硅凝胶假体隆乳术后迟发性血肿并发反复包膜挛缩1例报告

1 病例资料 患者,女,43岁,以"哺乳后双侧乳腺萎缩12年余、隆乳术后8个月突发左乳肿胀畸形"为主诉入院,患者曾于2010年2月22日在武警上海市总队医院整形外科门诊行"硅凝胶假体植入隆乳术"(腋下切口,胸大肌下植入).假体规格:曼托225 mL毛面,圆形.术后8个月突发左乳肿胀畸形,于外院及武警上海市总队医院整形外科分别行B超、CT检查,提示:左乳假体外积液.患者拒绝B超下穿刺引流,给予保守对症治疗,观察3个月,左侧乳腺肿胀未见消退.     

右心室流入道起搏治疗缓慢性心律失常44例临床观察

目的:采用右心室流入道和传统的右心室心尖部起搏2种不同的方法,观察慢性心律失常患者起搏参数、并发症、心电图QRS时限和心功能的变化。方法:随机将永久性双腔起搏器治疗的缓慢性心律失常患者86例,分为右心室流入道起搏组44例,右心室心尖部起搏组42例,分别观察2组起搏器植入时、起搏3个月和6个月不同时期,起搏参数、并发症、心电图QRS时限和心功能的变化。结果:2组不同时期,起搏参数、并发症比较,其差异无统计学意义;而右心室流入道起搏组心电图QRS时限明显短于右心室心尖部组,心功能改善也显著优于右心室心尖部组,其差异有统计学意义,且心功能随起搏时间延长呈逐步好转趋势,而心电图QRS时限不同时期时限较固定。结论:采用右心室流入道起搏治疗缓慢性心律失常患者,其心功能改善明显优于传统的右心室心尖部起搏,值得在临床上推广。     

硬脑膜炎性刺激对三叉神经节小直径神经元电压门控钾电流的影响

目的通过炎性介质(IM)和降钙素基因相关肽(CGRP)诱发偏头痛反复发作,运用全细胞膜片钳的方法观察大鼠三叉神经节小直径神经元电压门控性钾电流的变化。方法雄性SD大鼠15只,分为空白组(不做任何干预)、生理盐水组和IM+CGRP组(大鼠硬脑膜上埋置PE-10管,连续7 d给予等量生理盐水和IM+CGRP)。用Von Frey毛测定大鼠眶周皮肤机械痛阈。在急性分离的三叉神经节小直径神经元上,通过全细胞膜片钳方法记录延迟外向钾电流(IK)和瞬时外向钾电流(IA)的变化。结果给药7 d后,IM+CGRP组大鼠的眶周机械痛阈明显降低,生理盐水组眶周机械痛阈无明显改变。生理盐水组三叉神经节神经元膜上总钾电流、IK、IA与空白组比较无明显差异;IM+CGRP组三叉神经节神经元膜上总钾电流、IK、IA与空白组和生理盐水组比较明显减小。结论 IM和CGRP诱发偏头痛反复发作模型大鼠的三叉神经节中急性分离神经元的IK和IA明显降低,提示电压门控性钾通道可能参与了外周机械痛阈的降低。     

硫普罗宁缓释片的制备及体外释放度考察

目的制备硫普罗宁缓释片并对其体外释放度进行考察。方法以HPLC法为分析方法,采用相似因子法评价硫普罗宁缓释片体外释放行为。结果硫普罗宁缓释片的体外释放行为符合Highuchi方程。KollidonSR用量、填充剂的种类与用量及种类对药物的释放速度有较大影响,而硬度和释放介质的离子强度对药物的释放速度无显著影响。结论体外释放度符合缓释制剂要求,可进一步进行体内释药行为考察。     

社区健康教育干预对糖尿病患者疗效和依从性的临床研究

目的 探讨社区健康教育干预对深圳某社区糖尿病患者疗效和依从性的影响.方法 160例糖尿病患者,随机分为健康教育的观察组和常规干预的对照组,每组80例,干预结束后进行疗效和焦虑情绪测评,随访观察依从性.结果 经健康教育后,观察组74例患者空腹血糖低于8.0 mmoL/L者,有效率92.50％,对照组66例患者空腹血糖低于8.0 mmoL/L者,有效率为82.50％,两组临床疗效比较,观察组优于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑的得分下降程度均高于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).随访观察发现同时间段观察组的治疗依从性均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).同组间比较,对照组6个月时的治疗依从性较之3个月时降低明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区健康教育干预不仅可有效提高糖尿病患者的疗效,而且对于改善其治疗的依从性大有裨益.     

中西医临床免疫治疗口腔扁平苔藓的效果及不良反应分析

目的 研究并分析运用中西医临床免疫治疗口腔扁平苔藓患者的临床效果以及不良反应.方法 在本院选取1 10例口腔平苔藓患者为对照组,给予西药左旋咪唑进行治疗;此外另选取110例口腔扁平苔藓患者为观察组,在对照组基础上再给予中药进行临床免疫治疗.观察两组治疗8周后近期疗效和1年后远期疗效,此外还要注意观察治疗前后白细胞介素6、8以及肿瘤坏死因子α水平.结果 近期疗效:观察组治疗总有效率为94.5％ (104/110),对照组治疗总有效率为83.6％(92/110),观察组明显高于对照组(x 2=3.87,P＜0.05);远期疗效:观察组治疗总有效率为91.8％ (101/110),对照组为66.4％(73/110),观察组明显高于对照组(x 2=7.24,P＜0.05);治疗后,观察组白细胞介素8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平分别为(1.03±0.14)、(12.09±2.04)、(12.46±2.10),对照组分别为(2.29±1.04)、(15.34±3.23)、(15.39±2.34),观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组用药8周后共计13例患者出现不良反应状况,而观察组无不良反应发生,二者差异有统计学意义.结论 口腔扁平苔藓患者运用中西医临床免疫的方法进行治疗,其临床疗效较佳,可促进患者口腔黏膜恢复.     

抑郁症患者认知损害相关因素的研究进展

抑郁症是精神科的常见疾病,具有高患病率、高复发率、高自杀率,是危害公众健康、严重功能受损的一组精神障碍。抑郁症患者除情绪症状以外,常伴有相应的认知和行为改变,现就抑郁症伴发认知损害的相关因素作一综述。     

活血化瘀药对血脂的影响

笔者临床观察了以通心络胶囊，大黄蛰虫丸为代表的中药的降脂效果，并以临床普遍运用的西药洛伐他汀作为对照，报告如下。     

醋柳黄酮固体分散体的制备研究

目的 将醋柳黄酮制成固体分散体,提高醋柳黄酮中有效成分的体外溶出。方法 以溶出度为指标,选择载体;通过单因素和正交试验筛选最佳制备工艺,制备固体分散体结果 醋柳黄酮固体分散体的优化制备工艺为：醋柳黄酮与Polaxamer188比例为1∶4,以每7.5 g固体分散体溶于200 mL 80%乙醇中,超声25 min,挥发溶剂,4 ℃固化10 h,研成小块,干燥24 h,取出研细,得醋柳黄酮固体分散体。结论 以Polaxamer188为载体制备的醋柳黄酮固体分散体体外溶出迅速,可用于制备速效、高效的醋柳黄酮口服制剂。     

经双气囊小肠镜诊断小肠憩室内镜下表现及临床特点分析

目的分析经双气囊小肠镜(DBE)诊断小肠憩室(SBD)内镜下表现及临床特点,提高临床医师对SBD的认识。方法选取自2009年5月1日至2022年8月31日在北部战区总医院消化内科接受DBE检查的1021例患者为研究对象。收集患者的临床资料,包括性别、年龄,小肠镜检查时间,小肠镜检查诊断结果,确诊为SBD患者的内镜表现,以及SBD患者的临床症状。分析SBD内镜下表现及临床特点。结果1021例患者中,共检出SBD 44例,总检出率为4.31%(44/1021)。其中,男性患者SBD检出率为4.11%(28/682),女性为4.72%(16/339),不同性别患者的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≤50岁患者SBD检出率为4.06%(24/591),年龄>50岁为4.65%(20/430),不同年龄患者SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2009—2015年期间检查的患者620例,SBD检出率为3.87%(24/620),2016—2022年期间检查的患者401例,SBD检出率为4.99%(20/401),不同检查年份患者的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经口DBE的SBD检出率为4.19%(18/430),经肛DBE的SBD检出率为4.40%(26/591),经口DBE和经肛DBE的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有15例(34.09%)SBD患者出现并发症,其中,5例并发憩室炎症,9例并发憩室出血,1例并发粪石嵌顿;29例(65.91%)无并发症。最常见的临床症状为便血/黑便。结论SBD的检出率与患者性别、年龄、检查年份和检查方式无关;SBD检出率最高的部位因检查方式不同而异,大部分为小肠单发憩室;并发症以憩室出血多见,并发憩室出血后以外科手术治疗为主。