北京某医院精细化管理创新与实践路径

北京天坛医院作为国家首批公立医院高质量发展试点单位,以实现科学化精细化管理为目标,通过打造跨职能团队调整管理结构,重组运营管理部门优化管理职能,建设智慧平台提升管理效能彰显高效率、智能化、全方位和可持续的精细化管理内涵,为公立医院深化精细化管理、践行高质量发展探索新路径新方法,为深入认识公立医院精细化管理规律提供循证支持。     

氢质子磁共振波谱对轻度认知功能损害的诊断价值

轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是指有轻度记忆或其他认知功能损害但无痴呆的一组临床综合征,是一种介于健康老年人和轻度痴呆之间的临床过渡状态[1-2],每年10%～15%的MCI转变为阿尔茨海默病(AD),是健康老年人发生AD的10倍[3].我们观察MCI与健康老年人在左侧海马等部位的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现差异,旨在探讨1H-MRS对于MCI的诊断价值及所示代谢物比值与认知损害的相关性.     

春秋的“霸道”管理

春秋,是一个被孟子评价为"无义战"的乱世,是一次中国文化"百家争鸣"的思想飞跃,也是一个充满管理魅力的大时代。本书作者详尽地记述了春秋时期的诸侯们艰辛的奋斗与跌宕兴衰的争霸历程:"尊王攘夷,一匡天下"的齐桓公,"颠沛流离,励精图治"的晋文公,"求贤若渴,勇于担当"的秦穆公和"任贤图治,思辨自省"的楚庄王。他们的管理之法,不仅成     

起伏跌宕之仕途——读曹昇所著《流血的仕途》有感

跋涉于仕途之人所展示的轨迹,荣辱得失、毁誉参半,从白手起家,到巅峰鼎立,最终默默淡隐,当中的历程非旁人所能体悟。在如今车水马龙、竞争角逐的世界里,谁能独占鳌头,独领风骚,争得事业顶峰的头筹？!     

基于数据包络分析的乡镇卫生院运行效率评价及分析

目的 通过数据包络分析（data envelopment analysis,DEA）了解2011-2013年北京市H区乡镇卫生院的运行效率,为H区乡镇卫生院的资源配置提供合理化建议。方法 本研究资料均来源于2013年11月-2014年2月,首都医科大学农村医患信任研究课题组在北京市H区卫生局配合下对北京市H区16所乡镇卫生院进行的普查。运用DEA投入导向的CCR和BCC模型计算乡镇卫生院的综合效率、技术效率及规模效率值;确定乡镇卫生院运行效率评价的投入指标和产出指标,分析其实际值与理想值的差异。结果 （1）综合效率：2011年16所乡镇卫生院中,有3所卫生院的综合效率=1,占18.8%;2012年有2所卫生院的综合效率=1,占12.5%;2013年有3所卫生院的综合效率=1,占18.8%。技术效率：2011-2012年16所乡镇卫生院中,均有8所卫生院的技术效率=1,占50.0%;2013年有9所卫生院的技术效率=1,占56.2%。规模效率：2011年16所乡镇卫生院中有3所卫生院的规模效率=1,占18.8%;2012年有2所卫生院的规模效率=1,占12.5%;2013年有3所卫生院的规模效率=1,占18.8%。（2）2013年非DEA有效的乡镇卫生院开放床位数实际值>目标值;卫生技术人员数实际值>目标值;固定资产总额实际值>目标值。结论 2011-2013年,北京市H区的16所乡镇卫生院运行效率较平稳,规模效率可能是制约总体效率的主要因素。乡镇卫生院存在开放病床数过多,卫生技术人员数量配置过剩,固定资产闲置的问题。建议乡镇卫生院：（1）根据自身服务能力和功能定位合理购置诊疗设备,促进医疗资源有效配置;（2）在人员配比上适当引进资质水平较高医务人员,鼓励医务人员参加技术课程培训和资格考试;（3）按实际情况酌情配置病床数,提高病床运用效率。     

健康乡村背景下北京市郊区家庭医生签约服务开展现状的实证研究

当前,北京市郊区（京郊）家庭医生签约服务缺乏明确具体的法律保障与规范,对中国乡村的特点和乡村医生的作用关注不足,对乡镇卫生院和村卫生室的功能定位和相互作用认识也不够清晰,体现出以乡镇卫生院的全科医生团队为核心、采用“村落承包式”签约方式和通过定时的简单体检和健康讲座来进行健康管理等特点,对签约居民的健康管理效果欠佳。应推进北京市基本医疗卫生立法进程,为京郊家庭医生签约服务提供法律依据,将达到一定条件的乡村医生纳入家庭医生签约团队,合理界定乡村医生和社区医务人员在签约服务中的职能,建立京郊紧密型的家庭医生服务模式。     

文武之道 一张一弛——读袁腾飞所著《两宋风云》有感

历史是饱含哲学的管理,权术之道,深在其中。古人云：＂以铜为镜,可以正衣冠;以史为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失[1]。＂古往今来,有臣者如房谋杜断[2],可兼济天下、勤于政事;有将者如李靖、李勣,可平定战乱、开疆拓土。     

北京市H区基层卫生服务内容变化对村落医患信任的影响

目的:了解北京市H区农村医患信任现状及基层卫生服务内容变化对医患信任的影响。方法:采用目的抽样的方法,对北京市H区3个乡镇的12位村干部、12位村医以及24位村民进行实地观察和访谈,对访谈结果进行定性分析。结果:乡土社会"差序格局"背景之下的村落医患信任,以人际信任为主体,呈现总体信任、个别不满的局面。结论:从计划经济到市场经济过渡的过程中,由于村民健康需求提高、可选择性增强以及村卫生室服务重点转移、政策落实不到位,导致基层卫生服务内容的变化,对村落医患信任产生一定的影响。     

北京市三甲医院办公室主任岗位胜任力体系构建研究

目的:构建三甲医院办公室主任的岗位胜任力体系,为医院办公室主任的选拔、培养和考核提供参考.方法:通过对北京市的15位医院管理专家进行半结构化访谈和专家函询,收集胜任力指标的一、二级条目;通过对北京市属22家三甲医院的问卷调查,获得各岗位胜任力指标重要性的评价得分并通过归一化法确定各指标权重.结果:构建了三甲医院办公室主...