性菌为主,多种格兰阴性菌都存在不同程度的耐药性,感染多重耐药菌的高危因素主要为年龄、住院时间、住院次数、COPD病史、气管切开、深静脉导管、抗生素使用时间和次数、留置胃管等。结论我院的重症监护病房的呼吸道多重耐药菌主要为革兰阴性菌,对多重耐药菌的合理监测和重视感染的高危因素对控制医院内感染极为重要。     

ICU肺部感染的病原学以及药敏分析

目的 探讨我院ICU肺部感染的病原学特征及其药敏.方法 分析我科近年来收治的124例肺部感染患者的临床资料,并对其病原学特征以及相关药敏试验结果进行分析.结果 我科重症患者肺部感染主要致病菌以革兰阴性菌居多,主要包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色链球菌、克雷伯杆菌、肺炎链球菌等,其中革兰阴性菌较头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦等敏感,革兰阳性球菌病原菌对万古霉素等较为敏感.结论 ICU肺部感染患者的病原菌种类多样,以革兰阴性菌为主,监测重点为多重耐药菌株,结合药敏试验合理选择抗生素是关键.