基于护理危机管理策略的干预在慢性乙型重型肝炎病人人工肝治疗中的应用

目的:探讨基于护理危机管理策略的干预在慢性乙型重型肝炎病人人工肝治疗中的应用效果。方法:将2019年7月—2021年7月收治的82例慢性乙型重型肝炎人工肝病人随机分为对照组和观察组各41例,对照组实施常规干预,观察组实施基于护理危机管理策略的干预。比较两组病人干预后不良事件发生率及干预前后肝功能,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和健康状况调查简表(SF-36)评价病人负性情绪以及生活质量。结果:两组病人干预后总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平降低且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后不良事件发生率低于对照组(P<0.05);两组病人干预后SAS、SDS评分降低且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人干预后生活质量评分升高且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:慢性乙型重型肝炎病人人工肝治疗中应用基于护理危机管理策略的干预能够有效改善其肝功能,减少不良事件的发生,缓解病人的负性情绪,促进病人生活质量的改善。     

地佐辛应用于苏醒期的临床观察

目的观察地佐辛应用于苏醒期的临床效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ妇科择期行腹腔镜手术的患者随机分为2组:实验组(E组n=30)和对照组(C组n=30)。E组手术结束前20 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,C组给予相同剂量的生理盐水静脉注射。记录拔管时间、围拔管期的血流动力学指标、拔管后5 min镇静评分(Ramsay)和VAS评分,及要求镇痛距手术结束的时间。结果 2组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),E组围拔管期血流动力学更平稳(P<0.05),拔管后5 min Ramsay评分E组>C组(P>0.05),VAS评分E组明显相似文献   

基于微信平台的同伴教育对肝癌患者介入术后心理、自我护理能力和生活质量的影响

目的 探讨基于微信平台的同伴教育对肝癌患者介入术后心理、自我护理能力和生活质量的影响。 方法 选择浙江医院2017年6月—2018年6月间112例首次进行肝癌介入术的患者作为研究对象,根据随机数字法将所有患者分为2组,每组56例。对照组给予术后常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施基于微信平台的同伴教育护理干预,2组均护理至患者出院后4周。于护理前后采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对2组患者抑郁情况及焦虑情况进行评价,采用自我护理能力测量量表(ESCA)评价2组患者在自我概念、健康知识、自我护理技能及自我责任感等方面的自我护理能力情况,采用QOL-30生活质量量表评价2组患者在生理功能、心理功能、躯体功能及社会功能等方面的生活质量情况。 结果 护理后,2组SDS、SAS评分均显著下降,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。护理后,2组自我概念、健康知识、自我护理技能及自我责任感评分均明显升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。护理后,2组生理功能、心理功能、躯体功能及社会功能评分均显著升高,且观察组明显高于对照组(均P<0.05)。 结论 基于微信平台的同伴教育可减轻肝癌患者介入术后抑郁与焦虑心理状态,提高患者自我护理能力,从而提高患者的生活质量。      

间隔6 h清理冷凝水对机械通气患者VAP发生、呼吸道细菌感染及血氧饱和度的影响

<正>呼吸机临床常用于帮助或者代替患者的自主呼吸,从而维持气道通畅,改善二氧化碳潴留、纠正呼吸衰竭。由于从呼吸机出来的气流经过湿化器加温、加湿后,受管路外低温影响,产生较大的温差,致使出现冷凝水现象,若倾倒不及时可能引起细菌感染。目前,清理呼吸机管路中的冷凝水间隔时间较长,致冷凝水污染程度加重,不利于患者后续治疗^[1]。研究表明^[2],较短的冷凝水清理间隔时间可降低机械通气患者肺部感染,改善患者预后。     

乌司他丁对大鼠脑缺血再灌注后海马NMDAR1表达的影响

目的探索乌司他丁对脑缺血再灌注大鼠海马N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)表达的影响。方法将72只雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组)、模型组(I/R组)和乌司他丁干预组(U组)。采用线栓法阻断大脑右侧中动脉建立脑缺血损伤模型。U组于再灌注即刻腹腔注射乌司他丁20000 U/kg,再灌注3 h后进行神经功能评分(NDS),采用TUNEL法检测脑组织凋亡细胞数,RT-PCR检测NMDAR1 mRNA的表达水平,采用免疫组化染色计算平均光密度值(MOD)观察NMDAR1的表达。结果与S组(0)比较,I/R组(2.58±0.35)和U组(1.34±0.41)的NDS升高(P<0.05);与S组(0)比较,I/R组(52.10±3.25)和U组(26.40±2.70)的凋亡细胞数增加(P<0.05);与S组(0.8902±0.0136)比较,I/R组(1.0398±0.0211)和U组(0.9073±0.0142)NMDAR1 mRNA的表达上调(P<0.05);与S组(0.0066±0.0007)比较,I/R组(0.0594±0.0111)和U组(0.0068±0.0004)NMDAR1表达的MOD值升高(P<0.05)。与I/R组(2.58±0.35)比较,U组(1.34±0.41)的NDS降低(P<0.05);与I/R组(52.10±3.25)比较,U组(26.40±2.70)凋亡细胞数减少(P<0.05);与I/R组(1.0398±0.0211)比较,U组(0.9073±0.0142)NMDAR1 mRNA的表达下降(P<0.05);与I/R组(0.0594±0.0111)比较,U组(0.0068±0.0004)NMDAR1表达的MOD值降低(P<0.05)。结论乌司他丁减轻脑缺血再灌注损伤的机制可能与抑制NMDAR1表达有关。