上海市浦东新区发热呼吸道症候群与流感样病例的相关性分析

<正>症状监测是对临床诊断前患者相关的非特异性信息进行监测。相关研究表明,症状监测可应用于公共危机应对,以及大型体育活动与政治集会等大规模人群聚集活动的公共卫生保障[1-2]。浦东新区传染病症状监测预警系统,以2010年上海世博会卫生保障为背景,建立社区的症状监测系统,探索症状监测的早期预警技术。在监测点医院HIS系统嵌入症状监测模块,严格按症状监测要求填写各类症候群信息,数据每晚12∶00通过医院前置机准时推送到卫生     

上海市徐汇区6社区乳腺癌患者生命质量现况及影响因素分析

目的 了解社区乳腺癌患者的生命质量现况并分析主要的影响因素.方法 采用乳腺癌患者生命质量量表(FACT-B,V4.0)和自行设计的一般情况表,对上海市徐汇区6个社区的390例乳腺癌患者进行问卷调查.结果 社区乳腺癌患者的生命质量总分为102.2±16.6.生活自理能力、工作状态、复发状况、医疗保障和中医药治疗是影响乳腺癌患者总体生命质量的因素;中医药治疗和生活自理能力是影响情感维度的重要因素.结论 上海徐汇6社区乳腺癌患者的生命质量尚可.提高患者的生活自理能力、关注社区乳腺癌患者中的弱势人群,开展针对性的癌症康复俱乐部活动等心理干预活动是开展社区乳腺癌患者康复干预的有效措施.     

世博期间上海市浦东新区医疗机构症状监测系统的建立与结果分析

目的 以2010年上海世界博览会卫生保障为背景,以医疗机构为数据源,探讨建立浦东新区传染病症状监测系统和早期预警的方法.方法 依托医院信息系统(hospital information system,HIS)嵌入模块,采集上海市浦东新区21家医院就诊患者的相关症状,通过浦东新区卫生信息网导入症状监测系统数据库进行资料分析;并采用累积和预警模型和绝对值预警方法探测报告数异常情况.结果 2010年5月1日～10月31日期间,监测目标病例共计105352例,以发热呼吸道和腹泻症候群最为常见,东方医院和浦东新区人民医院报告病例数最多.监测期内系统总共发出191条预警信号,信号数最多的是发热呼吸道和腹泻症候群,最少的是中枢神经系统症候群,信号强度以1级为主.结论 笔者等成功建立了浦东新区医疗机构传染病症状监测系统,并在2010年上海世界博览会期间成功应用.     

3-17岁急性淋巴细胞白血病儿童乙型肝炎疫苗加强免疫的免疫原性和安全性观察

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia, ALL)儿童乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine, HepB)加强免疫的免疫原性和安全性。方法 在上海市某医院招募已接种3剂次HepB、乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb)阴性且病情稳定的3-17岁ALL儿童，按0-1-6月程序接受3剂次HepB加强免疫，检测免疫前和免疫后1个月血清乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb),观察每剂次接种后1周内不良反应，分析HBsAb阳转率、几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)和不良反应发生率。结果 共入组99例受试者，HepB加强免疫后HBsAb阳转率为100%;免疫后GMC为336.59(95%CI:281.66-398.30)mIU/mL,是免疫前的148.38(95%CI:141.99-155.38)倍；免疫后总不良反应发生率为1.35%(4/297),均为低热和局部红肿。结论 ALL儿童在临床治疗...     

2012年上海市浦东新区急性腹泻门诊病例病原谱特征分析

目的了解上海市浦东新区急性腹泻门诊病例发病特征、病原谱构成,为制定急性腹泻防治对策与措施提供科学依据。方法 2012年在全区12家哨点医院腹泻门诊开展监测采样工作,检测8大类细菌和5种病毒,分析其病原菌和病毒感染情况和在不同性别、年龄人群中的检出情况。结果 2012年1-12月,12家哨点医院共采集2533例急性腹泻门诊病例,感染任一致病菌498例,感染率19.66%,分离出致病菌561株,其中致泻性大肠埃希菌156株(27.81%),沙门菌120株(21.39%),气单胞菌101株(18.00%);感染任一病毒716例,感染率28.31%,阳性毒株数756株,其中诺如病毒阳性472株(65.83%),轮状病毒阳性164株(21.69%)。6-9月细菌阳性率较高,1-3月和10-12月病毒阳性率较高。不同人群的病毒阳性率均显著高于细菌(P0.001)。成人组细菌和病毒感染率均高于儿童组(P0.001)。结论上海市浦东新区急性腹泻以病毒感染为主,但细菌感染率也较高,二者高发季节不同。致泻性大肠埃希菌、沙门菌和气单胞菌是急性腹泻的主要致病菌,病毒性腹泻则以诺如病毒和轮状病毒感染为主,儿童和成人腹泻病原构成不同。     

上海世博会期间浦东新区传染病症状监测预警系统的建立与分析

<正>2010年上海世博会是我国一项重大活动,对活动期间可能发生的传染病爆发事件实施有效预防控制,是保障世博会成功举办的重要工作内容之一。浦东新区传染病症状监测预警系统是以2010年上海世博会公共卫生保障为背景,建立基于社区的症状监测系统,包括对医疗机构、学校、药店和宾馆4种不同人     

“青年参与”我国青少年生殖健康政策决策和实施的定性研究

目的：分析我国青少年生殖健康政策决策和实施过程中＂青年参与＂的程度和方式。方法：采用非随机、目的抽样方法选择被访者,对关键知情人进行个人深入访谈。结果：中国青年网络通过卓越的人际沟通技巧以及在第5周期生殖健康/计划生育项目（简称CP5项目）的实施中展示出色的＂青年领导能力和参与能力＂,使＂青年参与＂决策和实施过程在国家层面得到较好地实现;但由于项目县政策环境的影响,虽然建立了＂指导老师＂的机制,仍然难以保证＂青年代表＂在项目县层面决策和实施的＂青年参与＂;共青团组织没有参与项目的决策和实施,无法使其在项目实施中发挥积极的促进作用。结论：改善青年人参与决策过程的政策环境,倡导政策受益者参与政策制定机制的建立;完善中国青年网络的组织机构,健全工作体制、管理体系和评价系统,顺畅上下级管理通道;严格项目县青年代表的选拔过程;在新的时代背景下,共青团应该结合自己的工作特点,以青少年生殖健康项目为依托,将共青团与中国青年网络的志愿者活动有机结合起来,共同促进青少年的生殖健康。     

高血压患者社区管理依从性影响因素定性研究的系统评价

目的 系统收集有关高血压患者社区管理依从性的定性研究文献,从需方角度归纳影响高血压社区管理依从性的因素。 方法 由专家与研究小组共同讨论确定11 个中英文电子数据库及文献检索策略与检索词检索时间为1999 ～ 2008 年。经过文献筛选与严格评价后,对纳入的研究进行定性Meta 分析。 结果 最终纳入5 个定性研究。定性Meta 分析结果显示：患者对高血压及其治疗管理相关知识的掌握程度、医患关系、经济因素、社会支持、治疗管理方案的设计以及患者个体因素是影响社区高血压患者治疗管理依从性的重要因素。 结论 提高医务人员素质,建立良好的医患关系,加强高血压患者的个体化健康教育,制定个体化的高血压治疗方案以及发挥社会支持系统的作用,将有利于提高高血压患者社区管理依从性。     

上海市浦东新区不同人群乙肝病毒感染现状与免疫策略研究

目的调查上海市浦东新区不同人群乙肝病毒感染状况，评价乙肝疫苗初次免疫和加强免疫效果。方法采用固相放射免疫法检测不同人群乙肝病毒标志物五项，对未感染乙肝者进行全程初次接种，对初次无抗体应答和低应答的高危人群和重点人群进行加强免疫，分别比较初次免疫和加强免疫的效果。结果医务人员、病家成员和一般人群的感染率分别为55．24％、59．33％和45．71％，差异有统计学意义（x2=9．04，P=0．011）。初免后1个月、6个月和18个月，3组人群的抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（均有P〈0．05）。加强免疫后1个月和6个月，医务人员和病家成员抗．HBs阳性率均无统计学意义（均有P〉0．05）。结论医务人员初免后的抗-HBs阳性率与一般人群相近，故可以按照常规的免疫程序进行接种；而病家成员由于初免后的抗一HBs阳性率低于一般人群，但加强免疫后效果明显，故可以考虑对该人群采取初免后加强三针的策略。