微创治疗高血压性脑出血135例临床体会

高血压脑出血是最常见的出血性卒中,约占出血性脑血管病的90％,病死率占脑血管疾病首位,目前对高血压脑出血的诊断已不再困难,及时、正确的救治高血压脑出血,是降低脑卒中的病死率、致残率,提高幸存者生活质量的关键。我院2000-01～2009-12开展微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血135例,取得良好效果,现报道如下。     

微创血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿36例临床经验

目的观察应用微创颅内血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果,提高其临床诊治水平。方法回顾总36例慢性硬膜下血肿的临床特点,影像学表现,应用微创颅内血肿清除术治疗,观察其治疗结果和预后。结果 36例全部治愈,治愈率为100%,2例出现穿刺点感染,应用抗生素后治愈。结论微创颅内血肿清除术治疗硬膜下血肿操作安全简便,疗程短,费用低,治疗效果理想,适合有CT的医院开展。     

高血压脑出血血肿扩大高危因素分析

目的探讨高血压脑出血早期血肿扩大的高危因素以及临床表现,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析我院2008—2010年878例脑出血患者,对血肿扩大的高危因素以及临床表现进行分析。结果205例患者血肿扩大。其危险因素为:血肿形状不规则、内囊内侧型出血,收缩压>200 mm Hg、高血糖、肝脏疾病、酗酒、凝血机制障碍、烦躁;而呕吐、烦躁、意识障碍加重、瞳孔改变、血压持续不降是早期血肿扩大的临床表现。结论高血压脑出血血肿扩大的高危因素为:血肿形状不规则,密度不均匀,合并凝血机制障碍,血压升高难以下降,临床表现为烦躁,频繁呕吐,以及意识障碍加重。     

微创血肿穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿32例临床观察

目的：观察运用微创颅内血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法：根据多田氏公式计算出血量,CT片三维定位,血肿最大层面运用YL-1型经皮颅内血肿穿刺针穿刺,清除血肿。结果：本组患者住院时间6～15天,平均8天,无1例死亡。未发生脑损伤、张力性气颅、颅内血肿、颅内感染、低颅压、癫痫等不良反应。随访2～13个月无复发。结论：操作安全简便、疗程短、费用低,治疗效果满意,有CT的医院均可开展。