新生儿颅脑常见弥散受限类疾病的MRI特点

目的探讨新生儿颅脑磁共振成像(MRI)出现弥散受限病变时的影像特点,提高对此类疾病的诊断及鉴别诊断水平。方法收集我院颅脑MRI出现弥散受限病变的新生儿127例,回顾性分析其弥散序列及常规序列特点。结果经临床证实,共包括新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)84例、新生儿低血糖脑病30例、新生儿脑梗死13例;新生儿HIE根据MRI表现分轻、中、重三度,均表现为对称性弥散受限信号,但弥散受限范围及强度小于T₁WI,常伴颅内出血且重度均累及深部灰质核团;新生儿低血糖脑病弥散受限常见于枕顶叶,皮髓质均受累,双侧对称或者不对称,其中20例皮髓质交界见线状T₁WI高信号;新生儿脑梗死弥散受限位于一侧大脑半球,呈楔形改变,左侧大脑中动脉供血区常见,可累及同侧内囊前后肢、丘脑及大脑脚,其中11例皮髓质交界见线状T₁WI高信号。结论新生儿HIE、新生儿低血糖脑病、新生儿脑梗死MRI表现具有一定特点,结合临床病史可对此类疾病进行诊断及鉴别诊断。     

MRI 在小儿肠道疾病中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：研究 MRI 在小儿肠道疾病中的诊断价值。 方法：抽取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月郑州大学附属儿童医 院收治的 82 例肠道疾病患儿，随机分组，观察组的 41 例开展 MRI 检查，对照组的 41 例开展 CT 检查，同时将病理学检查 作为 “ 金标准 ”，观察 MRI 检查准确性。 结果：观察组的 41 例小儿肠道疾病患儿中，炎性肠病的有 13 例，先天性病变的 有 12 例，肿瘤性病变的有 5 例，肠壁病变的有 11 例。对照组的 41 例小儿肠道疾病患儿中，炎性肠病的有 16 例，先天性 病变的有 10 例，肿瘤性病变的有 6 例，肠壁病变的有 9 例。观察组检出准确率为 95.12 %（39 例），高于对照组的 80.49 % （33 例），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组中有 1 例先天性病变、1 例肠壁病变漏诊。对照组中有 4 例炎性病变、 2 例先天性病变、2 例肠壁病变被漏诊。 结论：在小儿肠道疾病诊断中 MRI 价值显著，能为肠道疾病确诊提供依据，且操作 简单，提升了患儿及家属接受度。     

儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的临床特征及MRI特点分析

目的 探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病的临床特征和磁共振特点。方法 回顾性分析2019-01至2021-07郑州大学附属儿童医院神经内科收治的18例MOG抗体相关疾病患者的临床及影像学资料,总结其临床症状、MRI图像特点、预后及随访情况。结果 18例患者中,男女各9例,中位年龄8.3岁。临床首发症状表现多样,发热7例,头痛、呕吐、意识水平下降等脑病症状9例,抽搐7例,视力下降4例、颅神经症状2例,脊髓症状2例。头颅MRI检查为皮层下白质10例、基底节区6例、丘脑4例、脑干2例、小脑4例部位出现片状FLAIR高信号,大脑半球皮层不同程度受累10例,单纯皮层受累2例。视神经MRI信号异常6例,脊髓MRI信号异常6例。18例患儿MOG抗体滴度1:10～1:1000。所有患儿均接受糖皮质激素及免疫球蛋白治疗,预后情况良好,随访中有4例出现复发。结论 MOGAD患儿临床表现多样,头颅磁共振病变分布以大脑半球皮层下、深部白质和灰质核团为主,皮层可单独受累,视神经受累多为视交叉前长节段型,脊髓圆锥受累较多见。糖皮质激素治疗可显著缓解患儿的临床症状,预后良好,同时可预防疾病复发。     

磁共振磁敏感加权序列对儿童脑内海绵状血管瘤的诊断价值

目的 探讨磁共振磁敏感加权(SWI)序列对儿童脑内海绵状血管瘤的诊断价值。方法 回顾性分析2017年8月至2018年8月河南省儿童医院经病理证实并于术前进行颅脑磁共振常规及SWI序列扫描的颅内海绵状血管瘤患者22例,分析其磁共振常规序列及SWI序列影像表现。结果 22例患儿于T₁加权序列(T₁WI)发现病灶数28个,病灶直径为0.5～11.2 mm,平均(6.4±1.8)mm;于T₂加权序列(T₂WI)发现病灶数35个,病灶直径为0.5～14.6 mm,平均(7.1±1.7)mm;于SWI序列发现病灶数为66个,病灶直径为0.5～25.8 mm,平均(14.3±1.8)mm;T₁WI与T₂WI序列病灶平均直径相比较,差异无统计学意义(P>0.05),SWI与T₁WI、T₂WI序列病灶平均直径相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振SWI序列较常规序列更能清楚显示儿童颅内海绵状血管瘤病灶。     

6例与附着点炎相关的幼年特发性关节炎磁共振及临床表现

目的 探讨6例与附着点炎相关幼年特发性关节炎磁共振(MRI)及临床特点,提高此病的认识。方法 收集2020年1月至2022年9月我院风湿科确诊与附着点炎相关幼年特发性关节炎(ERA)6例患者临床及MRI资料,采用描述性统计学方法回顾性分析其病变关节磁共振表现、临床体征、实验室指标。结果 6例患儿年龄为9-13岁,关节症状持续时间均大于6周。病变关节12个,MRI主要表现为关节腔积液10(10/12)、骨髓水肿10(10/12)、滑膜增厚7(7/12)、附着点炎6(6/12)、腱鞘积液4(4/12)、血管翳形成2(2/12);其临床主要体征为外周关节疼痛、肿胀伴活动障碍6(6/6);重要实验室异常指标为人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性6(6/6)、红细胞沉降率(ESR)升高5(5/6)、抗核抗体(ANA)升高4(4/6)、C-反应蛋白测定(CRP)升高3(3/6)。结论 ERA磁共振表现、实验室指标均具有一定特征性,结合临床体征可对此病进行确定性诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑损伤磁共振表现及其病理生理分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤的磁共振表现及其病理生理基础,以提高对此病的诊断水平。方法选取61例确诊新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿颅脑MRI资料,根据分娩情况分为早产儿组27例,足月儿组34例,对其MRI常规序列及弥散序列表现回顾性分析。结果早产儿组:单纯室管膜下出血9例,室管膜下出血伴脑室内出血3例,侧脑室体后部旁多发软化灶11例(其中伴室管膜下出血6例),脑室旁实质静脉性梗死4例。足月儿组:单纯室管膜下出血9例,室管膜下出血伴脑室内出血2例,双侧大脑半球局部皮层及皮层下对称性迂曲线状短T_(1)信号5例,双侧脑室旁脑实质内对称性多发点片状短T_(1)信号5例,双侧大脑半球白质弥漫性水肿2例,双侧基底节及丘脑对称性斑片状短T_(1)信号9例,其中4例伴双侧大脑半球弥漫性脑水肿,2例双侧大脑半球皮层下多发囊状软化灶。结论早产及足月新生儿缺氧缺血性脑损伤MRI表现复杂多样,其各种MRI表现可相互重叠,根据早产儿及足月儿生理特点、不同胎龄缺氧缺血性脑损伤病理基础及临床病史可对其进行诊断。     

原发性胆囊癌11例临床分析

本文报告了经手术及病理证实的原发性胆囊癌11例。对其临床主要表现、检查方法、术前术后诊断、好发部位、病理诊断进行了回顾性的分析讨论。     

效应面—满意度函数法对莪术超声辅助提取工艺的优化研究

目的采用效应面—满意度函数法优化莪术超声辅助提取工艺。方法在单因素实验的基础上,以莪术中呋喃二烯与β-榄香烯的提取量为评价指标,采用效应面法,考察液料比、乙醇浓度和超声时间对呋喃二烯与β-榄香烯提取量的影响,结合满意度函数法同时优化呋喃二烯与β-榄香烯的最佳超声辅助提取工艺。结果优化得提取工艺的最适条件为:液料比为7 ml/g,乙醇浓度为75%和超声时间为19 min,同时综合满意度值为1.00。在此最佳提取条件下,呋喃二烯与β-榄香烯的实际提取量分别为137.1μg/g和122.4μg/g,与预测值的偏差分别为0.65%和0.73%。应用此法,呋喃二烯与β-榄香烯提取量高于《中华人民共和国药典》2015年版所载"莪术"中水蒸气蒸馏法的提取量。场发射扫描电子显微镜的结果显示:超声辅助提取明显破坏药材表面结构,使之疏松、空洞。结论效应面—满意度函数法优化所得的莪术超声辅助提取工艺稳定、可行。     

γ射线高度计在模拟航天器回收舱着陆的静态实验中剂量分布的测量及其评价

γ射线高度计用于航天器回收舱回收着陆过程中的近地高度测量。其内装有活度为２．９６×１０１０Ｂｑ的１３７Ｃｓγ放射源。为了解仪表舱附近，特别是回收舱内有效载荷所在处的γ剂量分布，利用ＦＪ－３１７Ｃ＿γ剂量率仪和ＡＨＰИ－０１－０２γ剂量率仪对单机试验现场的γ剂量场进行了测量。结果表明，当高度计下降到距地面０．１６ｍ时，地面上距γ源５ｍ处的吸收剂量率低于辐射防护限值。随着回收舱高度的增加，地面对γ射线的反射作用将下降。因此，回收舱内有效载荷处的γ剂量率水平将满足安全飞行的要求。     

鼻神经胶质异位的影像表现特征与鉴别诊断

目的 总结儿童鼻神经胶质异位CT及磁共振影像特征,以提高对本病的影像诊断认识。方法 回顾性分析2014年8月至2021年12月郑州大学附属儿童医院经手术及病理检查确诊的7例儿童鼻神经胶质异位的临床及术前影像学资料,采用描述性统计学方法 分析患儿临床症状、病变部位、形态、大小、密度、信号等特点。结果 7例患儿中,鼻外型3例,鼻内型3例,混合型1例,均以出生后发病,就诊年龄为19天～4岁,鼻外型发生于鼻部中线区,鼻内型发生于单侧鼻腔,影像表现为类圆形、团块状实性肿物,边界较清,增强后病变大部分不强化,局部轻度强化。术后随访均未复发。结论 儿童鼻神经胶质异位具有较特征性的临床和影像表现,CT和MRI检查对其诊断及鉴别诊断有重要意义。