动脉自旋标记MRI技术在烟雾病中的应用

烟雾病（MMD）是一种发生在Willis环附近的慢性、进行性脑血管狭窄或闭塞性疾病。病人脑血管阻塞程度、侧支循环开放和脑灌注情况常影响预后和治疗决策。动脉自旋标记（ASL）MRI技术以动脉血中的水分子为内源性示踪剂进行灌注成像,可以无创性地提供脑血流动力学信息。就ASL成像原理以及常规、多期延迟、长延迟ASL,ASL-4D MR血管成像（MRA）及加速度选择性-ASL MRA等各种ASL成像技术在MMD中的临床应用进行综述。     

H型高血压与脑小血管病总负荷及10年卒中发病风险的相关性研究

目的 探讨H型高血压与脑小血管病（CSVD）总负荷及10年卒中发病风险的相关性。方法 回顾性选取2017年5月至2021年5月于北京协和医院参与遗体捐献队列研究的受试者376例,根据是否合并高血压和高同型半胱氨酸血症（HHcy）将其分为H型高血压组50例、单纯HHcy组58例、单纯高血压组143例和对照组125例。收集受试者的临床资料、影像学检查指标,采用MRI评估CSVD总负荷,采用改良版Framingham卒中危险评分量表（mFSP）评估10年卒中发病风险。比较四组临床资料、影像学检查指标、CSVD总负荷为重度者占比及10年卒中发病风险,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨CSVD总负荷的影响因素,采用多元线性回归分析探讨10年卒中发病风险的影响因素。结果 四组年龄、男性占比、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、有糖尿病史者占比、有心房颤动史者占比、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TC、HDL-C、同型半胱氨酸（Hcy）、维生素B12、侧脑室旁脑白质高信号（WMHs）Fazekas量表评分为3分者占比、脑深部WMHs Fazekas量表评分≥2分者占比、中重度WMHs检出...     

5.0T全脑准连续动脉自旋标记MRI参数优化

目的 探讨5.0T全脑准连续动脉自旋标记(pCASL)MRI参数优化。方法 前瞻性招募9名健康成人,利用5.0T MR仪行单延迟pCASL扫描,设置3组标记梯度:A组,平均梯度(G_avg)=1 mT/m,最大梯度与G_avg比值(G_ratio)=10;B组,G_avg=0.6 mT/m,G_ratio=10;C组,G_avg=0.3 mT/m,G_ratio=9。比较3组标记效率及脑血流量(CBF);筛选最佳标记梯度组。结果 标记血流平均速度为40 cm/s、B1+降低和B0偏移频率较大时,C组梯度场容纳度优于A、B组。C组梯度场下,标记动脉B1水平为54.19%~75.36%、平均64.71%;该组标记效率均≥85%平均B1水平(64.71%)下标记效率均≥90%。C组梯度场下pCASL采集的全脑灰质和几乎所有脑区的CBF明显高于A、B组(P均<0.05)。 结论 低G_avg及低G_max为5.0T全脑pCASL MRI最佳参数。     

颈动脉狭窄患者脑血流动力学改变与白质高信号及临床症状的相关性

目的 探讨颈动脉狭窄引起的脑血流动力学改变是否加重白质高信号,不同白质高信号负担下脑血流动力学的变化规律及其与临床症状的相关性.方法 连续入组2017年1月至2019年9月就诊于北京协和医院血管外科的71例单侧颈动脉狭窄患者[平均年龄(66±7)岁,男60例]和22例社区招募的健康对照者[健康对照组,平均年龄(67±8...     

颅内动脉粥样硬化性狭窄与认知功能的关系研究

目的 探索颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS）患者的认知功能改变。方法 本研究连续入组2021年12月—2022年12月就诊于北京协和医院神经内科门诊诊断为ICAS（狭窄>50%）的患者,根据既往是否有狭窄侧血管负责的急性缺血性卒中或TIA,分为症状性ICAS组和无症状性ICAS组。同时纳入年龄及受教育年限相匹配的对照组。进行整体认知和各认知域（包括记忆、执行功能、语言功能、视空间结构功能）的测评。比较组间传统脑血管病危险因素、脑大小血管病负荷、脑萎缩、载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因型差异,筛选认知功能可能的影响因素,采用协方差分析控制混杂因素,比较3组间整体认知和各认知域Z分差异。结果 本研究共纳入170例ICAS患者,其中无症状性ICAS患者103例[男性52例,平均年龄（55.86±11.78）岁],症状性ICAS患者67例[男性44例,平均年龄（57.49±10.75）岁],同时纳入91例对照[男性39例,平均年龄（56.21±9.70）岁]。症状性ICAS组较无症状性...     

脑过度灌注综合征的影像学研究进展

脑过度灌注综合征（CHS）是颈动脉血运重建术后少见但严重的并发症。影像学检查是诊断及预测CHS的重要手段,主要包括单光子发射计算机体层成像、CT、MRI和经颅多普勒超声。多种影像技术在术前、术中和术后早期均能提示CHS的发生,协助临床医生制定治疗决策。近年来,影像学的发展提高了对CHS预测的准确性,但也存在一定的局限性。就CHS影像学检查方法及研究现状进行综述。     

不同脑小血管病影像学总负荷评分认知正常中老年人脑灰质体积的差异

目的 观察不同脑小血管病(CSVD)影像学总负荷评分(简称总负荷评分)的认知功能正常中老年人脑灰质体积(GMV)的差异。方法 回顾性分析214名认知功能正常[经受教育年限校正的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分≥26分]且年龄＞55岁中老年志愿者头部MRI所示CSVD总负荷评分相关标志物,进行总负荷评分,将0~2分判定为轻中度负荷组,3~4分为重度负荷组,比较组间脑区GMV的差异。结果 214名志愿者CSVD总负荷评分结果为0分64名,1分77名,2分34名,3分24名,4分15名;轻中度负荷组175名,重度负荷组39名。相比轻中度负荷组,CSVD重度负荷组双侧梭状回、右侧颞上回、左侧额下回及左侧顶叶下外侧GMV缩小,双侧纹状体(尾状核、壳核及苍白球) GMV增大(P_adj均<0.05)。结论 认知功能正常的中老年人中,相比CSVD轻中度负荷者,重度负荷者部分脑区皮层GMV缩小,而双侧纹状体GMV增大。