西酞普兰治疗帕金森病患者抑郁状态的分析

目的观察抗抑郁剂西酞普兰对帕金森患者抑郁的治疗效果及患者运动功能的影响。方法50例帕金森病抑郁患者随机分为2组,采用帕金森病情分级及国际统一评定疗效标准(UPDS)进行病情程度的评定,抑郁症状采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,在治疗前和治疗后6周进行比较。结果治疗组在治疗后6周HAMD评分减少的百分率显著高于对照组(P<0.001),在常规治疗帕金森病药物同时,抗抑郁组神经运动功能的恢复较对照组明显(P<0.05)。结论西酞普兰不但能改善帕金森病患者伴有的抑郁状态,同时对改善运动功能有一定的帮助。     

美金刚联合奥氮平治疗老年期痴呆的临床疗效分析

目的探讨美金刚联合奥氮平对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及安全性。方法将35例老年性痴呆患者分为2组,对照组给予美金刚口服,试验组给予美金刚联合奥氮平口服,疗程为12周。于治疗前和治疗12周后进行简易智能量表(MMSE)、简明精神病评定量表(BPRS)及不良反应量表(TESS)的评分。结果治疗前,两组MMSE、BPRS差异均无统计学意义(均>0.05);治疗后两组MMSE、BPRS均较治疗前有所改善(均<0.01);治疗后,两组MMSE差异无统计学意义(>0.05),BPRS差异有统计学意义(<0.05)。两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能指标均无明显变化,对照组及试验组各有1例早期出现易激,均为轻度且都自行缓解。试验组有1例嗜睡,为早期,约1周后缓解。结论美金刚联合奥氮平在改善行为和心理症状上比单一的美金刚明显,但对患者的认知功能的改善无明显差别;而不良反应无明显增加。     

石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的临床观察

目的:观察石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效。方法:120例患者随机分为2组,60例对照组口服尼莫地平30mg,每日3次;60例治疗组口服尼莫地平30mg,每日3次,石杉碱甲150ug,每日2次。连服24周为一疗程。结果:治疗组患者认知功能评分(MMSE)及日常生活能力评分(ADL)较对照组有明显改善,P<0.01。结论:石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆临床效果确切,安全副作用少,值得临床应用。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者自主神经症状评估的临床研究

目的探讨慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）患者自主神经症状评估的临床研究。方法应用交感神经皮肤反应（SSR）、R—R间期变化率（RRIV）及自主神经功能量表（ASP）对29例CIDP患者（实验组）和30例健康对照组分别进行评估,并分析CIDP患者SSR、RRIV及ASP之间的相关性。结果两组SSR、RRIV及ASP异常率比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。实验组有自主神经症状的患者与无自主神经症状的患者SSR异常率比较,差异有统计学意义（P〈0．042）,而RRIV及ASP异常率比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。此外,实验组患者SSR、RRIV及ASP间均存在显著相关性（P均〈0．05）。结论SSR、RRIV与ASP均可用于CIDP患者的自主神经功能评估,且SSR对CIDP患者自主神经症状的检测敏感性较高。     

米氮平对慢性紧张型头痛伴睡眠障碍的疗效分析

目的 探讨米氮平对慢性紧张型头痛伴睡眠障碍的疗效.方法 采用米氮平治疗36例慢性紧张型头痛合并睡眠障碍患者,根据疗效及耐受程度调整药量,以数字分级法（NRS）评估头痛疗效,匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠改善情况.结果 治疗4周后,36例中度头痛有29例转为轻度头痛,头痛评分由（5.22±0.76）分降至（2.56±1.03）分;PSQI由（11.25±3.22）分降至（7.17±3.06）分,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.不良反应中有体质量增加（7例）、口干（6例）、头晕（4例）、日间疲乏感（3例）、恶心（2例）、腹胀（2例）等,均较轻微.结论 米氮平对慢性紧张型头痛伴睡眠障碍有效,且小良反应轻微,值得临床推广.     

轻度脑卒中急性期睡眠障碍影响因素和失眠者药物干预的疗效分析

目的分析初发、轻度脑卒中患者急性期睡眠障碍的临床特点及影响因素,并观察药物干预对卒中后失眠患者的疗效。方法纳入脑卒中患者226例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评,并以PSQI量表总分>7分作为判断睡眠障碍的标准。分析卒中患者睡眠障碍的发生类型及特点;分析睡眠障碍在不同类型的卒中患者中发生率的差异,筛选影响因素;分析睡眠障碍患者与非障碍患者各量表评分的差异;分别在治疗前(脑卒中发病后1周内)及治疗后2周对睡眠障碍患者中的57例失眠者(出血性卒中14例、缺血性卒中43例)进行量表评分,分析治疗前后的差异。结果在226例患者中,99例(43.81%)发生睡眠障碍:出血性卒中患者以睡眠过多为主,缺血性卒中患者以不同形式的失眠居多。轻度脑卒中患者急性期睡眠障碍的发生率与性别、年龄、卒中部位、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态(有无焦虑或抑郁)关系密切。与非睡眠障碍患者比较,睡眠障碍患者的神经功能缺损程度以及焦虑、抑郁程度较高(P<0.05),日常生活能力较低(P<0.05)...     

环磷酰胺或硫唑嘌呤对耐受糖皮质激素重症肌无力的疗效观察

目的探讨环磷酰胺和硫唑嘌呤对耐受糖皮质激素重症肌无力的疗效和安全性。方法将30例正规足量糖皮质激素治疗1～2个月后效果欠佳的重症肌无力患者,随机分为2组,治疗组16例患者给予强的松联合应用环磷酰胺治疗,对照组14例患者给予强的松联合应用硫唑嘌呤治疗,观察两组疗效和不良反应情况。结果治疗组完全缓解4例,药物缓解7例,显著改善4例,中度改善1例,有效率93.75%;对照组完全缓解2例,药物缓解4例,显著改善3例,中度改善3例,不变2例,有效率64.29%。两组间疗效比较差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组副作用相对轻,骨髓抑制不明显;而对照组骨髓抑制相对较强。结论环磷酰胺对耐受糖皮质激素重症肌无力是一种理想的治疗方法。     

偏瘫型偏头痛2例报道

偏瘫型偏头痛为偏头痛的一类特殊类型,临床少见,报道不多,现报道2例如下。1病例例1,男性,14岁。因发作性偏侧头痛伴一侧肢体无力、失语13个月入院。患者于13个月前无明显诱因突然出现左侧头痛伴视物模糊,数分钟后出现右侧肢体麻木无力,言语不清,伴恶心呕吐,急诊头颅CT检查未见异常,约10h后症状缓解;此后1年期间类似发作约十几次,肢体麻木无力均为对侧,每次发作均伴有偏侧头痛,左右侧均有发生,每次多在1h左右自行缓解。曾到某儿童医院住院治疗,头颅MRI检查未见异常,诊断为“短暂性脑缺血发作”。入院当日凌晨患者突然再次出现右侧肢体麻木…     

脑梗死患者血浆瘦素和胰岛素水平的变化

目的探讨脑梗死患者血浆瘦素、胰岛素水平及其临床意义。方法对50例脑梗死患者(脑梗死组)和25例健康者(对照组)的血浆胰岛素、瘦素水平进行测定,并计算胰岛素敏感指数。结果脑梗死组与对照组比,胰岛素水平升高(P<0.05),胰岛素敏感指数下降(P<0.05),但瘦素水平升高不明显(P>0.05)。伴高血压的脑梗死患者与无高血压患者及对照组比,胰岛素水平升高(P<0.05);男性患者瘦素水平升高(P<0.05)。结论脑梗死患者存在胰岛素抵抗;瘦素水平可能与脑梗死患者伴随的高血压有关,且存在性别差异。     

息宁控释片在不安腿综合征中的应用

不安腿综合征（restless legs syndrome,RLS）是一种常见的运动障碍,表现为静坐或躺卧状态下出现的肢体深部不适感,患者经常需要通过活动、敲打或按摩罹患肢体来缓解症状。由于该病常在休息时出现,对患者的生活质量尤其是睡眠质量会产生不同程度的影响。本科应用息宁控释片治疗RLS,取得了良好的效果。报告如下。