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NICU内重型颅脑损伤气管切开后肺部感染的临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的了解神经外科重症监护室(NICU)内重型颅脑损伤气管切开后肺部感染的病原菌流行病学特点及耐药情况。方法分析97例颅脑损伤患者气管切开后呼吸道分泌物的细菌培养结果及药敏资料。结果分离的致病菌株中,革兰氏阴性菌中以铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌为主,革兰氏阴性菌主要为金黄色葡萄球菌。药敏试验提示革兰氏阴性菌对亚安培南有较高的敏感性。革兰氏阳性菌对万古霉素有较高的敏感性,其余抗生素耐药严重。结论NICU内重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染仍以革兰氏阴性菌为主,应做好病原菌流行病学和耐药情况测定,合理使用抗生素。 相似文献
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目的：探讨轻型颅脑损伤病情恶化的相关危险因素。方法：回顾性分析1998～2004年住院期间发生病情恶化的134例轻型颅脑损伤病人的资料，对病情恶化的临床表现、原因及诊治过程中的注意事项进行分析。结果：轻型颅脑损伤病情变化高危因素有：颅骨骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血及少量硬膜下血肿等，GCS评分越低危险性越高。结论：轻型颅脑损伤应根据患者的病情变化及临床表现，早期应摄头颅X线片和头颅CT片，并适时动态头颅CT扫描，及时发现需要进行神经外科处理的迟发性颅内血肿、脑挫裂伤、脑梗死，提高治疗效果，降低病残率。 相似文献
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脑外伤昏迷 ,特别是脑外伤手术后仍然昏迷 ,是脑外伤中致残率和死亡率都较高的的重型脑损伤。我们自 1997年 10月至 2 0 0 2年 10月共收治脑外伤术后昏迷患者 118例 ,以高压氧 (HBO)为主综合治疗取得满意疗效 ,报告如下 :1 资料与方法1.1 临床资料 1997年 10月至 2 0 0 2年 10月共收治颅脑外伤手术后仍然昏迷患者 2 31例 ,男 170例 ,女 6 1例。年龄 3～ 74岁 ,平均 4 2 .6岁。致伤原因 :车祸 16 2例 ,摔伤 5 4例 ,打击伤 15例。 2 31例患者入院时均已昏迷 ,经手术后仍然昏迷。 113例患者采用常规治疗 (对照组 ) ,男 6 9例 ,女 4 4例 ,… 相似文献
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重型颅脑损伤后易出现水和电解质平衡紊乱,以钠代谢紊乱尤为常见,其中高钠血症严重影响临床疗效和预后。本院神经外科2004年1月--2008年12月收治了76例重型颅脑损伤后发生高钠血症的患者,本文就其临床特点、预后和临床处理进行回顾性分析,报道如下。 相似文献
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颅脑损伤发病急、病情重 ,若术前准备不充分 ,特别是在基层医院 ,受到一定的手术条件的限制 ,常在手术后发生颅内再次出血的并发症。及时地判断这一并发症的发生 ,且选择适当的时机再次手术 ,可避免神经功能的进一步损害 ,从而大大降低脑外伤的致残、致死率。我院从 1993年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 2 4例脑外伤术后再出血患者 ,现将再出血手术的原因和手术时机的选择进行分析探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组 2 4例患者中 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 13～ 65岁 ,平均 36.5岁。受伤原因 :交通事故伤17例 ,坠落伤 6例 ,跌伤 1例。所有患… 相似文献
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急性脑膨出是重型颅脑损伤术中较常见的问题，一旦发生，其致残率、病死率甚高。我院自2000年1月～2009年12月共收治重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的患者80例，因采取有效的防治措施，获得了较好疗效。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的诊断和治疗。方法对32例重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床资料进行分析。结果GOS预后评分：恢复良好14例,中残9例,重残3例,植物生存2例,死亡4例。结论重型颅脑损伤合并严重胸损伤其伤情复杂而严重,伤残率和病死率较高。全面详细的检查、正确的诊断和及时有效的治疗和处理,弄清颅脑损伤和胸部损伤的关系,积极防治成人呼吸窘迫综合征（ARDS）及肺部感染等并发症,是提高抢救成功率的关键。 相似文献
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重型颅脑损伤后易出现水和电解质平衡紊乱,以钠代谢紊乱尤为常见,其中高钠血症严重影响临床疗效和预后.本院神经外科2004年1月～2008年12月收治了76例重型颅脑损伤后发生高钠血症的患者,本文就其临床特点、预后和临床处理进行回顾性分析,报道如下. 相似文献
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