胫骨Pilon骨折37例的手术治疗体会

目的探讨不同类型胫骨Pilon骨折的治疗方法和手术时机。方法回顾性分析37例胫骨Pilon骨折患者的临床资料。结果37例均随访6～18个月，平均12个月。临床疗效优22例，良8例，可5例，差2例，优良率81．1％。结论要根据骨折的类型、软组织损伤程度及伤口开放情况选择适宜的固定方式和手术时机。     

神经内镜治疗梗阻性脑积水

2005年4月至8月间，我们共收治梗阻性脑积水18例，均采用神经内镜下第三脑室底造瘘术（endoscopic third ventriculostomy，ETV）进行治疗，近期疗效满意，复习有关文献，现报告如下。     

儿童陈旧性枢椎齿状突骨折并寰枢椎关节脱位后路手术的体会

目的探讨上颈椎不稳定或脱位手术治疗原则及手术方式。方法采用后路寰枢椎复位椎板钩内固定术加植骨融合术治疗儿童陈旧性枢椎齿状突骨折并寰枢椎关节脱位1例。结果复查CT显示寰枢关节复位及内固定良好,症状消失,行走正常。结论应用椎板钩内固定加植骨融合治疗儿童陈旧性枢椎齿状突骨折并寰枢椎关节脱位,具有效果好、操作简单、手术风险小、复位固定牢靠等特点。     

颅内蛛网膜囊肿的微创手术治疗

随着CT和MRI的发展，颅内蛛网膜囊肿（IAC）被发现逐步增多，如能早期明确诊断和及时适当的外科手术治疗，尤其是微创手术治疗，预后一般较好。我科2003年3月至2005年7月间共诊治20例，经复习有关文献，现报告如下。     

老年骨质疏松性骨折的外科治疗进展

骨质疏松性骨折是老年患者致残、致死的常见病因,严重影响老年人的生活质量。随着骨折内固定理论及技术的发展,骨质疏松性骨折的外科治疗取得了明显进步。本文从治疗理念、内固定材料、特殊部位骨折的治疗及数字医学的应用等方面进行阐述,以供临床参考。     

颅内蛛网膜囊肿的微创手术治疗

随着CT和MRI的发展,颅内蛛网膜囊肿(IAC)被发现逐步增多,如能早期明确诊断和及时适当的外科手术治疗,尤其是微创手术治疗,预后一般较好.我科2003年3月至2005年7月间共诊治20例,经复习有关文献,现报告如下.     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折25例疗效分析

目的总结锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2007年10月至2010年12月我院收治的25例应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折患者临床资料。结果 25例患者均得到随访,随访时间7~21个月。25例均骨性愈合。骨折愈合时间8~16周,平均12周;按黄公怡肩关节评分标准评分,优7例,良14例,进步3例,差1例,优良率为84%。结论肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定牢靠、功能锻炼早、骨愈合率高、并发症少等优点,是治疗肱骨近端骨折,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折较理想的手术方式。     

超早期微创手术治疗高血压脑出血

为探索在最小创伤下争取到最佳治疗效果,我院从2002年至2004年对78例高血压脑出血病人统一采用超早期微创手术治疗,疗效较为满意,现总结如下：     

联合抗阻-有氧运动对老年糖尿病患者骨代谢指标的影响

目的 观察联合运动对老年糖尿病患者骨代谢指标的影响效果。方法 2型糖尿病老年患者随机分为有氧运动组、抗阻运动组、联合运动组、对照组;前6个月分别进行相应的运动干预,后6个月不采取运动干预,对照组整个研究期间不采取运动干预。分别检测干预前及第2、4、6、12个月PINP、β-CTX,干预前及第6、12个月的BMD,干预前及第2、4、6月的FPG、2hPG、HbA1c。结果 运动期间,各运动组PINP出现不同程度的升高,β-CTX、FPG、2hPG、HbA1c降低,联合运动对骨质疏松及血糖的控制效果最为明显;停止运动6个月后,各组的PINP、β-CTX、BMD恢复至干预前,但联合运动对PINP、β-CTX、BMD的维持效果优于单一运动（P均<0.05）。结论 长期坚持运动可作为一种预防老年糖尿病患者骨质疏松症发生的有效手段;联合抗阻-有氧运动更值得推广。     

脑室及腰大池尿激酶冲洗治疗脑室出血

目的探讨脑室和腰大池联合冲洗引流配合尿激酶治疗脑室出血的效果。方法对32例患者入院行CT后,采用双侧脑室及腰大池穿刺置管外引流并尿激酶冲洗治疗,其中16例同时行脑内血肿清除术。每日脑脊液常规检查直至正常,脑室引流至脑脊液澄清,并以动态复查头颅CT确认血肿消失为标准。结果32例患者中经CT复查无脑积水,脑室积血基本消失者29例(90.62%),发生梗阻性脑积水2例(6.25%),经行神经内镜第三脑室底造瘘术治愈,因呼吸、循环衰竭而死亡1例(3.12%)。31例患者出院后均随访3个月,日常生活能力:完全恢复6例(19.35%),生活自理14例(45.16%),需要帮助10例(32.26%),卧床1例(3.23%)。结论脑室及腰大池尿激酶冲洗治疗脑室出血可大大降低病人的病死率和伤残率,提高病人的生存质量。