立体定向穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区出血的疗效比较

目的 探讨立体定向穿刺引流术和开颅血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区出血的疗效。方法 回顾性分析2015年7月至2017年12月收治的61例中等量高血压性基底节区出血的临床资料，31例采用立体定向穿刺引流术（引流组），30例采用开颅血肿清除术。结果 随访3~9个月，中位随访时间为4个月。与开颅组相比，引流组手术时间明显缩短（P<0.05）、术后1周GCS评分明显提高（P<0.05）、术后3个月改良Rankin量表评分明显提高（P<0.05）。但两组术后残余血肿体积无统计学差异（P>0.05）。结论 与开颅血肿清除术相比，立体定向穿刺引流术治疗高血压性基底节区出血创伤小、疗效好。     

左心衰误诊23例临床分析

充血性心力衰竭 (CHF)是临床上常见的危重症 ,分为左心衰、右心衰和全心衰。左心衰以肺循环淤血为主 ,且早期症状隐匿 ,缺乏特征性 ,极易误诊误治。今就我院 1990年以来收治的左心衰、误诊病例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 8例 ,年龄 43～ 85岁 ,平均 5 8岁 ,病程 5～ 35天 ,平均 15 .8天。有诱发因素者 18例。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰 19例 (82 .6 % ) ,胸闷、气急 16例(6 9.5 % ) ,疲乏无力 16例 (6 9.5 0 % ) ,心悸 15例 (6 5 .2 0 % ) ,发热 14例 (6 0 .80 % ) ,肺部口罗音 18例 (78.2 6 ) % ,哮鸣音 11例(4 7.…     

老年急性心肌梗死并发多器官衰竭的临床分析

多器官衰竭是危及老年人生命的一种严重的临床综合征。收集我院 1 995年 2月至 1 998年 1月收治老年急性心肌梗死( AMI) 1 2 0例 ,其中并发多器官衰竭 ( MOF) 30例 ,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　全部诊断均符合 WHO之 AMI诊断标准 ,MOF[1 ,2 ] 提出的诊断标准 ,年龄 >6 0岁。1 .2　一般资料　 30例并发 MOF为观察组 ,其他 90例为对照组。观察组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 5～ 86岁 ,平均 ( 6 7.5±1 0 .30 )岁。对照组男 90例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均( 6 5 .80± 2 0 .0 1 )岁。1 .3　心肌梗死部位…     

奥扎格雷与低分子肝素治疗进展型脑梗死临床观察

目的观察奥扎格雷与低分子肝素治疗急性进展型脑梗死的临床疗效。方法将85例急性进展型脑梗死病人随机分为2组。治疗组给予奥扎格雷160mg NS 250ml。iv gtt,qd,低分子肝素0.4ml,iH,bid;对照组单用低分子肝素0.4ml,iH,bid;14d为一疗程,2组其他治疗相同。结果治疗组神经功能评分、病死率、致残率均优于对照组(P<0.05)。结论奥扎格雷与低分子肝素治疗进展型脑梗死能有效终止病情进展,无不良反应,宜早期应用。     

硫酸镁治疗尖端扭转型室速26例报告

本科应用硫酸镁治疗尖端扭转型室速(Tdp)26例，疗效满意，现报告如下。     

压宁定治疗急性左心衰的临床观察

目的 观察压宁定治疗急性左心衰的疗效.方法 压宁定首次25 mg+NS10 ml,缓慢静脉滴注,维持量50 mg+10%GS250 ml,静脉滴注,400μg/min,疗程3～6 d.结果 显效69.2%,有效23%,总有效率92.3%.结论 压宁定是一种起效快、疗效确切、剂量易掌握、不良反应少的血管扩张剂,尤适用于AMI、高血压病所致的急性左心衰.     

特发性颅脑损伤后迟发性脑肿胀28例临床分析

目的探讨特发性颅脑损伤后迟发性脑肿胀的发病特点及预防治疗。方法回顾性分析我院2006年8月至2013年8个月收治的28例迟发性颅脑损伤后脑肿胀患者的临床资料。结果本组28例经过6~12个月随访,依据GOS分级标准:恢复良好26例(92.9%),死亡2例,病死率7.1%。结论迟发性脑肿胀好发于对冲性额、颞叶挫裂伤伴明显蛛网膜下腔出血、硬膜下广泛薄层血肿及早期CT有轻度脑肿胀者,其发病机制可能与创伤后的迟发性脑血管痉挛、微循环障碍、静脉回流障碍及甘露醇作用下降等因素有关。迟发型脑肿胀发病隐匿,突然,多在病情好转后7~10 d突然加剧,死亡率较高。早期有效干预及预防是减少并发症、降低死亡率和致残率的关键。     

5例主动脉夹层误诊分析

主动脉夹层是心内科急症,早期诊断、正确治疗可明显降低病死率.本文对我院收治10例主动脉夹层,5例误诊分析如下.     

从狐惑论治白塞综合征探析

白塞综合征与《金匮要略》狐惑病临床表现非常相似,均以口咽、眼部、前后二阴腐蚀溃疡为主症。用张仲景治疗狐惑病清热燥湿、解毒疗疮的治法治疗白塞综合征,疗效满意。认为白塞综合征与狐惑病一样,是湿热毒邪侵袭机体、腐蚀上下的一种疾病。病变以湿热瘀久成"疮"为核心,治疗重在解毒消痈。