急性脑梗死67例介入溶栓治疗体会

目的 探讨脑动脉介入溶栓治疗在急性脑梗死早期治疗的临床效果.方法 67例急性脑梗死患者.距起病时间6 h 内溶栓36例,7～12 h 溶栓31例;通过对患者溶栓术前、术后脑血管DSA显影对比和术后神经功能缺损评分评定治疗效果.结果 DSA显示距起病时间6 h 内溶栓病例组中,完全或大部分再通（＞70%）16例;部分再通（＞50%）14例;小部分再通（＜50%）2例,无效4例.距起病时间7~12 h内溶栓病例组中,完全或大部分再通（＞70%）5例;部分再通（＞50%）10例,小部分再通（＜50%）3例,无效12例,出现脑出血并发症死亡1例.结论 早期诊断和治疗对提高急性脑梗死治疗效果和降低病死率至关重要,早期介入溶栓治疗是急性脑梗死患者首选的治疗方法.     

神经干细胞来源外泌体对神经干细胞的调节及其在神经系统疾病治疗中的应用

近年来的研究表明, 移植的神经干细胞(NSCs)主要通过旁分泌效应来促进神经组织再生和功能恢复, 而不是单纯地替代神经细胞。外泌体是最重要的旁分泌效应介质, 可通过遗传物质的传递参与细胞的通讯而发挥功能效应。本文围绕NSCs来源外泌体对NSCs自身的调节及其在神经系统疾病治疗中的应用研究进展进行综述, 以期为后续NSCs来源外泌体的深入研究和临床应用提供重要参考。     

腹腔分流治疗慢性硬膜下积液的研究进展

目的 探讨腹腔分流治疗慢性硬膜下积液的研究进展.方法 依据影像学CT及病人的临床表现,优先选择积液最厚处行头皮切口2.5cm,然后依次进行颅骨钻孔、切开硬膜,并于硬膜下积液处放置一条已将远端裂隙部分剪去3cm 的腹腔分流管,并在皮下隧道置入腹腔至耳后.结果 所有病例于手术后临床症状均减轻明显,一周后复查头颅CT发现积液减少,随访6个月,再一次复查头颅CT,积液消失者20例,积液明显缩小者4例,仅1例二次手术后痊愈.结论 腹腔分流术治疗慢性硬膜下积液,手术操作方便,治疗效果良好,值得临床医生借鉴.     

病房行软通道微创术在抢救急性硬膜下血肿合并脑疝患者中的应用

目的 介绍在病房应用软通道微创术抢救急性硬膜下血肿合并脑疝患者的方法,探讨此手术方法 的优缺点及手术注意事项.方法 32例急性硬膜下血肿合并脑疝患者均行软通道微创穿刺外引流术.结果 大部分患者能短时间减轻颅内压及脑疝病状.结论 在病房行软通道微创治疗引流减压能够给进一步开颅血肿清除术提供有效的时间.     

脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并重度脑积水10例

目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水的效果.方法 对10例结核性脑膜炎并发重度脑积水的患者进行脑室-腹腔分流术治疗,观察其疗效.结果 10例患者中,9例术后意识障碍好转,颅内压增高症状明显缓解,1例头痛、头晕缓解不明显,但经治疗4 d后逐渐缓解.1例术后2个月后出现分流管阻塞,无一例发生结核性腹膜炎.结论脑室-腹腔分流术是治疗结核性脑膜炎并重度脑积水的有效方法之一.     

脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并重度脑积水10例

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水的效果。方法对10例结核性脑膜炎并发重度脑积水的患者进行脑室-腹腔分流术治疗,观察其疗效。结果10例患者中,9例术后意识障碍好转,颅内压增高症状明显缓解,1例头痛、头晕缓解不明显,但经治疗4d后逐渐缓解。1例术后2个月后出现分流管阻塞,无一例发生结核性腹膜炎。结论脑室-腹腔分流术是治疗结核性脑膜炎并重度脑积水的有效方法之一。     

外伤性迟发性颅内血肿79例治疗体会

目的:探讨创伤性、迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗效果.方法:对79例外伤性迟发性颅内血肿病人的伤因、早期诊断和治疗效果进行回顾性分析.经过2～3个月治疗观察,按GCS评定治疗效果.结果:恢复良好32例(40.5％),轻度伤残17例(21.5％),中度伤残10例(12.7％),重度伤残9例(11.4％),植物生存2例(2...     

神经内镜下经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的 探讨神经内镜经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血(HBGH)的效果。方法 选择120例确诊的自发性HBGH患者,根据手术入路将其分为侧裂岛叶组63例和皮层组57例。两组均接受神经内镜下手术治疗,其中侧裂岛叶组采取经侧裂-岛叶入路,皮层组采取经皮层入路。比较两组脑血肿清除程度、手术前后的格拉斯哥预后评分(GPS)及日常生活能力(ADL)评定评分,以及术后并发症的发生情况。结果 侧裂岛叶组术后残余血肿量少于皮层组,血肿清除率高于皮层组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后两组患者的GPS和ADL评分较术前高,且侧裂岛叶组GPS和ADL评分明显高于皮层组,差异均有统计学意义(均P<0.05);侧裂岛叶组术后并发症发生率为3.17%,明显低于皮层组的14.04%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 神经内镜下经侧裂-岛叶入路手术治疗HBGH血肿清除率高,预后良好。     

110例硬膜下积液的治疗体会

目的探讨治疗硬膜下积液的合理方案。方法采用不同方法对110例硬膜下积液患者的临床资料进行分析。结果对于急、慢性硬膜下腔积液量<30 mL且无明显颅内压增高的41例患者采取保守治疗效果好。有35例外伤后出现急性硬膜下积液患者,积液量>30mL,脑室受压、中线偏移,行钻孔持续外引流术无复发。32例老年慢性硬膜下积液患者行积液腔-腹腔分流术,术后随访2年无复发。结论大多数可经保守治疗好转或自愈,少部分有症状患者需要手术治疗。手术的方式有钻孔持续外引流术,积液腔-腹腔分流术。     

腹腔分流术治疗慢性硬膜下积液10例

2006～2009年我院采用积液腔一腹腔分流术治疗10例慢性硬膜下积液,取得较满意效果,报道如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组10例,男8例,女2例,年龄58～75岁,平均61岁.头部外伤史8例,原因不明2例,病程1～2个月6例,3～6个月3例,6个月以上1例.