循证医学与循证影像诊断学

近年来,循证医学(EBM)风靡全球,被公认为21世纪临床医学发展趋势。目前,循证医学的发展十分迅速,已广泛应用于医疗卫生的各个领域,形成了许多新的医疗模式,如循证保健(EBH)、循证诊断(EBD)、循证内科(EBIM)、循证外科(EBS)、循证妇产科(EBGO)、循证儿科(EBP)、循证护理(EBN)等,使现代临床医学实践与教学进入了一个崭新的历史阶段[1-3]。循证医学就是遵循客观证据的医学,影像医学是提供最佳证据的技术之一,在医学影像新技术、新方法层出不穷的今天,如何将循证医学的原理应用到影像诊断学,这是医学影像工作者面临的重要问题,应引起高度重视[4]。     

迟发性外伤性颅内血肿的CT诊断

迟发性外伤性颅内血肿(DelayedTraumaticIntracerebralHematoma,DTICH)是指首次影像学检查未发现血肿,经过一段时间再次检查时发现颅内出现血肿,临床上并不少见,但容易轻视,以致造成严重的后果,为提高对本病的认识,现收集我院2000年1月至2005年12月共收治的50例分析报告如下。1     

腰椎椎体后缘软骨结节69例CT分析

本文收集1998-01~2003-10在我院行CT检查发现的69例腰椎椎体后缘软骨结节(lumbar posteriorm arginal cartilagi-nous node,LPMN)作一分析,并就其发病机制、CT表现和诊断命名进行探讨。1材料与方法本组69例中,男47例,女22例。年龄21~61岁,平均41.3岁。全部患者的临床症状均为腰腿痛,其中单纯腰痛16例,腰腿痛43例,单纯腿痛10例,6例伴有间歇性跛行;检查直腿抬高试验阳性32例,屈颈试验阳性15例,棘间及棘旁压痛29例,小腿肌力减退21例,小腿外侧皮肤感觉减退16例,膝反射减弱13例,下肢肌肉萎缩5例;有腰部外伤史13例;病程2个月~23年。检查设备使…     

新生儿颅内出血的CT诊断

目的探讨新生儿颅内出血的特点以及CT对新生儿颅内出血的诊断价值。方法收集新生儿颅内出血75例,分析各类型的CT表现。结果蛛网膜下腔出血42例占56%,此型出血多数与脑缺氧有关;硬膜下出血8例占11%,硬膜外出血3例占4%,这两型多与产伤有关;室管膜下/脑室内出血5例占7%,脑实质内4例占5%,这两型多为早产儿;混合性出血13例占17%。结论CT检查是诊断新生儿颅内出血简便、可靠、准确的方法,临床对怀疑颅内出血的患儿应及早行CT检查。     

颅内血肿微创清除术37例临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除技术对各种颅内血肿患者的治疗效果.方法 应用微创颅内血肿清除技术治疗颅内血肿患者37例.结果 高血压脑出血25例,存活15例,术后1周内意识障碍均有不同程度好转,1个月内偏瘫肢体肌力由0～2级恢复至1～5级,术后 3～6个月随访,ADL12例,ADL21例,ADL36例,ADL44例,ADL52例,慢性硬膜下血肿8例,1例术后1个月复发,再次手术后恢复,术后6个月随访,均恢复至发病前状态,急性硬膜外血肿存活1例,术后6个月随访,ADL1,外伤性脑室出血脑积水1例,术后3个月随访,ADL5.结论 颅内血肿微创清除术对颅内血肿的治疗效果良好,手术简单,对脑组织损伤小,有利于患者的抢救和功能恢复.     

椎管内肿瘤影像学诊断的研究进展

目的：探讨椎管内肿瘤的影像学诊断价值。方法：收集椎管内肿瘤各种影像学检查方法的有关文献,分析各种检查方法和诊断技术的临床价值。结果：MRI能清晰而逼真地显示椎管内的解剖结构,直接显示有无病变存在。结论：MRI是诊断椎管内肿瘤的最佳检查方法。     

CT在颅内血肿微创治疗中的应用价值

目的 探讨CT在颅内血肿微创治疗中的临床应用价值.方法 40例颅内血肿患者,其中高血压脑出血27例,外伤性颅内血肿13例.CT扫描定位,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创清除术.结果 高血压脑出血27例中,有效7例,好转9例,痊愈6例,无效(或恶化)2例,死亡3例,总有效率81.5%;出院后2～6个月随访,存活17例,存活率63.0%.ADL 1分2例、ADL 2分4例、ADL 3分6例、ADL 4分3例、ADL 5分2例.外伤性颅内血肿13例中,有效2例,好转2例,痊愈7例,无效1例,死亡1例,总有效率84.6%;出院后2～6个月随访,存活11例,存活率84.6%,ADL 1分3例、ADL 2分4例、ADL 3分3例、ADL 4分1例.结论 CT定位颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿疗效理想,定位准确,值得临床推广应用.     

鼻咽腺样体肥大的CT诊断

本文收集2004年1月至2005年12月在我院行鼻咽部CT检查并被诊断为鼻咽腺样体肥大的30例患儿作一回顾性分析，旨在探讨CT对该病的诊断价值。 1资料与方法 1．1临床资料 本组共30例，其中男18例，女12例。年龄6岁～15岁，平均9．2岁。临床症状：打鼾27例，鼻塞21例，气急或呼吸不畅9例，耳鸣6例，听力下降5例。     

低张静脉尿路造影40例分析

静脉尿路造影术是泌尿系常用的检查方法之一。传统所采用的输尿管压迫法,往往因压力或压迫部位不当、患者无法忍受而失败。近2年来,我们参照聂洪奎等介绍的方法开展低张静脉尿路造影40例,效果较满意,现分析报告如下。方法检查前1日清洁肠道,做碘过敏试验,阴性者第2天可行低张尿路造影检查(青光眼、前列腺肥大和重症心脏病患者禁忌)。患者仰卧于X线诊视床上,取头低足高15～20°倾斜体位,肌注654-220mg,8～10分钟后于静脉快速推注60～75％复方泛影葡胺40 ml,尽可能在3～5分钟内注完,注射过程     

应用甘露醇开展结肠双对比造影初探

常规结肠双对比造影是用温开水来调制钡剂,造影检查全过程要求必须在20分钟内完成,否则,由于肠壁对水分的重吸收,会引起钡膜龟裂造成假象。这对于在基层医院没有快速自动换片照相和上球管装置的国产200～300mAX 线机来说,要完成是很困难的。作者应用甘露醇进行结肠双对比造影32例,效果满意,报道如下。