植入式骨导助听装置——Baha

1历史起源 听力障碍病因众多,听力损伤程度不同,治疗手段各有千秋,听力改善效果不一。尽管科学家发明了各种新技术,仍有一部分患者无法改善听力,如慢性化脓性中耳炎手术无效、严重先天性外中耳畸形及各种原因所致的单侧聋（singlesidedeafness,SSD）等患者,目前尚无理想的临床治疗手段（包括传统气导助听器、听力重建手术、     

耳囊入路切除听神经瘤

目的 探讨经耳囊入路在听神经瘤切除手术中的应用价值.方法 回顾性分析2007年7月至2012年3月诊治的听神经瘤患者资料,术前常规进行纯音测听、面神经功能评估、颞骨CT、内耳MRI等检查,选择听力损失超过50 dB或肿瘤直径＞2 cm而无法保留听力且颞骨CT提示中颅窝低位、乙状窦前移、颈静脉球高位的听神经瘤患者32例,在全麻下经耳囊入路切除听神经瘤.结果 肿瘤全切30例;术中面神经结构保留率100％;术后患耳丧失听力,部分患者出现头晕,经对症治疗症状缓解;无死亡、偏瘫、颅内感染等严重并发症;术后出现颅内出血和脑脊液漏各1例,重新打开术腔对症处理治愈.结论 对于颞骨气化不良表现为中颅窝低位、乙状窦前移、颈静脉球高位的听神经瘤患者,如果不考虑保留听力或无保留听力价值,可选择经耳囊入路以利于彻底切除肿瘤、保留面神经功能和减少脑脊液漏.     

骨锚式助听器植入手术临床分析

目的 通过分析骨锚式助听器(bone-anchored hearing aid,BAHA)植入患者临床资料,探讨BAHA植入手术的适应证、手术方式及效果.方法 回顾性分析16例BAHA植入患者的临床资料,其中男9例,女7例;年龄8 ～53岁,平均31岁;外中耳畸形9例,慢性化脓性中耳炎术后2例,耳硬化症2例,单侧重度感音神经性聋3例.术前进行纯音测听、言语识别率测试、颞骨CT等评估,术后3个月左右开机时测试助听后的声场纯音听阈和言语识别率.结果 术后随访4 ～16个月,未见明显术后并发症.16例患者术前平均气导听阈(x±s,下同)为(63.2±19.0)dB HL,术后声场下助听听阈为(35.5±10.9)dB HL.术后噪声下言语识别率测试较术前提高了37.0％ ±31.7％,术后单音节言语识别率测试较术前提高了76.0％±19.7％.结论 BAHA是一种临床上安全、有效的人工听觉植入装置,在严格选择适应证的前提下可以在临床推广应用.