C5b-9复合物与肾脏疾病研究进展

C5b-9复合物是补体激活后形成的C5b-8与多个C9结合后的产物，可形成跨膜通道，介导多种活性物质的释放，参与肾组织的损伤，是许多肾脏疾病的重要致病因素。C5b-9受多种补体调节蛋白如CD59、Crry等的调节，并通过介导活性氧和花生四烯酸的释放，影响细胞凋亡等参与肾脏疾病的发生和发展。     

CT示超大囊型脑囊虫病1例

患者,男,１３岁,因间断性、发作性四肢抽搐２年就诊。体检：一般情况可,心肺功能正常。右上肢见多个０．５～２ｃｍ大小的圆形皮下结节,质地中等度硬,界限清楚,无压痛,光滑触之活动度大,与皮肤组织不粘连,不痛不痒,也无炎症反应及色素沉着。皮下结节活检证实为...     

肾移植后糖尿病酮症酸中毒18例

背景：随着免疫抑制剂的应用,肾移植受者的内分泌和糖类、脂类代谢也发生了变化,肾移植后糖尿病酮症已成为影响患者移植后短期及长期存活率的一项严重并发症,直接影响到人肾存活。 目的：分析肾移植后糖尿病酮症酸中毒发病的相关因素,总结肾移植后糖尿病酮症酸中毒的救治方法,降低死亡率。 方法：回顾性分析2003/2009郑州人民医院肾移植科收治的18例肾移植后糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,既往肾移植前有糖尿病病史者2例,均为2型糖尿病;无糖尿病病史者16例。酮症发生的时间为肾移植后3 d~2.5年。早期临床表现为倦怠乏力、肌肉酸痛、发热等。随着病情的发展很快出现脱水和神经系统症状及体征。对症给予小剂量胰岛素,补液,纠正电解质酸碱平衡失调,去除诱因以及针对并发症等治疗。 结果与结论：治疗成功13例,人/肾存活良好,成功率72%;3例死亡,1例死于感染性休克,2例死于多器官功能衰竭,病死率17%;2例患者救治成功,但移植肾功能丧失,恢复血液透析。提示肾移植后糖尿病酮症酸中毒是与抗排斥药物及移植肾功能密切相关的严重的肾移植后并发症,临床表现不典型,处理不当易致严重后果,需引起临床足够重视。     

肾移植后糖尿病酮症酸中毒18例

背景:随着免疫抑制剂的应用,肾移植受者的内分泌和糖类、脂类代谢也发生了变化,肾移植后糖尿病酮症已成为影响患者移植后短期及长期存活率的一项严重并发症,直接影响到人肾存活.目的:分析肾移植后糖尿病酮症酸中毒发病的相关因素,总结肾移植后糖尿病酮症酸中毒的救治方法,降低死亡率.方法:回顾性分析2003/2009郑州人民医院肾移植科收治的18例肾移植后糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,既往肾移植前有糖尿病病史者2例,均为2型糖尿病;无糖尿病病史者16例.酮症发生的时间为肾移植后3 d～2.5年.早期临床表现为倦怠乏力、肌肉酸痛、发热等.随着病情的发展很快出现脱水和神经系统症状及体征.对症给予小剂量胰岛素,补液,纠正电解质酸碱平衡失调,去除诱因以及针对并发症等治疗.结果与结论:治疗成功13例,人/肾存活良好,成功率72%;3例死亡,1例死于感染性休克,2例死于多器官功能衰竭,病死率17%;2例患者救治成功,但移植肾功能丧失,恢复血液透析.提示肾移植后糖尿病酮症酸中毒是与抗排斥药物及移植肾功能密切相关的严重的肾移植后并发症,临床表现不典型,处理不当易致严重后果,需引起临床足够重视.     

腋静脉留置针在早产儿中的应用及护理体会

儿科护理中,静脉输注是一项难度较大的技术操作,特别是早产儿的静脉输注尤其困难。因其四肢和头皮静脉细小、管壁薄、患儿过度活动等,可造成穿刺后渗漏现象,有的留置时间还不到1 d。而反复穿刺对早产儿来说,是一种不小的创伤。且反复搬动刺激，极易引起患儿颅内出血，但静脉输注又是儿科治疗的一项重要措施。尤其对早产儿来说，维持稳定的输液速度，     

脑囊虫病CT诊断分析(附133例报告)

目的:探讨脑囊虫病CT表现,以加深对其认识。材料与方法:收集我院自2008年1月到2010年1月共计133余例患者,采用日立PRONTO-II螺旋CT扫描仪,行常规扫描。由2位具有15年以上影像诊断经验的医师进行分析。结果:脑实质型104例,脑室型13例,脑膜型4例,混合型12例。结论:脑囊虫病具有特征性的CT表现,结合临床,可以提高诊断正确率,追踪疗效。     

肾移植后糖尿病酮症酸中毒18例

背景：随着免疫抑制剂的应用,肾移植受者的内分泌和糖类、脂类代谢也发生了变化,肾移植后糖尿病酮症已成为影响患者移植后短期及长期存活率的一项严重并发症,直接影响到人肾存活。目的：分析肾移植后糖尿病酮症酸中毒发病的相关因素,总结肾移植后糖尿病酮症酸中毒的救治方法,降低死亡率。方法：回顾性分析2003/2009郑州人民医院肾移植科收治的18例肾移植后糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,既往肾移植前有糖尿病病史者2例,均为2型糖尿病;无糖尿病病史者16例。酮症发生的时间为肾移植后3d～2.5年。早期临床表现为倦怠乏力、肌肉酸痛、发热等。随着病情的发展很快出现脱水和神经系统症状及体征。对症给予小剂量胰岛素,补液,纠正电解质酸碱平衡失调,去除诱因以及针对并发症等治疗。结果与结论：治疗成功13例,人/肾存活良好,成功率72%;3例死亡,1例死于感染性休克,2例死于多器官功能衰竭,病死率17%;2例患者救治成功,但移植肾功能丧失,恢复血液透析。提示肾移植后糖尿病酮症酸中毒是与抗排斥药物及移植肾功能密切相关的严重的肾移植后并发症,临床表现不典型,处理不当易致严重后果,需引起临床足够重视。     

50例移植肾组织穿刺活检临床病理分析

目的:探讨移植肾组织穿刺活栓的临床指导意义.方法:对50例肾移植后出现血清肌酐超过正常、蛋白尿、肾小球性血尿等且依据临床资料不能确诊病因者进行移植肾组织活检,并对病理学诊断与分类进行分析.结果;病理学检查确诊慢性排斥反应20例,其中7例病理检查提示同时存在急性排斥反应;急性排斥反应10例,肾小管药物毒性8例,系膜增生性肾炙4例,IgA肾病3例,加速性排斥反应2例,急性肾小管坏死2例.膜性肾病1例.结论:移植肾组织活检安全,可靠,可为临床移植肾疾病的诊断提供可靠组织学和细胞学依据,有助于临床正确诊断及治疗.     

伽玛刀治疗肺癌患者49例报告

目的对伽玛刀治疗肺癌的CT与临床资料进行分析,评价其近期临床治疗效果。方法采用MASEP—SRRS型立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗49例肺癌,伽玛刀治疗以50％～80％等剂量曲线包绕靶区,肿瘤边缘剂量1．6～3．6Gy／次,5～8次,累计剂量13-30Gy。比较治疗前后的CT片中病灶的大小和临床症状,统计有效率、控制率和生存率,评价伽玛刀治疗效果。结果49例患者伽玛刀治疗的总有效率为87．8％（其中CR19例,PR24例,SB4例,PD2例）,1、2、3年局部控制率分别为75．5％（37／49）、69．4％（34／49）、61．2％（30／49）,1、2、3年总体生存率分别为59．6％、38．5％、31．3％。治疗中6例出现胃肠道反应,15例稍感疲乏无力。结论伽玛刀治疗肺癌有显著的近期疗效,不良反应较轻,特别适用于年老体弱、不能承受手术的患者,是一种有效的治疗手段。     

MRI对γ-刀治疗脑胶质瘤疗效的追踪分析

目的:用MRI对γ-刀治疗脑胶质瘤疗效进行追踪分析、评价.材料与方法:对98例γ-刀治疗的脑胶质瘤进行1、3、6个月的MRI检查,观察其MRI影像转归过程,总结其变化特点.结果:65例患者效果明显,MRI表现为病灶较治疗缩小,病灶中心呈明显囊样坏死,周围水肿区明显减小,患者临床症状明显减轻,其中18例临床症状消失,34例治疗2次.24例患者有效果,MRI改变不甚明显,临床症状明显改善,其中4例治疗2次.6例患者无明显效果,临床症状改变轻微.3例患者病情加重,MRI表现为病灶较前扩大,且水肿区增大,占位效应明显.患者临床症状加重,且患者均为76岁以上老年人.结论:MRI对γ-刀治疗脑胶质瘤的追踪分析很敏感,能够详细消晰的反映脑胶质瘤γ-刀治疗后的影像转归过程,并对疗效作出客观的评价,有利于对下一步的治疗作出指导.