能谱CT在窦口鼻道复合体解剖变异中的临床应用

目的探讨能谱CT多平面重建对窦口鼻道复合体(OMC)区域解剖变异检查的优势,分析OMC解剖变异与副鼻窦炎的相关性及对临床治疗的应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年5月副鼻窦能谱CT检查的252例患者的临床资料。所有患者均在轴位容积扫描后,行薄层轴位、冠状位、矢状位图像重建,记录OMC发生变异的情况。结果 OMC解剖变异165例(鼻窦炎116例、非鼻窦炎49例),包括钩突偏移95例,钩突肥厚85例,钩突气化21例,中鼻甲气化28例,中鼻甲反向19例,鼻丘过度气化39例,筛泡过度气化45例,Haller气房12例。钩突变异,中鼻甲、鼻丘及筛泡过度气化与慢性副鼻窦炎关系密切。OMC单一变异和混合变异除中鼻甲反向、Haller气房外,均与慢性副鼻窦炎的发生有正相关性。结论能谱CT多平面重建能清晰显示窦口鼻道复合体区解剖变异及变异引起慢性副鼻窦炎的程度、范围,在鼻窦炎患者鼻内镜治疗手术方案制订及术中风险防范具有明显的临床指导意义。     

食道静脉曲张的X线检查方法

1 食道静脉曲张分类 一般情况下,人们只论及门静脉高压所致食道静脉曲张,往往忽视颈、胸部疾患原因.根据食道静脉特点及产生曲张部位与原因,分为上行性及下行性两类.     

微创清除术对20例高血压脑出血的疗效观察

我们自2003年以来，采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗20例高血压脑出血患者，术后临床疗效及影像改变显著。现报道如下：     

磁共振在平片阴性急性踝关节外伤中的诊断价值

目的评价磁共振在平片阴性的急性踝关节外伤中的临床应用价值。方法回顾分析21例X线平片阴性的急性踝关节外伤MRI图像,重点观察内外侧副韧带、骨与软骨,所有MRI检查均在48 h内完成。结果 15例MR发现踝关节周围骨挫伤,MR发现4例外侧副韧带,1例内侧副韧带断裂,5例关节软骨损伤,3例跟腱断裂。结论 MR在平片阴性的踝关节急性外伤的诊断中有重要价值。     

信息动态

卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,具有发病率低、临床表现不特异、术前诊断困难等特点[1].卵巢甲状腺肿占卵巢畸胎瘤的比例,国内文献报道约为0.9％～4.0％[2].本文报道本院2例卵巢甲状腺肿,并结合文献分析其影像表现.     

大腿Merkel细胞癌一例影像表现及文献复习

<正>本文为回顾性研究,经过重庆医科大学附属第一医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号：2022-K30。Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)是一种罕见的、高侵袭性的皮肤神经内分泌肿瘤,多见于老年男性,最常出现在阳光暴晒的地方,以头颈部常见,其次为四肢,多发生于皮肤或皮下间隙,呈孤立性结节或软组织肿块。虽然MCC罕见,但全球发病率一直在上升。     

容积CT数字减影血管造影在脑动静脉畸形诊断中的价值

目的 探讨容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法 分析39例经数字减影血管造影(DSA)确诊为AVM患者的VCTDSA和3D-DSA资料,比较二者的病变检出、部位、畸形血管团大小、供血动脉及引流静脉的数目、颅内盗血现象及合并病灶,以3D-DSA为金标准评价VCTDSA诊断AVM的敏感性、特异性,并分析漏误诊原因.结果 39例AVM患者均为单发病灶,VCTDSA和3D-DSA均检出36个AVM.VCTDSA误诊1例小型AVM,漏诊2例微小AVM(直径小于1 cm);VCTDSA对AVM的敏感性、特异性分别为100.00％、97.20％.VCTDSA不仅能够清晰显示病变的部位、大小及供血动脉和引流静脉,还可同时显示27例3D-DSA无法显示的脑出血,且仅需一次扫描即可显示合并的动脉瘤,但对颅内血管的盗血不敏感.结论 VCTDSA是一种无创的可替代3D-DSA作为AVM常规筛查、诊断的方法.     

3种肠道准备方法对十二指肠壶腹周围结构显示的影响

目的：对比肌内注射（肌注）低张药物、口服阴性对比剂及肌注低张药物结合口服阴性对比剂3种方法进行肠道准备后对正常十二指肠壶腹及周围解剖结构显示的差异。方法将健康体检者60例随机分为3组各20例,分别采用肌注消旋山茛菪碱（654－2肌注组）、饮温开水（饮水组）和肌注654－2注射液结合饮温开水（654－2肌注＋饮水组）进行肠道准备。3组体检者分别行肠道准备后壶腹部CT扫描。结果3种肠道准备后CT扫描图像对十二指肠肠腔扩张度,胆总管下段、壶腹部、十二指肠乳头及十二指肠黏膜显示差异有统计学意义（P＜0．05）,654－2肌注＋饮水组十二指肠、壶腹部解剖结构的显示结果最佳。结论肌注低张药物结合口服阴性对比剂肠道准备后CT扫描有利于正常十二指肠、壶腹部周围解剖结构的显示,为最优肠道准备方法。     

剑鞘状气管的临床意义

目的 :研究胸腔段气管呈剑鞘状改变的临床意义。方法 :搜集2001～2004年胸腔段气管呈剑鞘状改变的100例患者 ,分析其临床资料及胸部CT改变 ,测量其内横径与内矢状径比值大小变化。结果 :100例患者均有慢性咳嗽、咳痰病史 ,84例有慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的影像表现。结果 :剑鞘气管成因是COPD对胸腔段气管软骨慢性损伤及压迫的结果 ,是诊断COPD的有力佐证。     

脑转移瘤伽玛刀治疗后生存影响因素的临床分析

目的　探讨脑转移瘤伽玛刀治疗后患者生存的影响因素。方法　回顾 47例伽玛刀病人的治疗结果。拟定治疗病灶大小、病灶数目、治疗前后有全脑放疗经过、治疗时的KPS、治疗病灶有不均匀增强、有颅外转移灶、性别、年龄等变量为患者生存影响因素 ,采用Cox比例风险模型进行多因素分析 ,确定多因素条件下患者生存的影响因素。结果　平均生存期为 1 1个月 ,半年和一年生存率分别为 67%和 37%。显著影响患者生存的因素为病灶大于 >2 .5cm ,KPS≤ 70分及有颅外转移灶。结论　伽玛刀是治疗脑转移安全有效的方法。病灶大小、全身状况及病灶扩散状况是影响患者生存预后最主要的因素