残胃癌与残胃再发癌的手术治疗(附25例报告)

我院于 1990～ 2 0 0 0年手术治疗残胃癌 10例 ,残胃再发癌 15例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生残胃癌 10例 ,发生率为 5 1% (10 / 198)。其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 3～ 70岁。距首次手术时间最短 3年 ,最长 12年 ,平均 10 8年。其中 3～ 5年 4例 ,5年以上 6例。因胃癌根治术后发生残胃再发癌15例 ,发生率 7 5 % (15 / 2 0 1)。其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 70岁。距首次手术时间最短 6个月 ,最长 5年 ,平均 11个月。 1年内再发 8例 ,1～ 2年 3例 ,2～ 5年 4例。1 2　术前胃镜及…     

外伤性十二指肠血管压迫综合征21例诊疗体会

<正> 十二指肠血管压迫综合征系指十二指肠第三或四段(横段或上升段)受肠系膜上动脉压迫所致慢性肠梗阻,主要症状是进餐后出现呕吐,呕吐物含有胆汁及食物,其发生原因可能是多方面的或是综合性局部因素所致,本文所报道的21例患者均系外伤后出现症状,现报告如下。     

复方大承气汤联合奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻疗效观察

目的 探讨复方大承气汤联合奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效.方法 将62例患者随机分为治疗组A组(31例)和对照组B组(31例),A组给予常规治疗加奥曲肽静脉滴注及复方大承气汤灌肠,B组在常规治疗的基础上应用奥曲肽静脉滴注.结果 A组临床症状改善明显快于B组,两组观察指标对比P<0.05,两组总有效率之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方大承气汤联合奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻疗效优于单纯应用奥曲肽,并且手术率明显降低,具有临床推广应用价值.     

低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治体会

目的探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的原因及预防治疗。方法回顾性分析我院2007～2010年56例直肠癌全系膜切除术的临床资料。结果 56例中4例发生吻合口瘘,占7.1%,4例经骶前引流冲洗加营养支持、抗感染等治疗瘘口痊愈。结论良好的血供,熟练的缝合技术和有效的盆腔引流是减少吻合口瘘的有效治疗措施。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析59例经影像学检查确诊为胆总管结石患者的临床资料及随访结果。经胆囊管胆道镜探查胆总管取石34例;胆总管切开胆道镜探查取石胆总管一期缝合12例;胆总管切开胆道镜探查加T管引流术13例。结果 59例均顺利完成手术,无一例中转开腹。一期缝合术后2例发生短暂胆漏,经3～5d引流后胆漏自行愈合。手术时间65～165min;术中出血40～180ml;住院6～10d,随访1～2年无复发结石。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,具有微创手术的优点,安全有效,并发症少,可替代传统的开腹胆总管切开探查T管引流术。     

腹腔脏器损伤合并颅脑损伤65例临床诊疗分析

腹腔脏器破裂合并颅脑损伤,病情复杂,治疗棘手,与单纯腹腔脏器破裂比较,有其临床特殊性.作者于1998年1月～2003年1月收治此类患者65例,现报道如下.……     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床经验及应用价值。方法回顾性分析我院2007年至2010年采用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例临床治疗效果。结果 36例成功完成腹腔镜手术,1例胃癌中转开腹,1例合并腹腔包裹性积液经引流治愈,手术时间40～100min,平均55min。术后肛门排气排便平均2～3d,住院5～10d,平均6.5d,随访1～2年,经胃镜证实溃疡无复发。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小,手术时间短,恢复快,并发症少,安全可靠等优点。疗效确切,操作简单,集诊断治疗于一体,有很好的推广应用价值。     

重症急性胰腺炎手术与非手术治疗疗效观察

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)手术与非手术治疗的优缺点,探讨其最佳治疗方案。方法将102例SAP患者作回顾性分析。结果手术治疗58例,死亡10例,死亡率18.9%,并发症发生率48.3%(28例);非手术治疗44例,死亡6例,死亡率13.6%,并发症发生率36.3%(16例),手术组并发症发生率及死亡率明显高于非手术组;组间比较有显著差异性(P<0.05)。结论对SAP的治疗应综合患者病情,把个体化治疗方案与非手术和手术治疗的优点相结合,对无明显手术指征的病例先行积极的非手术治疗并密切观察病情,对有手术指征的患者要把握好手术时机,及时果断采取手术治疗。     

不同手术方法治疗高血压性脑出血128例分析

目的　探讨不同手术方法对高血压性脑出血的治疗效果。方法　采用直视下开颅血肿清除术和YL—I型血肿粉碎针技术微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血。结果　开颅组存活率 71% ,重残率 43 % ;微创组存活率 84% ,重残率 19%。两组相比 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )结论　微创术治疗脑出血疗效确切 ,手术创伤小 ,远期功能恢复满意。