前列地尔注射液治疗高龄患者椎管狭窄病46例效果观察

目的:观察前列地尔注射液治疗老年椎管狭窄病的临床效果。方法:老年椎管狭窄92例患者分为2组,观察组46例予静脉使用前列地尔并辅以物理治疗,对照组46例单用同种物理治疗。结果:观察组和对照组间歇性跛行改善率分别为89.1%,60.8%;下肢麻木改善率分别为56.5%,34.8%;下肢疼痛改善率分别为47.8%,34.8%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组改善率明显优于对照组。结论:前列地尔注射液治疗老年椎管狭窄症效果好,安全疗效高,副作用小,老年患者易接受。     

TIA患者颈动脉粥样硬化与血清IL-6及PGE2的关系

目的：探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者颈动脉粥样硬化与血清白介素6（interleukin-6,IL-6）及前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）的关系。方法：选择60例TIA患者作为观察组,同期门诊体检健康者60例作为对照组,根据颈动脉超声结果将研究对象分为有斑块组和无斑块组,测定所有研究对象血清IL-6及 PGE2水平。结果：TIA组血清IL-6（241.37±67.45 pg/mL）及PGE2（178.69±79.23pg/mL）水平均高于对照组（P<0.05）;TIA有斑块组血清IL-6（254.47±63.09pg/mL）、PGE2（195.83±75.42pg/mL）水平均高于TIA无斑块组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照有斑块组血清IL-6（236.81±65.52pg/mL）、PGE2（164.57±59.09pg/mL）水平均高于对照无斑块组,差异有统计学意义（P<0.05）;TIA有斑块组血清IL-6及PGE2水平与对照有斑块组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;TIA无斑块组血清IL-6及PGE2水平与对照无斑块组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：IL-6及PGE2参与动脉粥样硬化的形成,联合检测血清IL-6及PGE2水平可早期发现颈动脉粥样硬化的风险,有助于及早预防和干预TIA的发生。     

曲美他嗪联合氟西汀治疗老年冠心病伴抑郁症患者临床研究

目的:探讨曲美他嗪联合氟西汀对老年冠心病伴抑郁症患者的治疗作用。方法:随机将老年冠心病患者199例分成4组:基础治疗组,曲美他嗪组,氟西汀组,曲美他嗪联合氟西汀组,共治疗12周,观察4组治疗前和治疗后:心肌缺血总负荷(TIB)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、脑钠肽(BNP)及HAMD17抑郁量表评分情况。结果:治疗12周后,4组缺血总负荷均明显减少(P<0.01),曲美他嗪组和氟西汀组TIB均低于对照组(P均<0.05),曲美他嗪联合氟西汀组的缺血总负荷低于曲美他嗪组(P<0.05)。四组在治疗前后LVEF、LVEDd的差异均无统计学意义。治疗12周后,对照组和氟西汀组的BNP与治疗前相比无明显改变。曲美他嗪组和曲美他嗪联合氟西汀组BNP与治疗前比较均改善(P均<0.05)。曲美他嗪联合氟西汀组BNP改善较曲美他嗪组更明显(P<0.05)。治疗12周后,对照组HAMD抑郁量表评分减少不明显。曲美他嗪组和氟西汀组均减少(P均<0.05);且治疗后曲美他嗪联合氟西汀组较氟西汀组HAMD17评分低(P<0.05)。结论:曲美他嗪能够改善老年冠心病患者的心肌缺血。氟西汀能有效改善冠心病患者的抑郁症状,对改善心肌缺血和心功能有协同治疗作用。两者联合使用可进一步提高治疗效果。     

子宫肌瘤56例超声图像分析

<正> 目前,B型超声进行妇科查体已广泛运用于基层,并已成为妇科疾病检查的首选诊断技术,为了增强职工的身体素质,自1990年来,我们先后对我所650名45岁以上的妇女进行了B超妇科查体(年均1次),并对其作了统计,从中发现子宫肌瘤56例,卵巢囊肿12例,盆腔炎性包块9例。其中17例子宫肌瘤的声像图特征及诊断。均经手术病理证实,超声诊断符合率100％。现就是子宫肌瘤发生的部位和声像图特征作一总结分析。     

无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中风险预测列线图模型构建与验证

目的 构建无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中风险预测列线图模型,并验证其预测效能。方法 选取2019年在南通市第一人民医院体检的无症状性颈动脉狭窄患者214例作为研究对象。收集患者入院后首次检测的临床资料,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的影响因素。采用R 3.5.3软件和rms程序包构建列线图模型。采用一致性指数(CI)、校准曲线和ROC曲线评估该列线图模型的预测效能。结果 214例患者中有41例发生缺血性卒中,发生率为19.2%;根据缺血性卒中发生情况将患者分为卒中组(n=41)和未卒中组(n=173)。多因素Logistic回归分析结果显示,高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄程度≥50%且<70%、斑块超声特点为非强回声和未使用他汀类药物治疗是无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的独立危险因素(P<0.05)。通过将原始数据重复抽样1 000次对该列线图模型进行内部验证,结果显示,CI为0.804,校准曲线趋近于理想曲线。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的AUC为0.8...     

贝前列素钠联合厄贝沙坦对老年高血压患者心踝指数的影响

目的：探讨贝前列素钠联合厄贝沙坦治疗对老年高血压患者心踝血管指数（cardio-ankle vascular index,CAVI）的影响。方法：选取老年高血压患者80例,随机分成对照组（n=20,基础治疗）、贝前列素钠组（n=20,贝前列素钠40μg,每天3次）、厄贝沙坦组（n=20,厄贝沙坦0.15g,每天1次）和联合组（n=20,贝前列素钠40μg,每天3次+厄贝沙坦0.15g,每天1次）,疗程均为12周。观察所有患者服药前后血压和CAVI的变化。结果：治疗12周后,收缩压（SBP）贝前列素钠组（138.0±18.7 mmHg）、厄贝沙坦组（132.0±20.5 mmHg）和联合组（122.0±17.3 mmHg）与对照组比较均下降,差异有统计学意义（P<0.05）。舒张压（DBP）厄贝沙坦组（78.8±12.8 mmHg）和联合组（61.7±7.2 mmHg）与对照组比较均下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后CAVI值贝前列素钠组（8.11±0.89 mm）、厄贝沙坦组（7.89±0.86 mm）和联合组（7.42±0.79 mm）均比治疗前下降（P<0.05）;且联合组较贝前列素钠组和厄贝沙坦组的CAVI值下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：贝前列素钠和厄贝沙坦均能改善老年高血压患者的动脉弹性。两者联合使用可进一步增强效果。     

甲钴胺联合丹红注射液治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察甲钴胺（弥可保）联合丹红注射液治疗老年人糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取100例老年糖尿病周围神经病变患者,随机分为联合治疗组（甲钴胺联合丹红注射液）50例,对照组（甲钴胺）50例（2组均严格控制血糖）,疗程均为4周。观察患者治疗前后对腓神经、正中神经等神经传导速度的影响。结果治疗4周后,2组患者主观症状和体征有较明显改善,联合治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为64%,2组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组改善神经传导速度的程度比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论甲钴胺联合丹红注射液治疗老年人糖尿病周围神经病变的疗效显著。     

格列美脲联合二甲双胍治疗老年人2型糖尿病的有效性和安全性研究

目的:观察格列美脲联合二甲双胍治疗老年人轻中度2型糖尿病的有效性和安全性.方法:选择104例60岁以上新诊断2型糖尿病患者,分格列美脲组与格列齐特组.均服药12周后复查空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数及记录低血糖等严重不良反应.结果:两组血糖及糖化血红蛋白控制基本相同,但格列美脲组空腹胰岛素及低血糖反应较对照组有明显下降.结论:格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病在血糖控制和减轻体重方面与格列齐特组相似,而在改善胰岛素抵抗、减少低血糖反应方面具有优势.     

麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效

目的观察麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年冠心病(CHD)的临床疗效。方法50例CHD患者均分为对照组和治疗组。治疗组给予麝香保心丸(45mg/次,每天3次)联合阿司匹林(100mg/d)治疗;对照组仅予阿司匹林(100mg/d)治疗。观察治疗3、6个月的疗效及治疗前后肝肾功能变化。结果治疗3、6个月后,治疗组临床总有效率均高于对照组(88%vs.60%和96%vs.68%)(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后肝肾功能均无统计学差异(P>0.05)。结论麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年CHD疗效优于阿司匹林单用。