外侧入路手术治疗肱骨髁上骨折38例

1999～ 2 0 0 2年 ,我科采用外侧入路、克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折 3 8例 ,取得满意效果。兹报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 8例中男 2 3例 ,女 15例。年龄 2～ 13岁。伸直型 3 5例 ,屈曲型 3例。短斜型骨折 2 6例 ,横型 12例。全为尺偏型。受伤到住院时间 1～ 17h。1.2　治疗方法　臂丛麻醉或全麻下 ,驱血后止血带充气。触摸肱骨外髁向上延伸的肱骨外侧嵴 ,在表面作 3～ 5cm纵向切口 ,切开皮肤皮下及骨膜 (新鲜骨折骨膜已掀起 ) ,显露肱骨髁上骨折两端 ,钳夹近骨折端 ,牵拉前臂对位后用 2枚克氏针交叉固定骨折端 2 0例…     

股骨近端解剖锁定钢板及动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的对比研究

[目的]比较治疗老年股骨转子间骨折的两种不同内固定方法的疗效.[方法]回顾性分析2006年1月～2010年10月收治的82例老年股骨转子间骨折患者,其中应用动力髋螺钉(DHS组)39例,股骨近端解剖锁定钢板(LCP组)43例,比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折临床愈合时间、术后并发症.[结果]两组患者均获得随访,时间6 ～ 28个月,平均16.3个月,无切口感染及死亡病例.术后髋关节功能按Hamis评分,LCP组平均(92.5±1.8)分,DHS组(90.8±1.7)分,两组比较无差别(P＞0.05),两组的手术切口长度、住院天数、骨折临床愈合时间、术后并发症比较无差别(P＞0.05),LCP组手术时间较DHS组少(P＜0.05),术中出血量和术后引流量均低于DHS组(P＜0.05)[结论]使用股骨近端解剖锁定钢板及动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折,临床疗效相仿,但应用股骨近端解剖锁定钢板治疗具有手术操作简单、创伤小和出血少等优点.     

锁定钢板内固定在Pilon 骨折治疗中的应用

目的 探讨用锁定钢板内固定手术治疗ⅡⅢ型Pilon 骨折的手术时机、疗效及并发症的防治.方法 收治ⅡⅢ型Pilon 骨折21 例,应用锁定钢板内固定治疗.结果 术后随访6～24 个月,平均12 个月.按Mazur 等评分标准:优10 例,良8 例,可2例,差1例,优良率达85%以上.结论 选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗Pilon 骨折的有效方法.     

股前外侧皮瓣在四肢毁损伤保肢治疗的应用

目的：探讨游离股前外侧皮辩在四肢毁损伤保肢治疗的临床应用。方法：采用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢毁损伤保肢治疗患者19例，结果：本组19例患者19块皮瓣，16例完全成活，1例因患者患有糖尿病感染不能较好控制致皮辩坏死，最后导致截肢，2例皮瓣边缘部分坏死，经换药或移植皮片创面愈合。术后随访6～24个月，皮瓣成活均良好，耐磨；均恢复了保护性患觉。皮辩臃肿者经6～12个月再次手术皮瓣修整后外观改善。结论：股前外侧皮瓣游离移植修复四肢毁损伤创面，为保肢治疗提供了较好的方法。     

锁定加压钢板治疗老年股骨近端严重粉碎性骨折24例报告

目的探讨应用锁定加压钢板治疗老年股骨近端严重粉碎性骨折的效果。方法对24例老年股骨近端严重粉碎性骨折患者应用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗,评价其治疗效果。结果24例患者经治疗4个月全部骨性愈合,髋关节功能恢复优良率为100%,均未出现髋内翻畸形、内固定物折断等并发症。结论股骨近端锁定加压钢板内固定治疗老年股骨近端骨折手术简单,符合生物力学要求,效果满意。尤其合适于内侧结构不稳定或大转子碎裂的股骨转子间骨折以及转子下骨折。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种常见的损伤。肩锁关节在功能上属微动关节,参与肩关节的联合运动,以前多采用保守治疗,肩关节较长时间制动,最终影响肩关节功能,以致效果不甚理想。近年来,越来越多的这类损伤采用锁骨钩钢板治疗,获得了满意的效果。自2004年7月至2007年12月,我们采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨外侧端骨折共32例,均获得满意效果。     

手术内固定治疗掌指骨骨折效果分析

目的应用微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折,评估其临床效果。方法采用微型钢板治疗掌指骨骨折25例(27处),克氏针内固定治疗35例(41处),比较两种手术治疗效果。结果经过4~14个月随访,微型钢板内固定组骨折均达解剖复位,全部愈合,其中1例(1处)延迟愈合,平均愈合时间5.1周。克氏针内固定组有3例(3处)延迟愈合,1例(1处)骨折不愈合,余骨折全部愈合,平均愈合时间8周。按FAFS评分标准,微型钢板组优19例,良4例,差2例,优良率为92.00%;克氏针组优20例,良5例,差10例,优良率为71.43%。两组优良率比较差异有显著性(P<0.05)。结论微型钢板质薄、体小、坚强,固定牢靠,能早期功能锻练,其疗效优于克氏针固定,是掌指骨骨折的一种理想固定方法。     

带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折32例临床分析

目的 分析应用带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的指征、方法、效果及注意问题。方法对32例股骨中下段骨折患者采用带锁髓内钉治疗,评价患者术后功能恢复情况及并发症发生率等。结果32例患者骨折均临床愈合,骨折愈合时间平均为5.5个月,无术后并发症。按膝关节功能评分优12例(37.50％),良14例(43.75％),可2例(6。22％)。优良率达81.25％。结论 应用带锁髓内钉治疗股骨中、下段骨折,固定牢固确切,术后能早期进行功能锻炼,疗效满意。     

截肢新技术在康复治疗中的重要性

1　临床资料1.1　一般情况　 1989～ 1999年住院行下肢截肢患者 43例 ( 6例为院外已行截肢的患者 ) ,其中男 31例 ,女 12例 ,年龄 10～70岁 ,平均 32岁。1.2　截肢原因　严重开放性骨折 12例 ,创伤后缺血坏死 7例 ,爆炸伤 3例 ,压榨伤 5例 ,脉管炎 4例 ,糖尿病 2例 ,慢性骨髓炎坏死 3例 ,结核病并感染 1例 ,骨肿瘤 6例。1.3　截肢部位　小腿截肢 2 6例 (其中膝下低位截肢 9例 ,膝下标准截肢 12例 ,短膝下截肢 3例 ) ,膝关节离断 3例 ,大腿截肢14例 (其中髁上截肢 1例 ,膝上长截肢 4例 ,中膝上截肢 6例 ,短膝上截肢 3例 )。1.4　残肢情况　 4…     

足底内侧动脉皮瓣的应用研究进展

<正>足部外伤后皮肤软组织缺损严重影响了足的功能,其缺损的修复较为棘手,一直受到临床的重视。随着显微外科技术的发展和显微外科解剖学的深入研究,为足部皮肤缺损的修复提供了不少方法,而以足底内侧动脉主干及分支为蒂部的血管蒂皮瓣的移