硬膜外自控镇痛对血清锌、铁、镁、铜水平的影响

目的　观察上腹部手术患者术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)对血清锌、铁、镁、铜水平的影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期胆囊切除手术患者 38例 ,随机分为PCEA组和对照组 ,每组各 19例。以原子吸收分光光度法检测患者术前、术后 1d、2d、3d、5d血清锌、铁、镁、铜的含量。结果　PCEA组术后各时点血清锌、铁、镁、铜的含量与术前相比变化不明显 (P >0 0 5 ) ,而对照组术后 1、2、3d锌水平较手术前明显下降(P <0 0 1) ,术后 1、2d铁、镁水平明显下降 ,两组间差异显著 (P <0 0 5 )。两组血清铜水平在各时点及组间均未见有统计学意义的变化。结论　术后PCEA可减轻应激反应 ,稳定微量元素水平 ,有利于患者的康复。     

剖宫产与新生儿高胆红素血症病例对照研究

目的探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症(简称,高胆)的关系。方法对我院2003年1月至2004年12月期间在产科出生的新生儿进行病例对照研究,通过监测经皮胆红素、血清胆红素,比较剖宫产与非剖宫产娩出新生儿发生高胆的情况。结果多因素分析结果显示影响新生儿高胆红素血症的因素包括:剖宫产、母乳缺乏、生后头3天体重下降明显、高龄初产、胎龄、宫内窘迫等,剖宫产组新生儿高胆发生率为36.9%,非剖宫产组新生儿高胆发生率为21.8%,两者差异有显著性(P<0.01)。剖宫产组中母亲有妊高征者新生儿高胆发生率略高于母亲无妊高征者,两者间差异无显著性(P>0.05);两组患儿合并窒息、缺氧缺血性脑病(HIE)、吸入综合征、感染等疾病对高胆的影响差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产可能是引起新生儿高胆的原因之一。     

γ-羟丁酸钠对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察γ-羟丁酸钠对大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的保护作用及其可能机制.方法 36只雄性Wistar大鼠随机分成3组,每组12只.假手术组:开腹显露第一肝门后关腹;缺血再灌注组:开腹显露第一肝门后,用无损伤血管钳夹闭肝蒂,阻断血流30 min后,放开血管钳再灌注2h,制作常温下大鼠肝脏热缺血模型;γ-羟丁酸钠处理组:麻醉后经静脉泵注γ-羟丁酸钠60mg/kg,余同缺血再灌注组.分别于缺血再灌注6h后抽血检测血清AST、ALT、SOD及MDA水平,并取肝组织行病理组织学检测和Westernblot法检测HMGB-1水平.结果 缺血再灌注组AST、ALT、MDA及HMGB-1的含量均高于假手术组和γ-羟丁酸钠组(P<0.01).而γ-羟丁酸钠组SOD的活性高于缺血再灌注组(P<0.05).结论 γ-羟丁酸钠预处理对肝脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.     

2016—2019年北海市人民医院流行性感冒流行病学特征分析

目的 分析北海市人民医院近年来流行性感冒(简称"流感")的流行特征和病毒变化.方法 从《国家疾病监测信息报告管理系统》中导出北海市人民医院2016—2019年报告的流感病例资料,应用Logistic回归分析和χ2检验方法对流感病例的流行特征和病毒检测结果进行分析.结果 2016—2019年北海市人民医院共报告流感病例2...     

腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉方法研究

目的:总结腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉方法。方法:22例腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者随机分为全麻加硬膜外组和全麻组。比较两组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率。结果:在血流动力学变化方面,腹腔镜手术患者在气腹及肿瘤探查时有显著性变化,全麻加硬膜外组HR、MAP、SBP、DBP较对照组降低,但两组比较无显著性差异,而并发症的发生率较对照组明显降低。结论:腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术术中有一定的血流动力学波动,全麻加硬膜外麻醉是最适宜的麻醉方法。     

P-选择素与氧化修饰型低密度脂蛋白在冠心病中的作用

目的探讨冠心病心绞痛及急性心肌梗死(AMI)患者血浆可溶性P-选择素(SP-S)及氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)的变化。方法用ELISA法检测50例稳定型心绞痛(SA),不稳定型心绞痛(UA)及AMI患者SP-S及OX-LDL。结果冠心病患者SP-S及OX-LDL比正常对照组显著增高,且UA及AMI患者SP-S与OX-LDL比SA显著增高。而SP-S与OX-LDL呈正相关系。结论SP-S及OX-LDL参与冠心病的病理过程,SP-S及OX-LDL相互促进作用对冠心病早期起着关键作用,并有较高的诊断价值。     

三七总皂苷干预股骨头缺血性坏死兔成骨细胞护骨素基因的表达*

背景：前期研究已明确三七总皂苷能抑制乙醇诱导的兔骨髓基质干细胞成脂分化。 目的：进一步观察三七总皂苷对兔成骨细胞的增殖和分化以及骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体mRNA表达的影响。 方法：白酒灌胃4周制备新西兰兔股骨头缺血坏死模型,随机分为生理盐水组、复方骨肽组和三七总皂苷组。通过组织块培养法提取各组兔成骨细胞,检测细胞的分化,骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体基因表达情况,检测各目的基因杂交信号的强弱。 结果与结论：三七总皂苷组兔碱性磷酸酶活性、钙结节计数及骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体的表达强度、骨保护素mRNA/细胞核因子κB受体活化因子配体mRNA均高于生理盐水组(P < 0.01);与复方骨肽组效果接近。证实三七总皂苷能够促进兔成骨细胞的增殖和分化,并能提高成骨细胞的骨保护素mRNA的相对表达量而对其细胞核因子κB受体活化因子配体mRNA有抑制作用。     

骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨颈骨折

随着社会老龄化的到来，高龄老年股骨颈骨折患者逐渐增加。由于股骨颈解剖特点以及血液供应的特殊性，骨折内固定手术治疗后易发生骨不连和股骨头缺血坏死等严重并发症，所以双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折临床上广泛应用。自2001—2006年，我院采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗75岁以上高龄老年股骨颈骨折患者80例，经1-5年，平均3．2年随访，效果满意。现将疗效及预后情况报告如下。     

后路椎间盘镜（MED）治疗老年腰椎管狭窄症的临床分析

目的 探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄症的临床效果和注意事项.方法 患者俯卧位,通道管经棘突1cm旁做长约1.8cm纵形切口,安全骨钻开骨窗进入椎管后,沿神经根的走向即侧隐窝进行充分减压,松解神经根,合并椎间盘突出则行髓核切除.疗效采用NaKai评定标准评价.结果 随访3个月至4年8个月,平均18个月.本组优60例,良30例,可5例,差3例,优良率91.1%.结论 MED治疗腰椎管狭窄症创伤小,既保证神经根的充分减压,又保持了脊柱的稳定性,疗效显著,是治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一.