创伤性颈内动脉床突上段动脉瘤一例

患，男，45岁，因车祸致伤头部15h入院，已在外院行左额颞开颅粉碎性折清除术。糖尿病病史10年。查体：浅昏迷，左侧动眼神经瘫，周围性面瘫，CT示：左额颞粉碎骨折，左侧眼眶，缬骨多发骨折，左筛窦，蝶窦积液，左侧脑室少量积血。伤后第2天，第5天行16层CT复查，未见颅内明显异常。[第一段]     

核仁组成区嗜银蛋白定量对脑肿瘤诊断的意义

利用胶质银染色技术对４５例脑肿瘤的核仁组成嗜银蛋白进行定量检测，结果发现良、恶性脑肿瘤之间的ＡｇＮＯＲ计数差异有显著性。随着肿瘤病理分级的增高，ＡｇＮＯＲ计数也增加，我们认为脑肿瘤ＡｇＮＯＲ计数对于判断肿瘤生物学行为以及肿瘤预后有重要意义。     

视神经减压术的显微外科解剖基础

目的为视神经减压术建立显微外科解剖基础.方法在26侧经防腐同定的尸头标本上,进行视神经管和眼动脉及其周边结构的观察和测量.结果视柱前端视神经管外膜与眶上裂硬膜融合变厚,形成凸向眶内的襞,厚度为(1.71±0.37)mm(1.14～2.38 mm).眼动脉有88.5%(23侧)于视神经管颅口底部内侧进入鞘膜,在襞前端内侧穿出入眶.视神经管外下壁与蝶窦外侧壁结合形成视神经-颈内动脉陷窝,长为(7.40±1.44)mm(5.60～10.10 mm).结论(1)视神经减压应在视神经鞘膜内上方切开;(2)眼动脉减压应在视神经鞘膜切开骨性视神经管全长的基础上再向眶内延长1.14～2.38 mm;(3)视神经-颈内动脉陷窝可作为视神经减压的解剖标志.     

61例天幕脑膜瘤外科治疗的经验和远期疗效

天幕脑膜瘤由于其解剖部位特殊,邻近脑千和重要的动静脉,故外科治疗很困难.本文作者报道了1951～1985年间共手术治疗61例天幕脑膜瘤的经验和远期疗效.女性41例,男20例,平均年龄50.7岁.占同期全部颅内脑膜瘤手术病人的4.8%.本组平均病程29个月,个别病例达5年之久.其部     

外周血淋巴细胞染色体随体联合与脑肿瘤间关系的临床研究

本文对20例星形细胞瘤,12例脑膜瘤患者的外周血淋巴细胞染色体随体联合值进行了分析,肿瘤患者的随体联合数分别为164.95和174.68,明显高于正常对照组的132.4,差异非常显著(P<0.01)。肿瘤患者随体联合数的升高主要是D组和G组染色体普遍性参与联合的频数增加所致。文章对星形细胞瘤和脑膜瘤患者随体联合值增高的意义,以及与脑膜瘤细胞22号染色体丢失的可能性关系进行了讨论。作者认为:随体联合值的增高可能是脑肿瘤发生的因素之一,它的测定可作为人群肿瘤险情监测指标。     

经鼻蝶入路治疗颈内动脉床突旁动脉瘤的显微解剖研究

目的探讨经鼻蝶入路治疗颈内动脉床突旁动脉瘤的可行性。方法3例尸头正中矢状面切开共6侧,熟悉相关解剖结构,寻找可应用的解剖标记。另取10例完整尸头,进行显微镜下模拟手术,探索手术路径。结果①本入路可以较好地显示眼动脉和垂体上动脉走行。②视神经-颈内动脉陷窝可作为蝶窦外侧壁的解剖标志。结论经鼻蝶入路直视下治疗位于颈内动脉床突旁内侧动脉瘤是可能的     

后组筛窦切除经鼻蝶入路的模拟手术研究

目的 探讨双侧后组筛窦切除扩大经鼻蝶入路治疗鞍周病变的方法. 方法 选用10%甲醛溶液固定的尸头标本,在手术显微镜下模拟经鼻蝶手术,探索手术路径和范围,对鞍周结构进行观察. 结果 ①在10例模拟人路中,均可以完整暴露蝶窦前壁;在蝶窦前壁,双侧筛窦外侧壁最大间距为(30.69±4.03)mm,蝶腭孔上缘至颅底距离为(16.02 ±2.23)mm;②扩大人路可以显露双侧视神经管、蝶骨平台、鞍结节、鞍底、双侧海绵窦下壁.切除垂体后可暴露海绵窦内侧壁及上斜坡:③在蝶窦前壁和蝶窦内均有明显的解剖标志. 结论 后组筛窦切除扩大经鼻蝶人路可以较好的显露鞍周结构,手术具有直视、损伤小的优点.     

小脑桥脑角区肿瘤的显微外科治疗

目的 :探讨小脑桥脑角区肿瘤的手术方法及其治疗效果。方法 :对 3 3例采用半卧位单侧枕下乙状窦后入路行小脑桥脑角区肿瘤的显微外科手术切除。结果 :显微镜下肿瘤全切除 2 7例 ,次全切除 6例。面神经解剖保留 2 8例 ,1 5例出现面瘫。围手术期死亡 1例 ,余病人术后恢复良好。术后随访者 1 8例 ,均未见肿瘤复发。结论 :半卧位单侧枕下乙状窦后入路显微外科手术适合于小脑桥脑角区肿瘤 ,其优点是 :肿瘤暴露良好 ,手术全切除率和面神经保留率高 ,并发症少     

后颅窝开颅术后颅内感染的诊断和治疗

本文报道了87例后颅窝开颅术后并发颅内感染14例,感染为16.1%,其中9例治愈,3例改善,2例死亡。作者讨论了颅内感染的诊断、治疗和相关因素,并且强调指出当手术部位有硬膜外积液时,应探查原手术切口和修补硬膜缺口。