醉酒后颅脑外伤的诊治特点

本文总结 32例酒醉后颅脑外伤患者的诊治经验 ,就其临床特点、伤情判断及诊断治疗进行讨论 ,提出醉酒后颅脑外伤患者合并症多 ,治愈期长 ,后遗症重。不能仅根据查体及临床表现作出诊断 ,应尽快尽早地行CT检查 ,才可减少误诊及漏诊的发生     

不同剂量瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注诱导时麻醉深度的影响

目的 探讨不同剂量瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注(TCI)诱导时麻醉深度的影响。方法 选取2020年8月至2021年7月深圳市宝安区中医院120例腹腔镜手术患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(30例)、B组(30例)、C组(30例)和D组(30例)。四组患者均于全麻下行腹腔镜手术治疗,A组输注氯化钠注射液,B组、C组、D组分别静脉输注0.1、0.2、0.4μg/(kg·min)瑞芬太尼。比较四组患者麻醉诱导前(T₀)、插管前即刻(T₁)、拔管后1 min(T₂)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平、脑电双频指数(BIS)以及丙泊酚输注16 min后的MOAA/S评分。结果 四组患者T₁的MAP、HR均低于本组T₀时,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组T₂时的MAP、HR均高于本组T₀时,B组、C组、D组T₁时的MAP、HR均低于A组,C组、D组T₁时的MAP、HR均...     

静脉窦骑跨性硬膜外血肿5例报道

我科自１９９４年９月至今,５年间共收治静脉窦骑跨性硬膜外血肿５例,均手术治愈。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男４例,女１例。年龄４～４５岁。车祸伤３例;摔伤１例;打击伤１例。伤时昏迷３例,清醒２例。５例均有颅高压症状,其中头痛、燥动３例、呕吐...     

44例颅脑外伤双瞳散大患者的临床、CT及预后

报告 44例双瞳散大重型颅脑外伤患者 ,就其临床、CT及预后进行相关分析 ,提出硬膜外血肿患者双瞳散大及时手术后预后较好 ;在对双瞳散大患者静滴甘露醇及速尿后在 2 0分钟内一侧或双侧瞳孔缩小者、GCS计分≥ 3分、CT检查部分或全部脑池存在者预后较好。     

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术后迟发颅内出血4例

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术（STA—MCA）通过端侧吻合直接建立颈外对颈内动脉缺血区的供血,是一种经典有效的术式,术后颅内出血是其主要的并发症之一。本文回顾分析北京天坛医院STA—MCA搭桥术后颅内出血4例,报告如下。     

小骨瓣开颅治疗高血压性小脑血肿14例分析

目的探讨高血压小脑血肿小骨瓣开颅的应用。方法回顾分析本院自2008年4月-2010年4月小骨瓣开颅手术治疗高血压小脑血肿病例资料。结果小骨瓣开颅手术治疗14例,恢复良好12例,中度残疾1例,死亡1例。结论小骨瓣开颅治疗高血压小脑血肿是一种可靠的手术方法,手术并发症少,可在基层推广。     

氟比洛芬酯用于全髋置换术术后镇痛及对TXA2、GPⅡb/Ⅲa表达的影响

目的:通过应用氟比洛芬酯,观察其对全髋置换患者的术后镇痛效果及对TXA₂、GPⅡb/Ⅲa表达的影响。方法:选择择期进行全髋关节置换手术的患者40例,随机分为氟比洛芬酯组（A组）和地佐辛组（B组）,每组各20例。两组患者全麻诱导相同,患者入室开放静脉通道,监测血压（BP）、ECG、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO₂）,分别于手术结束前30min缓慢静注氟比洛芬酯注射液（A组）50mg和地佐辛注射液（B组）5mg。术毕即刻连接PCA泵.分别于四个时间点麻醉诱导前（T₁）、手术结束时（T₂）、手术结束后12h（T₃）24h（T₄）采集外周血3m L,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）双抗体夹心法进行测定,选取血清。测定各时间点GPⅡb/Ⅲa、和TXA₂的含量,并采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和镇静评分（Ramsay）对两种药物术后镇痛效果进行对比。采有10cm的视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评价,0为无痛,1³为轻度疼痛,4⁶为中度疼痛,7¹0为重度疼痛,10为强烈疼痛。结果:两组患者疼痛评分均无统计学意义。A组（氟比洛芬酯组）与B组（地佐辛组）TXA₂、GPⅡb/Ⅲa的表达在T₃和T₄时刻B组的表达显著高于A组。结论:（1）氟比洛芬酯可以有效缓解全髋置换术患者术后疼痛。（2）氟比洛芬酯可以抑制血小板活化、黏附和聚集,减少深静脉血栓的形成。     

小儿胸段畸胎瘤合并隐性脊柱裂一例

患者女,3岁。以双下肢无力1个月,加重伴行走困难20d,于2004年6月10日住院治疗。查体:脊柱四肢无畸形,双下肢感觉正常,运动较差,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,双侧巴彬期氏征阳性。MRI示胸6、7椎体水平椎管内偏背侧占位病变,呈椭圆形,大小约1.7cm×1.5cm,T1呈高信号,内可见等低信号,T2呈低于脊髓信号。入院诊断:胸6、7椎管内髓外硬膜下畸胎瘤。行正中切口肿瘤切除术,术中见胸6、7水平皮下有一纤维条索与棘上韧带相连,胸6、7棘突间隙增宽,肿瘤及硬脊膜通过椎板缺损处突出到脊突间隙,椎板间有一约1.5cm×1.2cm之缺口,肿瘤大小约3.2cm×1.7cm×1…     

高压氧对宁夏高原地区中重度颅脑损伤的治疗效果

目的探讨高压氧在治疗高原地区中重度颅脑损伤中的最佳治疗时间和压力范围。方法将收治的中重度颅脑损伤患者134例分成治疗组(n=68)和对照组(n=66),观察2组患者的清醒人数、清醒时间、GCS评分的变化,治疗3个月后GOS评分、死亡和植物生存状态比例,分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗组2个月内清醒人数的比例明显高于对照组(P<0.05),觉醒平均时间较对照组明显缩短,3个疗程后GCS评分和3个月后GOS评分明显高于对照组(P<0.05),植物状态及死亡率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高压氧治疗对中重度颅脑损伤具有明显疗效。     

外伤性脑积水伴颅骨缺损同期手术治疗

为探讨外伤性脑积水伴颅骨缺损同期手术治疗疗效,分析36例患者资料.本组病例均为单侧颅骨缺损,在全麻下先行侧脑室-腹腔分流术,再行颅骨成形术.结果,患者反应迟钝均改善,癫痫无发作,大小便障碍者8例明显改善.显示外伤性脑积水伴颅骨缺损同期手术治疗疗效确切,并发症少.