不同年份林下山参叶中皂苷类成分含量变化研究

目的:分析不同年份林下山参叶中多个人参皂苷类成分的含量,考察年份对人参皂苷类成分含量的影响.方法:采用Acquity UPLC BEH Shield RP18(2.1 mm×100 mm,1.7 μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.05％甲酸溶液梯度洗脱;检测波长203 nm.结果:建立了同时测定13个人参皂苷类成分的含量的UPLC分析方法,分析了5～17年份林下山参叶中人参皂苷类成分的含量,皂苷含量随年份有波动,14年份各皂苷类成分含量均处于较高水平.结论:建立的分析方法,简便,准确,可靠,可以作为同时测定人参类药材中多种皂苷含量的方法及指纹图谱研究方法;研究结果为林下山参叶人参皂苷类成分的积累和林下参资源的利用提供了可靠的基础.     

中医特色护理对扩张型心肌病患者心理状态及生活质量的影响

扩张型心肌病是临床常见疾病,主要特征为心室扩大以及收缩功能异常,主要临床症状为呼吸困难、水肿等,其病情易反复发作,严重影响患者生存质量[1].目前,临床尚无根治方式,多采用药物行对症治疗,但由于患者治疗期间易出现烦躁不安、恐惧等消极心态,不利于预后,故治疗期间给予其有效的护理干预尤为重要.有研究显示,中医特色护理作为一...     

中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性百草枯中毒患者30天死亡风险的预测价值评估

目的 评估血中性粒细胞/淋巴细胞比率(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR)对急性百草枯中毒患者30 d死亡风险的预测价值。 方法 回顾性分析收住南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科的115例急性百草枯中毒患者临床资料,以中毒30 d后的临床转归情况分为存活组(64例)和死亡组(51例)。单因素及多因素logistic回归分析临床资料确定中毒患者死亡的高危因素。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估NLR对中毒患者30 d死亡风险的预测价值。Spearman分析探讨NLR与百草枯中毒严重程度指数(severity index of paraquat poisoning,SIPP)之间的相关性。 结果 急性百草枯中毒患者平均年龄(38.9±13.6)岁,男性54例,女性61例,总体病死率44.35%(51/115)。多因素Logistic回归分析显示,NLR是中毒患者死亡的危险因素(OR:1.477,95%CI: 1.035~2.107,P<0.05)。NLR预测效能的ROC曲线下面积为0.894(95%CI:0.821 2~0.966 3,P<0.01),最佳截断值为11.71(敏感度71.79%、特异度94.29%;阳性预测值93.33%、阴性预测值75.00%;阳性似然比12.57、阴性似然比0.30)。NLR与SIPP呈中等强度正相关(r=0.525, P<0.01),且SIPP≥10组患者NLR值(15.02±12.40)较SIPP<10组(6.19±2.54)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 NLR值增高是急性百草枯中毒患者死亡的高危因素,其与SIPP具有良好的相关性,对中毒患者的30 d死亡风险具有良好的预测价值。     

穿心莲内酯类制剂抗新型冠状病毒肺炎的相关理论依据和作用特点

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国迅速蔓延。中华人民共和国国家卫生健康委员会及各地相关部门陆续发布多个针对COVID-19的诊疗方案。部分方案推荐喜炎平注射液用于COVID-19的临床治疗。该药的有效成分为穿心莲内酯总磺化物,为穿心莲内酯的衍生物。其具有清热解毒、抗菌消炎等功能,对包括病毒性肺炎、上呼吸道感染在内的呼吸系统疾病疗效确切,且积累了大量临床数据。穿心莲内酯在COVID-19治疗中具有潜在的抗病毒作用,且能降低患者炎症水平,改善呼吸道症状,抑制并发细菌感染,提升机体免疫力。同时亦不会带来激素类药物的免疫抑制作用,不良反应发生率低。除此之外,穿心莲内酯有一定的保肝作用和治疗心血管疾病的临床使用经验,提示其可能会对由COVID-19引发的肝损伤、心脏损伤以及药物性肝损伤有一定的保护作用,但还有待临床进一步验证。对穿心莲内酯的药理作用和临床应用进行总结梳理,从中医角度分析COVID-19的病因病机和辨证治法,为穿心莲内酯用于COVID-19的治疗提供理论基础。     

穴位电刺激对脑缺血后大鼠臂丛神经细胞凋亡的影响

目的通过电刺激脑缺血后大鼠的"曲池""足三里"穴位,观察疼痛阈值和臂丛神经细胞Caspases-3、Bax和Bcl-2表达改变,探讨穴位电刺激对大鼠臂丛神经凋亡的影响。方法 120只SD大鼠随机均分为3组(40只):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和电刺激组(EA组)。I/R和EA组造脑缺血再灌注模型,脑缺血再灌注造模成功后,I/R组未进行其他处理, EA组给予"曲池""足三里"穴位电刺激治疗。分别于实验前(T₀)及实验第1天(T₁)、3天(T₂)、7天(T₃)、14天(T₄),通过电子测痛仪测定足底机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold, MWT),观察并记录大鼠疼痛阈值。3组于T₁、T₂、T₃和T₄各取10只大鼠处死,取出右侧臂丛神经,采用Western blot检测大鼠臂丛神经的Caspase-3、Bax和Bcl-2蛋白的表达。结果 ...     

重组免疫毒素抗c-Met/PE38KDEL对人大肠癌细胞株增殖及凋亡的影响

目的大肠癌是常见的恶性胃肠道肿瘤,近年来发病率有上升趋势。因此亟需探索新的治疗方法。文中观察重组免疫毒素(immunotoxin,IT)抗c-Met/PE38KDEL对大肠癌细胞的增殖抑制作用,为大肠癌的导向治疗奠定基础。方法分别用不同浓度IT处理大肠癌细胞系Colo205及SW480后,CCK-8试剂盒检测24、48 h细胞增殖抑制率;[3H]-亮氨酸掺入法测定IT对细胞5、24 h蛋白合成抑制的影响;caspase试剂盒检测细胞caspase-3、caspase-8活性变化。结果经不同浓度IT作用后,2株大肠癌细胞的增殖率及蛋白合成都有明显的降低,且呈时间和剂量依赖性,当IT浓度为10ng/ml与100ng/ml时,对2株细胞的增殖率及蛋白合成抑制作用较强(P<0.01);caspase活性测定显示,与对照组相比,IT浓度为100 ng/ml时2株细胞caspase-3与caspase-8都有显著增高。结论重组IT抗c-Met/PE 38KDEL对大肠癌细胞株有显著的增殖抑制及诱导凋亡的作用,为大肠癌的靶向治疗提供实验依据。     

应用中医护理方案结合心脏康复治疗对改善慢性心力衰竭患者生存质量的效果观察

目的分析对心力衰竭患者实施中医护理措施联合心脏康复治疗干预对改善患者生存质量的作用。方法选择慢性心力衰竭患者作为研究资料共计80例,将患者随机分组:观察组与对照组,每组患者有40例。给对照组患者实施常规治疗与护理。给观察组实施中医护理方案结合心脏康复治疗措施。结果比较两组患者的生存质量,观察组显著优于对照组,经比较,差异显著,P0.05。比较两组患者满意度,观察组显著优于对照组,组间比较,差异显著(P0.05)。结论对于慢性心力衰竭患者实施中医护理方案结合心脏康复治疗措施,显著改善患者疾病症状,大大提升了患者的生存质量,效果显著,值得在临床上推广应用。     

系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响分析

目的探究系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响。方法选择冠心病病人接受手术治疗后的患者作为研究资料共计120例,分别设为观察组与对照组,每组纳入患者60例。给对照组患者实施常规护理措施,给观察组患者实施常规护理联合系统心脏康复护理措施。结果比较两组患者的生活质量评分,观察组显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。比较两组患者的满意度,观察组显著高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病术后患者实施系统的心脏康复护理,能显著提高患者的生活质量,对患者疾病康复具有重大意义。     

椎板后阻滞和竖脊肌平面阻滞在多发肋骨骨折手术患者术中及术后镇痛效果的比较

目的探讨超声引导下椎板后阻滞(RLB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发肋骨骨折患者术中和术后镇痛效果的影响。方法选择行肋骨骨折内固定手术患者80例,男57例,女23例,年龄25～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:RLB组和ESPB组,每组40例。两组在全身麻醉后实施超声引导下RLB和ESPB,均给予0.5%罗哌卡因0.4 ml/kg。术后两组均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录术中瑞芬太尼用量。记录术前静息以及术后2、4、12、24、48 h静息和咳嗽时VAS疼痛评分。记录PACU滞留时间、PCIA有效按压次数、补救镇痛例数、穿刺相关并发症及不良反应的发生情况。结果与EAPB组比较,RLB组术中瑞芬太尼用量明显减少(P0.05),术后2、4、12、24 h静息和咳嗽时VAS疼痛评分明显降低(P0.05),PACU滞留时间明显缩短(P0.05),PCIA有效按压次数明显减少(P0.05),补救镇痛率、恶心呕吐发生率明显降低(P0.05)。结论与ESPB比较,全身麻醉联合超声引导下RLB可以有效减少多发肋骨骨折患者术中阿片类药物的用量,减轻术后疼痛。     

基于神经阻滞的多模式镇痛方案在肱骨近端骨折手术患者中的应用效果

目的：探讨基于神经阻滞的加速康复外科（ERAS）多模式镇痛方案在肱骨近端骨折手术患者中的应用效果。方法：回顾性分析2018年1月至2022年6月接受治疗的195例肱骨近端骨折患者。其中2018年1月至2019年12月接受治疗的106例患者采用常规方案管理（常规组）,2020年1月至2022年6月接受治疗的89例患者按照ERAS方案管理（ERAS组）。记录两组患者的一般情况,包括年龄、性别、体重指数（BMI）、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术时间、术中出血量、术后24 h及48 h疼痛视觉模拟（VAS）评分、术后恶心呕吐（PONV）发生率、住院时间、住院总费用。结果：两组患者年龄、性别、BMI、ASA分级、手术时间及术中出血量差异均无统计学意义（P均>0.05）。ERAS组患者联合神经阻滞的比例为100%(89/89),高于常规组患者的35.8%(38/106)(P<0.05)。ERAS组患者术后24 h疼痛VAS评分为（2.5±1.3）分,低于常规组患者的（4.4±1.9）分（P<0.05）。两组患者术后48 h疼痛VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）...