血清D-二聚体水平与急性脑出血疾病严重程度及早期预后的关系

目的探讨血清中D-二聚体水平与急性脑出血疾病严重程度及早期预后的关系。方法收集2015年1月～2016年8月于中国医科大学附属盛京医院神经外科住院治疗的128例急性脑出血患者临床资料,患者入院24 h内均行脑CT检查明确脑出血诊断,根据1周内随访患者是否死亡将入组患者分为生存对照组与死亡病例组。分析血清D-二聚体水平与血肿量、中线移位距离、入院格拉斯哥评分(GCS评分)相关性及血清D-二聚体水平对急性脑出血患者早期预后的影响。结果 128例急性脑出血患者中,死亡病例组24例,生存对照组104例。死亡病例组患者血清D-二聚体含量、出血量、脑CT中线移位距离、手术率均显著高于对照组(均P0.001);Spearman相关性分析显示血清D-二聚体含量与患者脑出血血肿量(r=0.426)及中线移位距离(r=0.454)呈正相关性;与入院GCS评分(r=-0.486)呈负相关性(均P0.05)。血清D-二聚体水平预测急性脑出血患者1周不良预后的ROC曲线下面积为0.908(P0.05),其临界值为450.50μg/L时,灵敏度为0.960,特异度为0.827。Logistic回归分析显示,血清D-二聚体含量及中线移位距离是急性脑出血患者1周内死亡的独立危险因素(均P0.05)。结论急性脑出血患者血清中D-二聚体含量显著增加,且与血肿量、中线移位距离、入院GCS评分呈显著相关性,D-二聚体可作为急性脑出血疾病严重程度判断指标之一,D-二聚体含量增高是急性脑出血患者1周内死亡的独立危险因素。     

两种手术方式治疗鞍上蛛网膜囊肿的 临床对比研究

目的 探讨经神经内镜与翼点入路在治疗鞍上蛛网膜囊肿术中和术后的临床疗效。方法 回顾性 分析中国医科大学附属盛京医院2012 年3 月-2017 年3 月治疗的21 例鞍上蛛网膜囊肿患者，其中13 例患者 行神经内镜脑室囊肿脑池造瘘术（神经内镜入路术组），8 例行翼点入路囊肿脑池造瘘术（翼点入路术组），比 较两种手术入路方式在手术时间、术中出血量、术后感染发生率及平均住院日的差异。结果 两种手术方式 在术中出血量和术后感染发生率差异无统计学意义（P >0.05），神经内镜入路术组手术时间和患者住院时间 与翼点入路术组比较，差异有统计学意义（P <0.05），神经内镜入路术组短于翼点入路术组。结论 神经内镜 治疗鞍上蛛网膜囊肿具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复较快及并发症少等优点，是一种较为理想的微 创手术方式。     

神经内镜手术治疗儿童中颅窝蛛网膜囊肿29例分析

目的:探讨神经内镜手术治疗儿童中颅窝蛛网膜囊肿的疗效。方法:回顾性分析本院2014年1月至2017年1月应用神经内镜手术治疗 29 例儿童中颅窝蛛网膜囊肿患儿的临床资料，男19例，女10例，年龄 2～13 岁，平均年龄5.6岁。结果:29 例患儿术后随访 3 ～ 38个月，平均15个月。术后症状消失 22例,症状改善 5 例,无变化 2 例。术后囊肿消失7 例，囊肿缩小18例，囊肿无变化4例。本组患者术后无死亡及严重并发症。结论:神经内镜手术治疗儿童中颅窝蛛网膜囊肿是一种较为理想的微创手术方式。