运用院前通知程序缩短静脉溶栓患者发病至溶栓时间的研究

目的探讨运用120转运联合院前通知程序是否可以缩短接受重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者的发病至溶栓时间(ONT)并改善预后。方法回顾性地收集2018年1月至2018年6月在广西河池市人民医院接受静脉rt-PA溶栓的急性缺血性卒中患者的数据,分为自行转运无院前通知组和120转运联合院前通知组。比较两组患者ONT、入院到溶栓时间(DNT)及第90天mRS评分≤2分的比例。结果共纳入57例患者,27例(47.4%)使用120转运联合院前通知程序,30例(52.6%)自行转运无院前通知。两组相比,120转运联合院前通知程序组显示出更短的中位ONT(116 min vs 190 min),两组之间差异有统计学意义(P=0.009)。两组mRS评分≤2分比例比较,120转运联合院前通知组获得mRS评分≤2分比例明显更高(56.7%vs 88.9%),差异具有统计学意义(P=0.007)。在调整了年龄,性别,基线NIHSS评分的回归分析模型中,提示使用120转运联合院前通知程序可大幅度缩短ONT 76.3分钟(95%CI,36.4～116.3; P 0.001)。结论运用120转运联合院前通知程序可显著缩短rt-PA静脉溶栓患者的ONT,并改善静脉溶栓患者预后。     

运用院前通知程序缩短静脉溶栓患者发病至溶栓时间的研究

目的 探讨运用120转运联合院前通知程序是否可以缩短接受重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓患者的发病至溶栓时间（ONT）并改善预后。方法 回顾性地收集2018年1月至2018年6月在广西河池市人民医院接受静脉rt-PA溶栓的急性缺血性卒中患者的数据,分为自行转运无院前通知组和120转运联合院前通知组。比较两组患者ONT、入院到溶栓时间（DNT）及第90天mRS评分≤ 2分的比例。结果 共纳入57例患者,27例（47.4%）使用120转运联合院前通知程序,30例（52.6%）自行转运无院前通知。两组相比,120转运联合院前通知程序组显示出更短的中位ONT（116 min vs 190 min）,两组之间差异有统计学意义（P=0.009）。两组mRS评分≤ 2分比例比较,120转运联合院前通知组获得mRS评分≤ 2分比例明显更高（56.7% vs 88.9%）,差异具有统计学意义（P=0.007）。在调整了年龄,性别,基线NIHSS评分的回归分析模型中,提示使用120转运联合院前通知程序可大幅度缩短ONT 76.3分钟（95%CI,36.4~116.3;P<0.001）。结论 运用120转运联合院前通知程序可显著缩短rt-PA静脉溶栓患者的ONT,并改善静脉溶栓患者预后。     

椎动脉支架植入术治疗椎动脉粥样硬化性狭窄的研究概况

研究表明,椎动脉支架植入治疗椎动脉狭窄在改善血流上作用明确,但椎动脉支架术后椎动脉支架内再狭窄率仍较高;其远期预防作用不一定优于单纯最佳药物治疗。该文对椎动脉支架植入术治疗椎动脉狭窄的研究概况进行综述。     

脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度的关系研究

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,cIMT）与Hcy浓度的 关系。 方法 收集2017年1月-2018年12月在河池市人民医院神经内科连续入院的急性脑梗死患者。应用多 普勒超声检测患者cIMT,根据cIMT是否≥1 mm分为cIMT增厚组和cIMT无增厚组;测定患者血浆Hcy浓度。 采用多因素分析判断血浆Hcy水平与cIMT的关系。 结果 共入组急性脑梗死患者226例,cIMT无增厚组34例,cIMT增厚组192例。cIMT增厚组血浆Hcy水 平中位数为13.0 μmol/L,cIMT无增厚组为11.2 μmol/L,差异有统计学意义（P =0.012）。此外,cI MT增 厚组的年龄（[ 69.1±9.7）岁 vs（58.2±1.2）岁,P<0.001）]、脉压差（[ 64.0±17.4）mm Hg vs（53.6±13.6） mm Hg,P <0.001）]大于cIMT非增厚组;hs-CRP高于cIMT非增厚组[3.78（1.5～10.6）mg/L vs 1.5（0.9～4.2） mg/L,P =0.010）],差异有统计学意义。回归模型中调整了年龄、脉压差、hs-CRP水平,结果显示Hcy是 cI MT的独立影响因素,血浆Hcy每升高10 μmol/L,cI MT增加0.037 mm（95%CI 0.007～0.068,P =0.002）。 结论 血浆Hcy水平升高是急性脑梗死患者cIMT的独立影响因素。