牵涉第三方赔偿急诊病人的医患沟通干预

<正>随着我国经济的发展,私家汽车等交通工具已成为现代主要交通工具,人与人之间的竞争意识也越来越激烈,因此牵涉第三方赔偿的交通事故、他人有意或意外伤事件的发生率也呈逐年增高趋势[1]。医院急诊科成了接纳这类病人的主要场所,病人在遭受伤痛的同时,心理也承受着极大的刺激,使本来正常的医患关系变得复杂、特殊起来,医护人员在工作中稍不留意就有可能卷入纠纷和投诉中,甚至将自己推向法庭。我科对收治的车祸、他人致伤等牵涉第三方赔偿的急诊外伤留观病人进行有意沟通干预,取得较好的效果。现报道如下。1临床资料2012年6月—2012年12月我院急诊观察室收治牵涉第三     

基底节区脑出血早期开颅血肿清除术32例临床分析

目的探讨高血压大量基底节区脑出血行标准大骨瓣开颅血肿清除术的临床效果。方法对32例高血压大量基底节区脑出血患者行标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗。结果术后90 d日常生活能力(ADL)分级Ⅱ级7例(21.9%),Ⅲ级13例(40.6%),Ⅳ级9例(28.1%),死亡3例(9.4%)。结论对于基底节区脑出血在早期行标准大骨瓣开颅血肿清除术是一种有效的手术方式。     

大面积颅骨缺损早期修补32例

目的对大面积颅骨缺损进行早期修补的临床疗效进行研究。方法回顾性分析颅骨缺损修补早期手术与正常手术各32例患者的临床资料。结果早期手术组术前与术后6个月KPS差值明显大于正常手术组,差异有统计学意义(t=1.520,P=0.038)。结论早期用钛网修补大面积颅骨缺损较正常修补效果更好。     

动脉和静脉溶栓治疗大脑中动脉闭塞的回顾性分析

目的初步评价动静脉溶栓治疗大脑中动脉闭塞的效果。方法回顾性分析经动静脉溶栓治疗的大脑中动脉闭塞59例患者（动脉溶栓27例,静脉溶栓32例）的临床资料。采用Mori分级评价血管再通程度,GOS评价患者预后。结果动脉溶栓组血管再通程度达MoilIV级14例,Ⅱ～Ⅲ级6例,0～I级者5例,2例出现脑出血。静脉溶栓组血管再通程度达MoriIV级者6例,Ⅱ-Ⅲ级者9例,0-I级者16例,1例出现脑出血。溶栓治疗90d后按GOS评价预后,动脉溶栓组恢复良好者12例（44．4％,12／27）,中度残障、重度残障及死亡者15例;静脉溶栓组恢复良好者6例（18．7％,6／32）中度残障、重度残障及死亡者26例。两组之间血管再通（包括MoriⅡ～IV级）率[动脉溶栓组和静脉溶栓组分别为74．2％（20／27）和46．9％（15／32）1及恢复良好率均差异显著（P〈0．05）。结论动脉溶栓较静脉溶栓更有利于完全闭塞的大脑中动脉的再通和改善患者预后。     

颅腔脑脊液容量的相关因素分析

目的 利用CT数据和计算机技术对健康中国人颅腔脑脊液(CSF)容量与常用颅内径线之间的关系进行研究.方法 采用CT扫描,对178例正常成年人蛛网膜下隙容量及第三脑室最大横径、鞍上池最窄横径、丘脑平面脑室宽度、尾状核间距等指标按年龄段和性别进行分组测量,结果经统计学分析.结果 14～20岁组(23例)、31 ～40岁组(33例)、41～50岁组(32例)、＞60岁组(13例)CSF容量男、女比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),男、女CSF容量比较差异有统计学意义(t=3.302,P=0.001).CSF容量与第三脑室最大横径相关性最好(r值达0.685).结论 第三脑室最大横径与颅腔CSF容量关系最为密切.     

高压氧治疗重症颅脑损伤26例临床分析

目的探讨高压氧对重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法对26例重型颅脑损伤患者进行常规加高压氧治疗,21例进行常规治疗,比较两组的疗效。结果高压氧组显效21例,无效5例。常规组显效11例,无效10例。两组差异有统计学意义(P0.05)。结论早期给予高压氧治疗,可明显提高重型颅脑损伤患者治愈率和生存质量。