角膜移植术后角膜在共焦显微镜下的形态学改变

目的：研究角膜移植术后角膜组织在共焦显微镜(Confocal microscopy)下的形态学改变。方法：应用Conoscan2．0共焦显微镜对板层角膜移植术后3～7d患者12例(12只眼)，术后1a患者8例(8只眼)，穿透性角膜移植术后3～7d患者10例(10只眼)，术后1a患者11例(11只眼)进行扫描检查，记录各层角膜图像。结果：板层角膜移植术后3～7d，植片中基质细胞较小，可见裂隙状暗纹和细小神经，层间为大面积高反光区，有点状颗粒沉积，植床水肿，细胞成像不清。移植术后1a，植片中未见神经，层间反光明显减弱，但仍有点状高反光颗粒沉积，植床中出现粗大裂隙状暗纹，内皮细胞密度正常。穿透角膜移植术后3～7d，植片中基质细胞“激活”，可见神经和后基质层的粗大暗纹，内皮细胞密度正常，细胞间可镶嵌有高反光点。术后1a，植片中基质细胞仍较小，未见神经，后基质层仍有裂隙状暗纹，内皮细胞体积增大，密度减少，高反光点消失。结论：Confoscan 2．0共焦显微镜可活体检查角膜移植术后角膜组织结构和细胞的病理改变，这对评估手术效果和临床观察以及跟踪随访具有重大意义。     

正常角膜基质细胞密度和角膜厚度的研究

目的观察Confoscan 2.0共焦显微镜下正常活体角膜影像表现,测量基质细胞密度与各层厚度.方法检查34例(48眼)正常人.记录图像,并计算基质细胞密度和各层厚度.结果基质细胞密度从前到后逐渐降低,前基质比后基质细胞密度明显增高(t=-9.016,P=0.000),Bowman膜下密度最高,为(1113.2±227)个/mm2.全基质细胞密度为(806.5±57)个/mm2.角膜中央厚度为(568.3±53.8)μm,基质层为(465.5±60.2)μm,上皮层为(58.5±20.4)μm.各层厚度均与全基质细胞密度无显著相关性(P＞0.05).结论Confoscan 2.0共焦显微镜能检测角膜基质细胞密度和各层厚度.     

药物经济学的发展及其对医院药学的促进作用

在医疗技术高速发展的今天,人们对医疗服务的要求和期望越来越高,卫生资源却处于相对有限和紧缺的状态,治愈病患不再是医疗工作者的追求,如何利用有限的卫生资源提高病患的生命质量达到满意的治疗效果已逐渐成为医疗工作者的工作重心和方向.因此,研究有限卫生资源的有效利用和最佳配置更有其必要性和迫切性.药物经济学是研究卫生资源配置的一门学科,对临床合理用药有极大的促进作用,它在我国的开展已有十多年时间,但开始对其重视只是近几年的事,药物经济学评价工作总体上还处于起步阶段.     

脑卒中高危人群早期血管性认知功能障碍的初步研究

脑卒中所伴发的血管性认知功能损害(VCI)已成为影响老年人健康和生活质量的重要和常见原因.VCI是迄今为止惟一可防治的痴呆,故脑卒中前如能早期发现高危人群的认知功能障碍,对延缓及逆转病情具有重要意义.糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等患者是脑卒中潜在的危险人群,但有关高危人群的早期VCI的研究较少.该研究采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简明精神状态量表(MMSE)对作者医院就诊的具有二项及以上危险因素但无脑卒中患者的认知功能进行检测,旨在探讨脑卒中高危人群早期认知功能障碍发生情况及相关因素分析.     

泪液乳铁蛋白夹心法酶联免疫吸附试验的建立及初步临床应用

泪液乳铁蛋白（lactoferrin，LF）是泪液中最主要的抗菌蛋白质，对眼表组织起积极防护作用，其含量在很大程度上能反映泪腺的外分泌功能。干眼是与泪膜密切相关的眼表疾病，病因复杂、临床表现多样，诊断存在较大困难。多项研究表明，泪液LF含量检测可能是诊断干眼最敏感特异的指标。本研究应用噬菌体抗体库技术和动物免疫制备了抗人LF单链抗体和兔抗人LF多克隆抗体，建立LF的双抗夹心酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法，以检测泪液LF含量，评价该指标对于干眼的诊断价值。     

圆锥角膜患者活体共焦显微镜的影像改变

圆锥角膜是一类以角膜变薄和前突而形成锥形的非炎性眼部疾病，无细胞浸润，也很少有新生血管生成。圆锥角膜早期临床表现主要为近视和不规则散光，中晚期可出现角膜变薄、水肿、瘢痕、Fleischer环及Vogt条纹等。     

2型糖尿病患者早期肾病外周血TGF-β1、PAI-1的测定及临床意义

测定57例早期糖尿病肾病患者外周血TGF-β1（转化生长因子-β1）、PAI-1（纤溶酶原激活剂抑制物）水平及尿白蛋白排泄率。结果显示，治疗后伴随UAER（尿白蛋白排泄率）水平下降，外周血TGF-β1、PAI-1水平亦明显下降，因而推测TGF-β1、PAI-1可能参与了肾损害。     

巴曲酶和阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的最小成本分析

目的：对巴曲酶和阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中进行药物经济学评价。方法：76例急性缺血性脑卒中患者分为两组,分别给予巴曲酶（降纤组）和阿加曲班（抗凝组）,进行最小成本分析。结果：降纤、抗凝两组有效率分别为88．89％、85．00％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）,人均治疗总成本分别为13098．27元、15477．96元,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：从药物经济学角度分析,巴曲酶与阿加曲班疗效、成本均相当。     

耳鼻咽喉科患者术前的心理护理体会

目的探讨耳鼻咽喉科患者术前的心理障碍及心理护理方法。方法将104例择期手术的耳鼻咽喉科患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理辅导和卫生宣教等护理干预措施。结果大部分耳鼻咽喉科手术患者术前有焦虑感、恐惧感、担心手术疼痛和悲观情绪。经过术前心理护理,患者心理状况明显好转,观察组术后焦虑评分小于对照组术后焦虑评分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前有针对性的心理护理能减轻耳鼻咽喉科患者的心理负担,对手术的顺利进行具有重要意义。     

地佐辛联合氟比洛芬脂对妇科腹腔镜手术全麻插管苏醒期的影响

妇科腹腔镜手术由于对患者的创伤较小而受到普遍欢迎,全静脉麻醉常常用于该类手术的麻醉,原因是麻醉较易调控且苏醒迅速完全。但全麻苏醒期的痛疼比较明显,甚至有的患者存在痛感过敏情况。因此,麻醉结束前进行良好的镇痛非常必要。本研究旨在观察地佐辛联合氟比洛芬脂对妇科腹腔镜手术全麻苏醒期的影响。